Under Dementia pugilistica medicin forstår en traumatisk encephalopati med symptomer svarende til Parkinsons sygdom. Sygdommen er mest almindelig blandt boksere og andre mennesker, der ofte bliver ramt på hovedet. Der er i øjeblikket ingen kausal terapi.
Hvad er demens pugilistica?
© Dmitry Ersler - stock.adobe.com
Demenspugilistica kaldes også kronisk traumatisk encephalopati, pugilist Parkinsons syndrom eller Boxersyndrom kendt. Denne neurologiske lidelse påvirker hovedsageligt mennesker, der skal udholde slag eller stød i hovedområdet. Sygdommen er derfor især almindelig blandt boksere, fodboldspillere og andre professionelle atleter.
Imidlertid er stofmisbrugere og alkoholafhængige også mere tilbøjelige til at blive berørt, da de falder oftere og regelmæssigt rammer deres hoveder. Jack Dempsey er en af de mest berømte patienter med demens pugilistica blandt boksere. I NFL er navne som Chris Henry forbundet med sygdommen. Sygdommen opbygges normalt over flere år og starter ofte i en alder af kun 16 år. Indtil videre er sygdommen med dens årsager og forløbsformer ikke endeligt undersøgt.
årsager
Indtil videre er de nøjagtige årsager til demens pugilistica ikke blevet afklaret endeligt. Da fænomenet ofte forekommer hos boksere, antager medicinen årsagen til hårde slag på hovedområdet. Tabet af hjerneceller spiller tilsyneladende en lige så vigtig rolle i det kliniske billede som traumatisk skade på lillehjernen og dannelsen af ar på hjernemassen. Arvæv i centralnervesystemet gør det vanskeligt blandt andet at overføre stimuli.
I sidste ende mister alle arrede områder af hjernen deres oprindelige funktion. Så længe de berørte områder kun svarer til begrænsede områder, kompenseres tabet af funktion af cellerne af det omgivende væv. En sådan kompensation er ikke længere mulig med større arområder. Medicin er stadig stort set uklar, hvorfor ikke alle boksere får demens pugilistica. En endelig forbindelse med boksning er endnu ikke bevist. Der er ingen tvivl om, at demens pugilistica er en erhvervet sygdom.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverSymptomer, lidelser og tegn
Udad er symptomerne på demens pugilistica minder om Parkinsons sygdom. Rystelse er et af de førende symptomer på denne sygdom. Alvorligheden af rysten varierer fra sag til sag. Normalt er der yderligere gangsusikkerheder. Disse fænomener medfører ofte ofte koordineringsproblemer. Normalt falder evnen til at koordinere markant, når sygdommen skrider frem.
Disse symptomer ledsages undertiden af de klassiske symptomer på demens, såsom et langsomt henfald af hukommelse og personlighed. Normalt ændres adfærd i hverdagen også som en bivirkning. Patienter reagerer ofte på hverdagssituationer med uforståelige handlinger eller følelser.
Psykologiske symptomer forekommer også. F.eks. Lider de berørte ofte vedvarende depressive stemninger. Bortset fra det kan evnen til at tale svækkes. Alvorlige sprogproblemer beskrives ofte endda som et førende symptom.
diagnose
Anamnesisen spiller en afgørende rolle i diagnosen af demens pugilistica. Hvis anamnese antyder øgede slag mod hovedet i tilfælde af de mest beskrevne symptomer, vil neurologen sandsynligvis have en første mistanke. Sygdomme som demens og især Parkinsons skal overvejes i den differentierede diagnose.
En MR af kraniet viser øget ardannelse, hvilket kan være en anden indikation af det kliniske billede. Hos boksere forekommer de første symptomer normalt omkring 20 år efter den kausale hovedtraume. Sygdomsforløbet kan påvirkes individuelt i et vist omfang og muligvis endda af patientens psykologiske sammensætning.
Komplikationer
I de fleste tilfælde resulterer demens pugilistica i rysten og såkaldte rysten. Dette kan yderst reducere patientens livskvalitet og også gøre hverdagen vanskeligere for patienten. Almindelige aktiviteter er ikke længere mulige, så patienten også kan lide af psykiske sygdomme og depression på grund af begrænsningerne.
Der er også usikkerheder, når man løber, som er ledsaget af koordinationsforstyrrelser. Patienter kan ikke længere korrekt vurdere afstande og ruter. Evnen til at tale kan også begrænses, hvilket hovedsageligt afspejles i en ordfindingsforstyrrelse.
Det er ikke ualmindeligt, at patienten derefter stoler på hjælp fra andre mennesker i hverdagen. De pårørende kan også blive stresset af demens pugilistica. En kausal behandling af demens pugilistica er desværre ikke mulig. Derfor kan kun symptomerne begrænses noget for at gøre hverdagen acceptabel for patienten.
Frem for alt er terapier og taleterapi planlagt. Depression kan ofte reduceres ved at tale med en psykolog eller ved hjælp af medicin. Forventet levealder på grund af sygdommen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Desværre kan demens pugilistica ikke helbredes eller begrænses fuldstændigt. Imidlertid kan en tidlig diagnose hjælpe med at forbedre symptomerne, så medicinsk behandling er bestemt påkrævet for denne tilstand. Der skal derefter ses en læge, hvis personen har en rysten. Ujævn gang kan også indikere sygdommen og skal undersøges. Koordinationsforstyrrelser er især almindelige i demens pugilistica og er et almindeligt symptom.
Desuden skal demensen diagnosticeres og behandles af en læge. Dette kan gøre de berørte og deres pårørendes hverdag meget lettere. Pludselige forstyrrede stemninger eller depression kan også indikere denne sygdom. En læge bør også konsulteres her. Diagnosen af denne sygdom kan normalt stilles af den praktiserende læge. Yderligere behandling udføres af forskellige specialister og er normalt baseret på patientens tilstand. Desværre kan en komplet kur endnu ikke opnås.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
I henhold til den aktuelle medicintilstand kan skader på centralnervesystemet ikke vendes. Behandling af årsagerne til demens pugilistica er derfor ikke mulig. Sygdommen er således en uhelbredelig langvarig konsekvens af nervesystematiske traumer. På trods af uhelbredigheden og ustoppelig progression af sygdommen, kan i det mindste nogle symptomer på sygdommen behandles.
Som med alle uhelbredelige sygdomme er det primære mål med understøttende terapi at forbedre livskvaliteten. Når nervevæv dør, kan de omgivende nerveceller lære gennem træning at overtage de defekte cellers opgaver. Dette fænomen er ikke mindst kendt fra terapi af slagtilfældepatienter og kan også spille en rolle i behandlingen af demens pugilistica.
I tilfælde af ganglidelser kan fysioterapeutiske behandlinger for eksempel tjene som kompensation og dermed forbedre patientens livskvalitet. Det samme gælder ergoterapibehandlinger, der ideelt reducerer rysten. Taleforstyrrelser kan igen forbedres i støtte til taleterapi.
For at lære at håndtere sygdommen og forbedre ens egen følelsesmæssige tilstand anbefales ofte fysioterapisessioner. En stabil psyke kan sandsynligvis have en positiv effekt på sygdomsforløbet. Imidlertid kan medikamentterapier også bruges mod særlig svær depression.
Outlook og prognose
Prognosen for demens pugilistica er generelt ugunstig. Selvom der er påvirkningsfaktorer, der har en positiv effekt på sygdomsforløbet, er der ingen kur. Dementia pugilistica kører langsomt over mange år og årtier. Symptomerne udvikles gradvist og er kun forbundet med demens pugilistica på et sent tidspunkt. I løbet af denne periode er der normalt ingen behandling på grund af manglende diagnose.
Hvis den pågældende undgår kampsport og andre slag på hovedet, kan udviklingen af sygdommen påvirkes. Derudover hjælper taleterapibehandlinger med at forbedre tale. Ikke desto mindre er der dannet permanente ar i hjernen, hvilket kan føre til en yderligere forværring af helbredet til enhver tid. Da årsagerne til demens pugilistica endnu ikke er blevet afklaret endnu, er der ingen ensartet behandlingsmulighed. Det, der er bestemt, er, at fraværet af slag mod hovedet har en positiv indvirkning på helbredet.
Hvis der opstår psykiske problemer med demens pugilistica, forværres udsigten til lettelse betydeligt. Livskvaliteten er meget begrænset, og levetiden forkortes normalt. Gradvis forekommer ustabilitet. I det videre kursus har patienten brug for daglig pleje og støtte for at klare hverdagen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverforebyggelse
Da demens pugilistica er en erhvervet sygdom, kan fænomenet i vid udstrækning forhindres. De, der undgår slag og stød i hovedet og får hovedtraume omgående behandlet, bliver sandsynligvis ikke syge af fænomenet.
Du kan gøre det selv
For at håndtere sygdommen Dementica pugilistica human, skal der først foretages en vurdering af sygdomsgraden. Dette gør det muligt at bestemme, hvilke behandlingsmuligheder der er nyttige. Hvis det er muligt, skal den syge person tale med det med dem omkring ham. Det er lettere at tage beslutninger sammen, og familie eller venner har måske allerede haft gode oplevelser med læger eller behandlingsformer.
Taleterapi stabiliserer og udvider for eksempel sprogfærdigheder. Ved hjælp af fysioterapi kan syge mennesker træne deres motoriske færdigheder igen. Syge mennesker kan også forhøre sig i byen eller kommunen eller på Internettet, om der er selvhjælpsgrupper i nærheden af, hvor de bor. Der skal være mennesker der deler visse erfaringer med hinanden og således formidler rådgivning, oplevelse og kontaktpunkter ved hjælp af socialarbejdere og guidede samtaler.
Den syge person skal også bevidst beskrive genstande, hente dem, se på særegenhederne fra alle sider, føle overfladen, overveje, hvad genstanden kan bruges til, og om muligt også udtale disse indtryk højt, eller endnu bedre, skriv dem ned. Ved hjælp af en ordbog eller med bekendte eller pårørende kan ordforrådet udvides, og følelser kan kombineres med de rigtige objekter. Værelser, planter, dyr, tid, daglige begivenheder, alt skal genkendes og navngives så bevidst som muligt. Objekterne skal derefter returneres til det sted, hvorfra de blev taget, hvis det er muligt.
.jpg)
.jpg)
