Hypoglykæmi (lavt blodsukker)

Under hypoglykæmi man forstår et fald i blodsukkerniveauet under en værdi på ca. 60 mg / dl eller 3,3 mmol / l. Det hypoglykæmi er ikke en sygdom i sin medicinske forstand, men snarere en tilstand forårsaget af andre omstændigheder eller sygdomme.

Hvad er hypoglykæmi?

Efter den første undersøgelse udføres en såkaldt blodsukkertest lige i begyndelsen. Med en lille prik på fingerspidsen bruges en teststrimmel til at opsamle en lille mængde blod, som kan evalueres på stedet ved hjælp af en blodsukkermåler.
© Piman Khrutmuang - stock.adobe.com

Man taler om en hypoglykæmihvis sukkerniveauet i blodet falder under visse værdier. Vigtige organer som hjernen leveres ikke med tilstrækkelig glukose (sukker), hvilket kan føre til neurologiske underskud.

En hypoglykæmi kan normalt genkendes. på deres symptomer, behøver symptomer dog ikke altid at være til stede. Afhængig af sværhedsgraden af ​​hypoglykæmi, er symptomerne opdelt i tre grupper.

De første symptomer - også kaldet autonom eller adrenerg tegning - manifesterer sig som trang, kvalme, opkast, sved og kæmpehjerte. I det videre kursus er der neurologiske underskud såsom B. Forvirring, nedsat koordination og syn. Symptomerne er tegn på, at glukosemangel allerede har påvirket centralnervesystemet. Denne gruppe af symptomer er kendt som neuroglycopeniske tegn.

Hvis hypoglykæmien ikke behandles yderligere, kan det føre til lammelse, hypoglykæmisk chok og anfald. Den tredje gruppe af symptomer kaldes uspecifikke tegn. De er ledsagende symptomer, der ikke er karakteristiske for hypoglykæmi. Kvalme, svimmelhed og hovedpine kan imidlertid være de første tegn på hypoglykæmi.

årsager

Årsagerne til a hypoglykæmi er meget forskellige. Ofte er der underliggende sygdomme som f.eks B. Diabetes mellitus. En overdreven høj dosis insulin kan udløse hypoglykæmi, så man taler om, hvad der er kendt som diabetisk hypoglykæmi.

En anden form er, hvad der er kendt som reaktiv hypoglykæmi. Dette påvirker ofte overvægtige og overvægtige mennesker. Et højt indtag af kulhydrater får for meget insulin til at blive frigivet i blodet i kort tid, hvilket får sukkerindholdet til at falde hurtigt.

Andre årsager er stærk fysisk stress på arbejdet såvel som i sporten, da dette bruger kroppens energireserver, så hypoglykæmi kan forekomme, hvis balancen ikke er afbalanceret. Alkoholmisbrug betyder, at kroppen har et øget behov for sukker, fordi organerne har brug for energi til at nedbryde alkoholen. Som et resultat af alkoholmisbrug er leveren normalt alvorligt beskadiget, så den ikke længere er i stand til at opbevare eller regenerere glukose eller kun i begrænset omfang.

Hormonerne har også indflydelse på blodsukkerniveauet, da de er nødvendige hjælpere til at producere glukose fra aminosyrer. I forskellige sygdomme såsom F.eks. Kan kræft, nyresygdom og pancreatitis, forskellige hormoner såsom cortisol ikke længere produceres, hvilket kan føre til hypoglykæmi.

Medicin, gluten- og fruktoseintolerance og fødevareallergi kan også være årsager til hypoglykæmi.

Symptomer, lidelser og tegn

Hypoglykæmi manifesterer sig gennem symptomer som trang, rysten og koncentrationsvanskeligheder. Hos mange patienter forårsager hypoglykæmi alvorlig træthed og træthed, ofte forbundet med nedsat bevidsthed. Disse symptomer ledsages af øget irritabilitet og indre rastløshed. I individuelle tilfælde kan hypoglykæmi forårsage hudirritation.

De berørte lider derefter midlertidigt af svær kløe og rødme, som kan forekomme overalt i kroppen. Imidlertid kan hypoglykæmi også forårsage alvorlige komplikationer. Hvis hypoglykæmien ikke rettes hurtigt, kan den pågældende miste bevidstheden eller endda falde i koma.

I mindre alvorlige tilfælde gør hypoglykæmi den pågældende person meget syg. Normalt er der også en følelse af sygdom, der langsomt falder, når blodsukkerniveauet er stabiliseret. Hypoglykæmi forekommer normalt pludseligt eller i løbet af et par timer og vedvarer i et par timer.

Hvis blodsukkerniveauet udlignes tidligt, kan symptomerne og klagerne reduceres, men koncentrationsforstyrrelser og svimmelhed vedvarer ofte i nogen tid. Hos diabetespatienter kan hypoglykæmi have livstruende konsekvenser. Hvis patienten ikke får insulin med det samme, kan han eller hun miste bevidstheden og falde i et diabetisk koma.

Diagnose & kursus

Diagnosen stilles hypoglykæmi af den praktiserende læge. Symptomer som rysten, sveden, trangen og koncentrationsvanskeligheden er de første tegn. Efter den første undersøgelse udføres en såkaldt blodsukkertest lige i begyndelsen. Med en lille prik på fingerspidsen bruges en teststrimmel til at opsamle en lille mængde blod, som kan evalueres på stedet ved hjælp af en blodsukkermåler.

Under evalueringen er det vigtigt at være opmærksom på, om patienten er diabetiker eller ej. Hos ikke-diabetikere taler man om hypoglykæmi under 60 mg / dl. I tilfælde af diabetikere kan en værdi under 80 mg / dl imidlertid betragtes som hypoglykæmi, da de normalt bruges til højere blodsukkerniveau.

Mild hypoglykæmi såsom B. kan forekomme efter fysisk aktivitet, er relativt ufarlige. Ved hyppigere forekomst kan det imidlertid føre til vane, så livstruende komplikationer i form af hypertension og CHD (koronar hjertesygdom) kan resultere.

Da hypoglykæmi undertiden er symptomfri, kan mild hypoglykæmi gå glip af, og det øjeblikkelige resultat er alvorlig hypoglykæmi. Forløbet med svær hypoglykæmi med hypoglykæmisk chok kan være U. være livstruende. Da denne tilstand ofte er forbundet med lammelse og tab af bevidsthed, er øjeblikkelig medicinsk nødhjælp nødvendig.

Undersøgelser hos diabetikere af type 2 har vist, at tilbagevendende svær hypoglykæmi øger risikoen for at udvikle demens senere.

Komplikationer

Hypoglykæmi begrænser alvorligt patientens liv. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte besvimer og mister bevidstheden, hvilket hovedsageligt kan forekomme gennem anstrengende fysisk aktivitet eller sportslige aktiviteter. Det kommer til en koncentrationsforstyrrelse og en koordinationsforstyrrelse. Den pågældende lider af trang og skælver ofte.

Desuden opstår en indre uro, og patienten lider af sved eller panikanfald. Hvis det kommer til bevidstløshed, kan patienten skade sig selv i et muligt fald eller kvæle bagefter. Som regel er hjælp fra en anden person altid nødvendig. Hvis hypoglykæmien vedvarer over en længere periode, kan det også føre til skader på organerne eller lammelse.

I mange tilfælde er disse ikke reversible og kan derfor ikke behandles retrospektivt. Hypoglykæmi øger også risikoen for demens. I de fleste tilfælde er den akutte behandling af hypoglykæmi tilføjelse af glukose. Der er ingen yderligere komplikationer. Symptomerne og følgeskader afhænger af varigheden af ​​hypoglykæmi.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der bemærkes symptomer som trang, svaghed og rysten, kan problemet være hypoglykæmi. En læge skal konsulteres, hvis symptomerne vedvarer i flere dage eller gentager sig inden for et par uger. Hvis der er andre symptomer som irritabilitet, rastløshed eller dårlig koncentration, er det også nødvendigt med lægehjælp. Lavt blodsukkerniveau indikerer diabetes eller en anden alvorlig tilstand, som, hvis ikke allerede gjort, skal diagnosticeres og behandles. En læge bør derfor konsulteres ved de første tegn på hypoglykæmi.

Hvis der opstår lammelse, panikanfald eller koordinationsforstyrrelser, er det bedst at ringe til lægen, eller den pågældende skal straks føres til den nærmeste klinik. Mennesker, der lider af diabetes mellitus, kræft, pancreatitis eller hormonelle lidelser, bør tale med deres læge, hvis der er tegn på hypoglykæmi. Overvægtige mennesker og alkoholikere er også blandt risikogrupperne, og disse symptomer bør afklares øjeblikkeligt. Det er bedst at se en børnelæge med børn, der viser tegn på lavt blodsukker.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Ved behandling hypoglykæmi der kan sondres mellem akut terapi og langtidsbehandling. Formen for terapi afhænger af blodsukkerniveauet.

Umiddelbar terapi kan være som følger:

Hvis blodsukkerniveauet er mindre end 80 mg / dl, er et måltid normalt tilstrækkeligt til at rebalansere glukosebalancen.

Med værdier under 60 mg / dl hjælper en eller to stykker glukose (1 BE), så symptomerne på hypoglykæmi regresserer. En blodsukkertest skal udføres efter ca. 30 minutter.

I tilfælde af svær hypoglykæmi med værdier under 50 mg / dl er det nødvendigt med akut medicinsk behandling, da kun en intravenøst ​​administreret dosis glukose kan hjælpe med til at rebalansere blodsukkerbalancen. Derudover er der behov for tæt blodsukkerkontrol over en længere periode.

Den langvarige terapi inkluderer en intensiv uddannelse af den pågældende i begyndelsen. Hvis en diabetiker har hypoglykæmi, skal pårørende også lære, hvordan man bruger fyldte glukagon-sprøjter, så de kan injiceres i låret eller bagdelen på den pågældende i en nødsituation.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til a hypoglykæmi er bl.a. uddannelse og træning af de berørte og deres pårørende. De, der ofte lider af hypoglykæmi, bør regelmæssigt kontrollere deres blodsukkerniveau. Der er billige enheder til husholdning, der kan medbringes med dig på grund af deres handy.

Det er vigtigt, at de berørte spiser regelmæssigt og sundt, især når de gennemgår en fysisk belastning. Alkohol bør undgås. Patienter skal altid have glukose med sig til øjeblikkelig behandling. Det er også nyttigt at føre en hypoglykæmi-dagbog, hvor det bemærkes, hvornår og under hvilke aktiviteter hypoglykæmien opstår.

Efterbehandling

Hypoglykæmi (lavt blodsukker) kræver opfølgning, selv efter rettidig og vellykket behandling. Dette gælder på den ene side regenerering af den svækkede organisme og på den anden side forebyggelse af fornyet hypoglykæmi. Først og fremmest tillader de patienter, der er påvirket af hypoglykæmi, fysisk hvile og undgår også mental agitation.

Begge har en effekt på blodsukkerniveauet, som dog skal holdes på et stabilt niveau efter vellykket behandling af hypoglykæmi, så længe personen skal komme sig efter sygdommen. En del af efterbehandlingen er derfor den oprindelige afholdenhed fra træning, som skal opretholdes over en længere periode. Derudover skal der med henblik på fremtiden planlægges foranstaltninger til at modvirke hypoglykæmi under træning.

Dette inkluderer først og fremmest regelmæssige måltider, og om nødvendigt måling af blodsukkerniveauet. Det samme gælder patientens arbejdsliv, især når der udføres mere eller mindre fysisk anstrengende aktiviteter. Opfølgningspleje for sygdomsrelateret hypoglykæmi inkluderer også udvikling af en passende menu.

Dette inkluderer ikke kun måltidernes type og størrelse, men også de tider, de tages. En professionel ernæringsfysiolog kan tilbyde nyttig support. Derudover foretager de berørte regelmæssigt kontrol med deres læge for at holde øje med de langvarige sukkerværdier i blodet og for at kunne reagere hurtigt om nødvendigt.

Du kan gøre det selv

Hypoglykæmi kan skyldes en række forskellige årsager. Selvhjælpsforanstaltninger, som patienten kan tage, afhænger af, hvad der forårsager forstyrrelsen.

For eksempel kan hypoglykæmi skyldes diabetes mellitus. Hypoglykæmi kan forekomme igen og igen hos diabetikere, der er dårligt tilpasset med medicin. De berørte kan modvirke dette ved at få testet deres blodsukkerniveau regelmæssigt og også bruge den ordinerede medicin i henhold til instruktionerne.

Overvægtige mennesker, der er tilbøjelige til at spise overstadigt, lider ofte af reaktiv hypoglykæmi. Hvis der forbruges for mange kulhydrater under et anstrengende spiseanfald, reagerer kroppen på dette med overdreven insulinfrigivelse, hvilket kan få blodsukkerniveauet til at falde drastisk. Hvis dette sker ofte, skal de berørte ændre deres kost. Dette kan kræve hjælp fra en terapeut i tilfælde af vanedannende adfærd. Dette gælder også for personer, hvis sukkerniveau regelmæssigt er for lavt på grund af fortsat alkoholmisbrug. Hvis der indtages høje mængder alkohol, bruger kroppen mere sukker til at nedbryde toksinet igen. En lever, der allerede er blevet beskadiget af alkohol, kan kun opbevare lidt glukose, hvilket forværrer problemet.

Derudover kan kraftig fysisk anstrengelse, for eksempel under sport, føre til forbrug af mere sukker end forbrugt. Dette kan forhindres ved at tage regelmæssige pauser og tage små snacks.