Fibrose (sklerose)

Under en fibrose, som ofte kaldes sclerose henviser til en hærdning af væv og organer, som skyldes en overproduktion af kollagenfibre. Fibrose påvirker ofte lungerne, leveren, nyrerne, hjertet eller huden. Fibrose er ikke en sygdom i sig selv, men snarere et symptom, der kan have forskellige underliggende sygdomme.

Hvad er fibrose?

Udtrykket fibrose kommer fra det latinske "fibra", som kan oversættes på tysk som "fiber". Udtrykket henviser således til en patologisk stigning i vævsfibre i kroppen, hvilket kan forringe funktionen af ​​det organ, der er påvirket af fibrose.

Fibrose i lungerne kan manifestere sig, for eksempel som åndenød, mens leverfibrose kan manifestere sig i højt blodtryk og nedsat hjernefunktion op til koma. Den nemmeste måde at tænke på fibrose er som en ardannelse. Hos en sund person, efter at såret er helet, udvikles mere bindevæv i det skadede område, der bliver synligt som et ar.

Selv med fibrose er der skade på det berørte organ, der kan have en lang række årsager, og som kroppen reagerer med ardannelse.

årsager

Årsagerne til debut af fibrose er ekstremt forskellige. De spænder fra normale aldringsprocesser og langvarig medicin til cirkulationsforstyrrelser, infektioner og alkoholmisbrug til kroniske betændelser som hepatitis.

Men skadelige miljøpåvirkninger som gasser, dampe og organisk støv, for eksempel fra mug eller husstøvmider, kan forårsage allergisk fibrose på lang sigt. Autoimmune sygdomme kan også føre til fibrose. Udgangspunktet for fibrose er altid skader på organet, det være sig gennem slid, betændelsesreaktioner eller en overdreven livsstil, som kroppen har til at reagere med progressiv ardannelse.

Hvis den underliggende sygdom ikke behandles korrekt, penetreres organvævet i stigende grad af arvæv, som ikke kan overtage funktionen af ​​de sunde vævsceller.

Symptomer, lidelser og tegn

Fibrose kan forekomme i forskellige regioner i kroppen og fører normalt til forskellige symptomer. Hvis fibrose forekommer direkte på huden, bliver huden normalt tyk og rynket. Dette fører også til nedsat æstetik, så de fleste patienter ikke føler sig godt tilpas med disse klager og lider af mindreværdskomplekser eller af en markant reduceret selvtillid.

Desuden er der også begrænset mobilitet og betændelse i leddene. Disse kan fortsætte med at sprede sig til de indre organer, hvis de ikke behandles korrekt. Patienter med fibrose i huden lider også ofte med at sluge. I værste tilfælde kan fibrose i leveren føre til betændelse og skrumpelever i leveren.

Hvis dette ikke behandles, dør den berørte person på grund af klagerne. Det fører også til højt blodtryk. Fibrose i lungerne kan også udvikle sig hos patienter, der lider af lungebetændelse og alvorlige åndedrætsbesvær.

Patientens forventede levetid er ekstremt begrænset, og livskvaliteten reduceres også markant. Da sygdommen spreder sig til de nærliggende områder af kroppen, er øjeblikkelig behandling af en læge nødvendig.

Symptomer på leverfibrose (sklerodermi):

• Skrumplever i leveren
• Betændelse i leveren
• højt blodtryk

Symptomer på fibrose i lungerne (lungefibrose):

• se artiklen ⇒ lungefibrose

Diagnose & kursus

Eksisterende fibrose diagnosticeres ved hjælp af en vævsprøve, som lægen kan undersøge under mikroskopet for ændringer, der er typiske for fibrose. Billeddannelsesmetoder såsom røntgenstråler, ultralyd og computertomografi kan også bruges.

En røntgenundersøgelse er en ofte anvendt metode, især hvis der er mistanke om lungefibrose, mens leveren kan undersøges bedre med ultralydenheden. Leveren i fibrene, også kendt som levercirrose, kan også påvises ved at palpere organet. En samtale mellem læge og patient er også vigtig for en omfattende diagnose for at kunne forbinde eventuelle tidligere sygdomme med fibrose.

Funktionstest af det relevante organ er også en del af diagnosen. Hvis hærdningen af ​​vævet kan stoppes i tide, er et liv med ringe eller ingen begrænsninger muligt. Hvis sygdommen er kommet så langt, at det berørte organ ikke længere er funktionelt, forekommer organsvigt.

Komplikationer

En række komplikationer kan opstå som følge af fibrose. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen bliver organer og væv hårdere og mindre elastiske, efterhånden som sygdommen skrider frem. Dette kan føre til dysfunktion og smerter, især i hænder og fingre. Ledbetændelse er også almindelig.

Problemer med at synke kan forekomme, fordi spiserøret mister sin elasticitet og praktisk talt fryser. Senere kan hele mave-tarmkanalen miste sin funktion, hvilket fører til åndenød og andre klager. Det øgede lungetryk kan få den højre hjertekammer til at forstørre og på lang sigt forårsage hjerteinsufficiens.

Hvis nyrerne påvirkes, kan symptomer på kronisk mangel føre til mangel på ilt og højt blodtryk. I avancerede stadier kan fibrose forårsage nyresvigt. Hvis sygdommen ikke behandles senest da, svigter de andre organer også gradvist, og patienten dør.

Den ordinerede medicin kan føre til komplikationer under behandlingen. Ved en mulig transplantation er der en risiko for, at organismen afviser donororganet, og livstruende infektioner vil forekomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Et lægebesøg bør finde sted, så snart den pågældende har en fornemmelse af, at der er noget galt inde i kroppen. Hvis du føler et pres, en diffus sygdomfølelse eller et fald i normal ydeevne, skal du konsultere en læge. Hvis der opstår svækkelsesvanskeligheder eller smerter over flere dage, skal en læge konsulteres. Hvis symptomerne øges i omfang og intensitet, eller hvis der er yderligere symptomer, anbefales det at få disse afklaret af en læge.

En medicinsk undersøgelse er også nødvendig, så snart åndenød sænker ind. Hvis der er problemer med indånding uden nogen åbenbar grund, eller hvis hjertet løber, betragtes dette som foruroligende. Hvis søvnforstyrrelser er indstillet, blodtrykket stiger, og en permanent følelse af varme kan opfattes, er et lægebesøg nødvendigt. I tilfælde af vedvarende funktionsnedsættelser af forskellig art tilrådes den pågældende at se en læge.

Hvis der er forstyrrelser i mave-tarmkanalen, et uønsket vægttab eller uregelmæssig vandladning, skal disse observationer undersøges nærmere og behandles om nødvendigt. Dette gælder især, så snart de forekommer gentagne gange. Usædvanlige og pludselige ændringer i hudfarven skal også afklares af en læge. Fortykning af huden, en tør hudfølelse og en følelse af spænding bør drøftes med en læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Afhængig af årsagen til, at fibrose finder sted, er terapimulighederne forskellige. Behandlingen af ​​fibrose afhænger af den underliggende sygdom. For eksempel, hvis fibrose er inflammatorisk, er det ultimative mål at stoppe den inflammatoriske proces. Dette kan gøres ved hjælp af kortisonpræparater eller immunsuppressiva.

Hvis fibrose er forårsaget af toksiner eller alkoholmisbrug, er det vigtigt at undgå de forårsagende stoffer. Symptomatisk behandling, såsom en iltforsyning til fibrose i lungerne, er også tænkelig. Fibrosis kan ikke helbredes fuldstændigt, eksisterende skader forbliver, hvorfor grundlæggende behandling er særlig vigtig.

Hvis fibrose allerede er i sluttrinnet, er der mulighed for en organtransplantation. Hvis fibrose efterlades ubehandlet, er den dødelig.

Outlook og prognose

Fibrose er en ændring i væv, der ofte påvirker lungerne. Prognosen for sådan fibrose ser imidlertid ikke særlig god ud, og som regel kan den ikke helbredes. I adskillige tilfælde fører fibrose til døden. Imidlertid kan denne sygdom blive forsinket med passende behandling og den rigtige medicin.

Berørte personer med fibrose kan have en positiv indflydelse på udsigterne og prognosen gennem koordineret selvstyring. Derudover afhænger prognosen af ​​mange forskellige faktorer, der også kan have en positiv effekt på hele sygdomsforløbet. Disse faktorer inkluderer for eksempel:

• starten af ​​behandlingen (jo tidligere behandlingen, jo bedre)

• skaden, der allerede er foretaget i lungerne

• den hastighed, som sygdommen udvikler sig

• effektiviteten, som behandlingen fungerer for den pågældende

Fibrose er en alvorlig tilstand, der kræver lægehjælp. I de fleste tilfælde er prognosen imidlertid langt fra positiv. Denne sygdom er ofte dødelig. Kun udsættelse af denne sygdom er mulig. Passende behandling kan forhindre alvorlige komplikationer.

forebyggelse

Fibrose kan forhindres gennem en sund livsstil, såsom moderat alkoholforbrug og rygestop. En vaccination mod den inflammatoriske sygdom hepatitis B er også nyttig. Kroppen skal udsættes for toksiner og forurenende stoffer så lidt som muligt. En normal kropsvægt, en sund kost og tilstrækkelig motion styrker kroppen og immunsystemet og bør ikke undervurderes til forebyggelse af fibrose.

Efterbehandling

I tilfælde af fibrose er der normalt ingen særlige forholdsregler eller muligheder for opfølgningspleje til rådighed for de berørte. Den berørte person er under alle omstændigheder afhængig af en tidlig diagnose og påvisning af denne sygdom, så yderligere komplikationer eller klager kan undgås. Denne sygdom kan ikke helbrede uafhængigt.

I tilfælde af fibrose er diagnosen af ​​den underliggende sygdom endvidere meget vigtig for at begrænse den og derefter behandle symptomerne med årsag. Fibrosen kan også mindske den forventede levetid. Levealder og det videre forløb afhænger dog stærkt af den underliggende sygdom, så der ikke kan gives et generelt forløb.

Fibrose behandles normalt ved at tage medicin. Den berørte person skal sikre sig, at de tages regelmæssigt, og at doseringen er korrekt, så symptomerne kan afhjælpes korrekt. Hvis fibrose ikke behandles, fører det normalt til død. Med denne sygdom afhænger patienten også af hjælp og pleje af venner og familie.

Du kan gøre det selv

Fibrose, der er synonymt med sklerose, skaber ikke sit eget kliniske billede, men beskriver et symptom, der kan være udtryk for flere forskellige sygdomme. Alle årsager til fibrose har det til fælles, at funktionelt væv i visse organer i stigende grad erstattes af kollagenet bindevæv.

Vævet i de berørte organer bliver hårdere (sklerotisk), og organet mister i stigende grad funktionaliteten, fordi det indbyggede bindevæv, som en slags erstatningsvæv, ikke kan overtage nogen af ​​de originale organfunktioner.

I mange tilfælde er fibrose kun svag og kræver ikke yderligere behandling, så der ikke er behov for at tilpasse hverdagens adfærd eller træffe selvhjælpsforanstaltninger. Hvis vigtige organer som lungerne, leveren og andre påvirkes, er det vigtigt at finde ud af årsagen til sklerotisering for at være i stand til at begynde at bekæmpe årsagen.

Fibrosen i det pågældende organ indtil dette punkt er irreversibel. Dette betyder, at selvom fibrose kan stoppes, hvis dens årsager med succes er blevet fjernet, kan sygdommen ikke vendes.

I nogle tilfælde er det nødvendigt med hjælp til selvhjælp. F.eks. Kan miljøbetingelser i et støvet miljø (kulminedrift, aluminiumforarbejdning, melforarbejdningsanlæg) udløse lungefibrose (sort lunge). Som en selvhjælpsforanstaltning kommer en ændring af erhverv eller i det mindste et jobskifte i betragtning.

Hvis starten af ​​cirrose i leveren kan spores tilbage til overdreven og kronisk alkoholforbrug, består selvhjælpsforanstaltningen af ​​at afholde sig fra alkoholforbrug, som om nødvendigt kan opnås ved hjælp af en rehabilitering.