Ectropion (dreje øjenlåget udad)

Som en ektropion er en udadrettet krumning af øjenlåget, der mest påvirker det nedre øjenlåg. Det påvirkede øje viser normalt rødme, hyppige tårer (tåredrænering over kanten af ​​øjenlåget) samt kronisk bindemiddel og senere, irritation af hornhinden. Ved tidlig behandling er ektropion reversibel og fører, afhængigt af årsagerne, ikke til følgeskader.

Hvad er en ectropion?

At vende øjenlåget udad gør patientens hverdag meget vanskeligere og reducerer livskvaliteten markant. Normalt lider patienter af en række forskellige øjensklager.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ectropion er en malposition af øjenlåget, hvor øjenlågets kant drejes udad. Dette betyder, at både bindehinden og hornhinden udsættes under en ectropion og let kan tørre ud.

Dette fører til kronisk irritation af bindehinden (konjunktivitis) med de karakteristiske symptomer, såsom rødme, brændende øjne og tårer (epiphora).

I det videre kursus kan hornhindebetændelse (keratoconjunctivitis) udvikle sig, hvilket er forbundet med en uklar hornhinde, øget øjenfølsomhed over for lys og begrænset syn.

årsager

Ectropion er normalt en erhvervet malposition af øjenlåget, som oftest skyldes aldersrelaterede faktorer (Ectropium senile) eller ardannelse (Ectropium cicatriceum). I tilfælde af aldersrelateret ectropion er de nedre øjenlågsmuskler delvist slappe, så der er en uforholdsmæssig afstand mellem lukke- og åbningsmusklerne, og følgelig drejes øjenlåget udad (ectropion).

Postoperative ar og ændringer i øjenlågsvævet forårsaget af hudsygdomme kan også resultere i en forkortelse af øjenlågshuden og malposition af øjenlåget typisk for en ektropion. Delvis lammelse af ansigtsmusklene (ansigtslammelse) kan også føre til, at øjenlåget vender udad (lammet ektropion).

Hævelser og tumorer i området med låg kan mekanisk trække det ned og forårsage ektropion. I sjældne tilfælde er en ectropion medfødt (Ectropium congenitum), hvis årsag mistænkes for at være en genetisk forstyrrelse i dannelsen af ​​lågpladen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øjeninfektioner

Symptomer, lidelser og tegn

At vende øjenlåget udad gør patientens hverdag meget vanskeligere og reducerer livskvaliteten markant. Normalt lider patienter af en række forskellige øjensklager. Hovedresultatet er meget tørre øjne, som også kan påvirkes af kløe.

Det konstante gnidning øger kun denne kløe, så øjnene ofte er røde og i nogle tilfælde også kan vand. Hvis den udadgående rotation af øjenlåget ikke behandles, lider mange patienter af konjunktivitis, hvilket i værste tilfælde kan føre til fuldstændig blindhed. Øjnene brænder og er ekstremt røde, hvilket også fører til synsforstyrrelser.

Hornhinden kan også blive betændt og bidrage til forskellige synsproblemer. Især hos unge kan synstab føre til svære psykologiske klager eller depression. Der er smerter i øjnene selv, som kan sprede sig til ørerne eller hovedet.

Det kan også føre til lammelse af nerverne i ansigtet. Den berørte persons forventede levetid reduceres normalt ikke ved at dreje øjenlåget udad. I de fleste tilfælde kan tilstanden også behandles relativt godt.

Diagnose & kursus

Ectropion kan let diagnosticeres ved at dreje kanten af ​​øjenlåget udad (i de fleste tilfælde det nedre øjenlåg). Konjunktiva udsættes på grund af deformiteten og øjenlåget hænger ned.

Som en del af en spaltelampeundersøgelse kan lægen også bestemme omfanget af mulig konjunktivitis og keratoconjunctivitis. Yderligere undersøgelser kan være nødvendige afhængigt af de underliggende årsager. Hvis der er mistanke om ektropion forårsaget af lammelse, skal den tilsvarende ansigtsnerv kontrolleres for dens funktionalitet.

Ved tidlig behandling af en ectropion er den ujævnhed af øjenlåget sædvanligvis reversibel (dvs. hærdes) og fører, afhængigt af årsagerne, ikke til nogen følgeskade. Uden terapeutiske foranstaltninger kan konjunktivitis udvikle sig i tilfælde af en ectropion og i det videre forløb keratoconjunctivitis med frigørelse af hornhinden og ardannelse. På lang sigt, hvis ubehandlet, kan ectropion forårsage nedsat syn og blindhed.

Komplikationer

Den udadgående drejning af øjenlåget kan føre til forskellige klager og komplikationer. I de fleste tilfælde er der en øget strøm af tårer, som også kan forekomme uden særlig grund. Desuden er øjnene rødmede, og forskellige typer betændelse kan forekomme i øjnene. Denne betændelse er normalt også forbundet med et fald i synet og fører således til en reduceret livskvalitet.

For mange patienter kan ubehag i øjnene føre til panikanfald eller svedtendens. Det er ikke ualmindeligt, at øjnene svir og forårsager smerter i øjnene. Hvis denne smerte også forekommer om natten i form af hvilesmerter, kan det føre til søvnforstyrrelser eller irritation hos patienten. I værste fald kan det at føre øjenlåget udad uden behandling føre til fuldstændig blindhed af patienten.

Der er normalt ingen komplikationer, når man behandler den udadgående rotation af øjenlåget. Selve symptomerne kan behandles ved hjælp af cremer og salver. Desuden er en operation normalt nødvendig for at korrigere symptomerne kirurgisk. Hvis svulsten er ansvarlig for at vende øjenlåget udad, kan det også fjernes. At vende øjenlåget udad reducerer ikke forventet levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der ses mærkbare ændringer i øjet, skal en læge konsulteres. Ectropion kræver altid medicinsk afklaring. De berørte, der finder ud af, at kanten af ​​øjenlåget vendes udad, skal straks tale med en øjenlæge.

Dette skal afklares senest, når øjnene rødner, og der kan også være kløe og brændende øjne. Kronisk konjunktivitis kan allerede være udviklet, hvilket kan forårsage permanente synsforstyrrelser i det videre forløb.

Hvis ubehandlet efterlades, kan ektropion også forårsage betændelse i hornhinden. Øget følsomhed over for lys og stærkt nedsat syn er typiske advarselsskilte, der skal undersøges og behandles øjeblikkeligt. Ectropion er især almindelig hos ældre og dem med en beskadiget ansigtsnerv.

Tumorer kan også beskadige øjenlåget. Hvis du er en af ​​disse risikogrupper, er det bedst at tale med en læge hurtigt, hvis du har de nævnte symptomer. Medfødt ektropion diagnosticeres og behandles normalt lige efter fødslen.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

De terapeutiske mål for en ectropion afhænger af årsagerne til deformiteten. Øjen salver og dråber bruges til midlertidig (kortvarig) ektropion. I de fleste tilfælde er det imidlertid en permanent, aldersrelateret deformitet, der behandles kirurgisk.

Det forkert placerede øjenlåg korrigeres ved den kirurgiske procedure. Til dette formål forkortes øjenlågesuspensionen (lateral tarsal lungeplastik), og det berørte øjenlåg strammes. I tilfælde af en ektropion på grund af paralyse i ansigtet reduceres deformiteten gradvist i de fleste tilfælde afhængigt af regressionen af ​​lammelsen, hvorved salver og dråber kan bruges til at holde bindehinden og hornhinden fugtig.

Endvidere kan et urglasurbind bruges til at beskytte hornhinden om natten og sidebeskyttelsesbriller om dagen, hvilket tjener til at reducere afstanden mellem øjenlågene. I nogle tilfælde bruges en tarsoraphy (syning af låg i det ydre område) til dette formål. Hvis der er en ektropion på grund af en forkortelse af øjenlågshuden forårsaget af ar, minimeres vævsspændingen kirurgisk ved at skifte hudflapper eller ved at bruge hudtransplantater (Z-plasty).

I tilfælde af en ektropion forårsaget af en tumor fjernes dette hvis det er muligt kirurgisk, og fejlpositionen korrigeres derefter ved hjælp af den passende procedure.

Outlook og prognose

Ectropion - en udadgående vending af øjenlåget - er det modsatte af den indadgående vending af øjenlågene. Også her er prognosen meget god ved tidlig behandling. Jo længere ektopropion vedvarer, jo større er risikoen for uheldige sundhedseffekter og følger. Kronisk konjunktivitis, keratinisering af øjenlågsmargen eller hypertrofi er mulig.

Prognosen forbedres, når øjenlågets ydre krumning korrigeres hurtigt og hurtigt. Tilstanden normaliseres normalt ikke af sig selv. En undtagelse er situationer, hvor den udløsende faktor for udadgående drejning af øjenlåget ikke finder anvendelse. Kun i dette tilfælde kan den ydre krumning af et eller begge øjenlåg forbedres uden operation. Denne prognose er baseret på antagelsen om, at årsagerne til forkert justering af øjenlåget genkendes og korrigeres relativt hurtigt.

Det meste af tiden, hvis forsinkelse af operationen forværres ektropionen. De berørte tørre permanent tårerne, der løber ned. Dermed genererer du en såkaldt aftørring ectropion. Dette kan føre til progressiv øjenskade. I ekstreme tilfælde kan hornhinden være så beskadiget, at der er risiko for blindhed. Da det udadvendte øjenlåg let kan repareres kirurgisk, er der ingen grund til at tage sådanne risici.

Eventuelle komplikationer, der kan opstå ved kirurgisk ardannelse, er problematiske.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øjeninfektioner

forebyggelse

For at forhindre ektropion skal konjunktivitis og betændelse i øjenlågsmargen behandles tidligt. Derudover bør øjenskader, som kan føre til ardannelse, undgås så meget som muligt. Der skal tages højde for risikoen for ektropion under kosmetiske operationer på øjet (med hængende øjenlåg eller poser under øjnene). Konstante tørrebevægelser bør også undgås, når der er dråber af tårer, da disse fremmer ektropion.

Efterbehandling

Hvis øjenlåget vendes udad, er der normalt ingen specielle opfølgningsmuligheder tilgængelige for patienten. Ved denne sygdom skal den pågældende først have en fuld diagnose og behandling af en læge, så der ikke er yderligere komplikationer. Efter en vellykket behandling af det vendte øjenlåg er det normalt ikke nødvendigt med yderligere pleje.

Hvis den udadvendte krumning af øjenlåget behandles ved en operationel eller kirurgisk procedure, tilrådes det under alle omstændigheder at beskytte øjet. En bandage placeres normalt rundt om øjet. Hvis der anvendes medicin eller øjendråber til at aflaste øjenlåget fra at vende sig væk, skal de altid påføres regelmæssigt og korrekt.

I tvivlstilfælde skal en læge altid konsulteres, så der ikke er yderligere komplikationer. Komplet heling af øjenlågets udadkrumning er ikke altid mulig, hvorfor en tidlig diagnose er meget vigtig. Som regel skal de berørte regelmæssigt undersøges, selv efter behandlingen. Den berørte persons forventede levealder er ikke negativt påvirket eller på anden måde reduceret af denne sygdom.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af en ektropion har den berørte ingen muligheder for at helbrede deformiteten. I hverdagen er det vigtigt for ham at finde en måde at leve et godt liv med sygdommen eller opnå lindring når symptomer opstår.

Da øjnene ofte tørrer ud, og øjenlågene bliver røde, kan cremer og salver bruges til at støtte huden. Øjedråber hjælper også. Brug af makeup-produkter bør undgås. Der skal tilføres tilstrækkelig væske til organismen for at forhindre, at den tørrer ud.

Skrabning eller gnidning af øjenlågene skal undgås fuldstændigt. Alt, der lægger ekstra belastning på øjnene eller synet, skal også undgås. Ved at bære tilbehør eller fashionable accenter kan patienten distrahere fra forkert justering af øjenlåget eller skjule det.

For følelsesmæssig styrkelse anbefales det at opretholde en udveksling med venner, familie eller mennesker, der også er syge. Tip og hjælp kan udveksles, og frygt og bekymringer kan diskuteres. Afslapningsteknikker bruges ofte af patienten til mental stabilisering. Du kan bruge yoga eller meditation til at reducere hverdagens stress i regelmæssige træningssessioner eller enkle træningsenheder. Samtidig opbygges nye reserver til udfordringerne i hverdagen.