Af fingerbøl er en giftig plante, der er under naturbeskyttelse. Allerede i det 18. århundrede blev det brugt medicinsk mod hjertesvigt. I konventionel medicin er ingredienserne i fingerbølen stadig et bevist middel mod hjertesygdomme.
Forekomst & dyrkning af rævehandlen
I Europa findes der også andre former for rævehåndklæder, herunder den store blomstrede rævehane, den gule rævehane og den uldne rævehane. Alle dele af planten er meget giftige, selvom alle typer rævehandsker er ens med hensyn til virkning og toksicitet. Rævehandlen vokser som en toårig, urteagtig plante og er op til to meter høj. Det blomstrer fra juni til august.
Terminalens blomster, racemose-blomsterstand har en lilla eller sjældent hvid farve i den røde rævehane. Blomsterfarverne på de andre rævehandsker er gule til grågule. Planten findes hovedsageligt i lysninger, på skovkanterne og i klare skår. Som prydplante er rævehandsker blevet plantet i parker og haver siden 1500-tallet.
Effekt & anvendelse
Den engelske læge William Withering opdagede virkningerne af fingerbøl på patienter med dræbende i det 18. århundrede. Han betragtes som en pioner inden for medicinsk brug af fingerbøl. Den eksterne brug af fingerblade blev først nævnt i 1100-tallet til behandling af mavesår. Senere blev fingerbøl også brugt som et emetikum, hvis virkning sandsynligvis var baseret på symptomer på forgiftning og ofte var dødelig.
Som et resultat faldt planten i uenighed og genvundet kun betydning i terapi gennem visning. Ved at undersøge forskellige doseringer af fingerbøl, skelne han for første gang mellem terapeutiske og toksiske virkninger. Virkningen af fingerbøl er baseret på forskellige hjerteglycosider, såsom det såkaldte digitoxin, der er indeholdt i planten. Disse hjerteglycosider binder til et specifikt enzym, natrium-kalium-ATPase, i hjertemuskelens celler. Dette hæmmer aktiviteten af dette enzym.
Der er en ophobning af calcium i hjertemuskelens celler. Dette forhindrer hjertemuskulaturen i at slappe af og stimulerer den svækkede hjertemuskulatur til at samle sig mere. Hjertens ydeevne styrkes, hvorved pulsen nedsættes. Derudover er ledningen af excitation til hjertet forsinket. Hjerteglycosider fås normalt fra den røde eller uldne fingerbøl.
Til hjerteinsufficiens, hjertebanken og arytmier bruges præparater med hjerteglykosider fra fingerbølen såvel som til [[Hjertekrampe]] eller ødem forårsaget af hjertesvigt. Digitalis-præparater har en meget lang halveringstid. Digitoxin har en halveringstid på en uge, hvilket betyder, at halvdelen af den aktive ingrediens efter dette tidspunkt nedbrydes.Standardiserede digitalispræparater, for hvilke den nøjagtige koncentration af den aktive ingrediens er kendt, skal anvendes til terapi med fingerbøl. Brug af te eller tinkturer fremstillet af fingerbøl anbefales ikke, da indholdet af hjerteglycosid kan variere meget. Standardiserede digitalispræparater er tilgængelige til intern brug som tabletter, dråber og ampuller. Kontakt med bladene på rævehovedplanten kan føre til allergilignende udslæt.
Betydningen for sundhed, behandling og forebyggelse
Sænkning af hjerterytmen, såsom i visse former for hjertearytmi, er højeste prioritet i terapeutisk brug. Digitalis-forberedelser er det valgte middel til dette. Det bruges til hjertesvigt, når andre lægemidler som ACE-hæmmere eller betablokkere ikke længere er effektive alene. De positive effekter af digitalispræparater viser sig kun i tilfælde af sygdom eller hjertesvaghed.
I et sundt hjerte har hjerteglycosiderne ingen anden effekt end uønskede bivirkninger. Da forbrug af kun to blade af fingerbølen kan føre til dødelig forgiftning, frarådes selvmedicinering kraftigt. Da planten har en meget bitter smag, er forgiftning fra forbrug sjælden. På grund af sin høje toksicitet bruges fingerbøl sjældent i naturopati.Kun ved homøopati indgives rævehane under navnet Digitalis i styrke D6 til D12.
Fortyndingstrinnene betyder, at der ikke længere er nogen toksisk virkning. Ved konventionel medicinsk behandling med digitalispræparater skal dosis indstilles omhyggeligt, da de aktive ingredienser ophobes i kroppen. Derudover er den dosis, hvor midlerne udvikler deres virkning, tæt på en allerede toksisk dosis. De første tegn på forgiftning med kvalme, opkast, svimmelhed og en lav hjerterytme kan derfor forekomme oftere.
Alvorlig forgiftning med digitalis kan føre til nedsat syn, nedsat bevidsthed, desorientering og et fald i blodtrykket op til hjertestop og død. Mulige bivirkninger ved digitalisbehandling er også hjertearytmier, fordøjelsesproblemer og nervesygdomme. På grund af bivirkningerne og risikoen for forgiftning kræver præparater, der indeholder digitalis, en recept, og behandlingen skal overvåges af erfarne læger.
I tilfælde af bivirkninger bør patienterne aldrig justere dosis alene, men skal straks kontakte deres læge. Da digitalispræparater imidlertid er bevist, effektiv og billig hjertemedicin, kan behandlingen være fordelagtig og sikker for patienten, når den behandles af en erfaren læge.
