Under Intestinal kolik forstås at betyde kramper i tarmområdet, der er forårsaget af sammentrækninger i tarmmusklene og varer normalt i 20 til 30 minutter. Intestinal kolik udløses af forskellige årsager, den mest almindelige er irritation og blokeringer i tarmen. Terapien afhænger af sygdommens varighed, sværhedsgrad og årsag.
Hvad er tarmkolik?
Intestinal kolik er et typisk symptom på inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom og ulcerøs colitis.© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Intestinal kolik er en almindelig form for organrelateret kolik. Andre organer, der ofte er berørt, kan være nyrerne eller galden, og hos kvinder livmoderen. Kolik i maven, bugspytkirtlen, urinblæren og spytkirtler er mindre almindelig.
Udtrykket "kolik" henviste oprindeligt kun til smerter i tyktarmen, som er latin for kolon eller kolik. Kolik er smerter på det højst tænkelige niveau, der opstår som en funktion af bevægelse og med intervaller. De opstår, når de glatte organmuskler sammentrækkes som en krampe, fordi de udsættes for for meget modstand. Intermitterende betyder, at smerten har et bølgeforløb: faser med relativ frihed fra symptomer veksler med stærke smertetoppe.
Hyppige ledsagende symptomer på kolik er højt blodtryk, svedtendens, kvalme og opkast og takykardi, hjertefrekvensen steg markant over lang tid. Symptomerne kan stige til det punkt, hvor cirkulation falder sammen.
årsager
Intestinal kolik er et typisk symptom på inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Ved ulcerøs colitis betændes slimhinderne i masten og tyktarmen og i Crohns sygdom, der kan strække sig over hele fordøjelseskanalen, især tyndtarmen.
Men selv folk, der ikke har kronisk tarmbetændelse, kan lide af tarmkolik.Årsagerne er smertefulde ophobninger af gasser i tarmen, kaldet meteorisme af specialist, flatulens, vedhæftninger og den dertil knyttede indsnævring af tarmområder, en akut eller kronisk distenseret tarm eller blokeringer i tarmen.
Tarmblokeringer forekommer, når for eksempel tumorer, fremmedlegemer eller forstyrrelser i tarmvæggen snæver eller blokerer tarmkanalen fuldstændigt.
En forkert eller utålelig diæt, for eksempel laktoseintolerance, fører sjældent til tarmkolik. Disse forekommer derefter spontant og en gang og varer kun et par minutter. Psykosomatiske årsager, for eksempel for højt stressniveau, kan også dukke op som tarmkolik.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod maveplager og smerterSymptomer, lidelser og tegn
Intestinal kolik manifesterer sig som svær, normalt krampelignende mavesmerter og kramper i maven. Kramperne forekommer med intervaller og varer normalt mellem 20 og 30 minutter. Normalt ledsages de af kvalme og opkast samt diarré. Den svære smerte irriterer bughinden, hvilket kan føre til tarmparalyse.
En sådan lammelse udtrykkes igen ved kraftig smerte, hvis behandlingen ikke gennemføres, kan der forekomme en tarmobstruktion, som kan genkendes af en hård abdominalvæg og kraftig tryksmerter i underlivet. Selve tarmen kan også forårsage feber. Den øgede kropstemperatur ledsages ofte af sved, hjertebanken og kulderystelser.
Blodtrykket er ekstremt højt og fortsætter med at stige, når sygdommen skrider frem. Hvis forløbet er alvorligt, opstår der yderligere klager i mave-tarmkanalen. Folk har en tendens til at føle sig udmattede og trætte, og der opstår en generel følelse af udmattelse.
Tarmkolik kan føre til hjertestop, hvis symptomerne er alvorlige. Derudover kan knogelfrakturer forekomme som et resultat af den intense muskelsammentrækning, og især ribbenområdet er i fare. Udad vises tarmkolik med udbuktninger i maven og den ofte blegne hud.
diagnose
Den medicinske diagnose er baseret på en omfattende anamnese for klart at udelukke funktionelle eller psykosomatiske tarmklager og differentielle diagnoser, såsom mavesygdomme og galdesten.
Diagnosen af funktionelle og psykosomatiske klager er vanskelig og kræver normalt først udelukkelse af organiske årsager, men er vigtig for at definere behovet for terapi og den rigtige medicin. Organiske årsager til tarmkolik bestemmes ved hjælp af ultralyd- og røntgenundersøgelser, endoskopiske forholdsregler, computer- eller magnetisk resonans tomografi og, hvis diagnosen er uklar, en kirurgisk laparoskopi.
Billeddannelsesforanstaltningerne kan eventuelt udføres med indgivelse af kontrastmedium. Patientens beskrivelser af, hvorvidt og hvordan han føler tarmbevægelser, er også nyttige, samt at lytte til tarmområdet, hvor der ofte kan opdages høje stænkende lyde.
Komplikationer
Intestinal kolik kan føre til alvorlige komplikationer over tid. Oprindeligt kan diarré, flatulens og andre klager i mave-tarmkanalen forekomme. Derudover er der ofte en følelse af udmattelse og en generel følelse af udmattelse. Manglen på appetit under sygdommen kan føre til dehydrering og forskellige mangelsymptomer.
Komplikationer kan også opstå, når man behandler tarmkolik. De ordinerede lægemidler kan udløse allergi, eller tarmvæggen kan blive såret under en operation. Hvis kolikken er baseret på en tarmobstruktion, kan livstruende febersymptomer og alvorlig smerte forekomme i løbet af sygdommen.
Der er også risiko for brud på tarmen. I tilfælde af alvorlige klager kan hjertestop også forekomme i løbet af tarmkolik. Knoglefrakturer kan også forekomme ved intense muskelsammentrækninger. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte bider deres tunger eller på anden måde kramper, hvilket øger risikoen for en ulykke.
Kardiovaskulære patienter såvel som børn, ældre og patienter med en tilsvarende allerede eksisterende sygdom er særlig udsatte. På grund af sværhedsgraden af de mulige komplikationer, skal en læge omgående konsulteres, hvis der er mistanke om en tarmkolik.
Hvornår skal du gå til lægen?
Lejlighedsvis gastrointestinal forstyrrelse, især hvis årsagerne er kendt, såsom fedtholdige fødevarer eller høj procentdel alkohol, er ikke en grund til bekymring. Symptomerne forsvinder normalt på egen hånd efter et par timer.
Enkle hjemmemidler som kamillete eller Bullrichs salt kan hjælpe med at berolige mave-tarmkanalen hurtigt. Dog anbefales forsigtighed, hvis sådanne lidelser ofte forekommer, eller hvis de bliver kolik. En læge skal altid konsulteres med krampesmerter i maven. Dette gælder især, hvis der er andre symptomer.
Kolik i kombination med kvalme, diarré og opkast kan indikere (mad) forgiftning. Selvom disse normalt er ufarlige, skal en læge stadig konsulteres som en forsigtighedsforhold. Der skal også søges lægehjælp, hvis tarmskolik ledsages af blod i afføringen.
Særlig forsigtighed er påkrævet, hvis den pågældende stadig har et appendiks, og den højre side af maven er følsom over for tryk, eller hvis bøjningen af det højre knæ forårsager smerter i underlivet. I dette tilfælde er det sandsynligvis appendicitis og bør præsenteres for lægen straks. Hvis smerten pludselig falder, skal akutlægen straks underrettes, da der kan være en livstruende brud på appendiks.
Tarmkolik, der forekommer hos kvinder afhængigt af cyklus, kan også behandles med medicin uden recept, eller hjemmemedisiner efter konsultation af gynækologen.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandlingen af tarmkolik afhænger af dens årsag og kan udføres ved hjælp af konventionel medicin, homøopatisk eller traditionel kinesisk medicin eller urtebehandlinger.
Konventionel medicin ordinerer normalt smertestillende medicin, foranstaltninger til opblæsning af tarmen og antispasmodisk medicin som en øjeblikkelig foranstaltning samt årsagerelaterede behandlinger. For eksempel kan ændring af kosten til en laktosefri diæt hjælpe allergikere til at behandle deres symptomer, antibiotika kan være nødvendigt, eller det kan være nødvendigt at udføre kirurgiske indgreb for at løsne og fjerne blokeringer.
Inflammatorisk tarmbetændelse kræver specifikke behandlinger, for eksempel får Crohns sygdomspatienter yderligere adrenalhormoner. Behandlinger med gentian, anis, johannesurt, fennikel, karveolie, kamille og ribwort i forskellige kombinationer er mere blide, men ikke altid nyttige. De kan administreres som urtete, duftende applikationer, maveindpakninger og i form af varme bade.
Traditionel kinesisk medicin behandler dem, der er berørt af akupunktur- og afslapningsøvelser og er især nyttige til stressrelateret og psykosomatisk tarmkolik.
Outlook og prognose
Tarmkolik kan behandles og helbredes med lægebehandling hos de fleste patienter. Grundlæggende er prognosen god, men den afhænger af den underliggende sygdom. En forbedring af sundhedstilstanden er allerede sket inden for få timer. Kramperne falder ned, og smerten falder. Hvis resultatet er gunstigt, vil patienten være helt fri for symptomer efter et par uger. Af organiske årsager er der adskillige terapeutiske tilgange, der er meget lovende og fører til en gunstig prognose.
Hvis der er en kronisk underliggende sygdom, reduceres chancerne for en kur. Kronisk betændelse får tarmskolik til at gentage sig med regelmæssige intervaller og fører sjældent til patientens bedring. Ikke desto mindre kan der også træffes forebyggende foranstaltninger i en medicinsk behandling, der medfører lindring af symptomerne.
Psykosomatiske komorbiditeter er også vanskelige. Patienten mangler ofte indsigt i sygdommen. Symptomerne gentager sig ofte over mange år eller årtier. En forbedring finder kun sted, så snart det psykologiske problem er blevet behandlet og afklaret. Hvis den pågældende konfronterer terapi og det grundlæggende spørgsmål om psykologisk stress, har han en god chance for en kur. Uden behandling øges risikoen for kronisk sygdom og andre, undertiden livstruende tarmsygdomme.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod maveplager og smerterforebyggelse
På grund af forskellige årsager til tarmkolik er det vanskeligt at forhindre det. En sund livsstil og diæt og overholdelse af terapeutiske foranstaltninger til kronisk tarminfektion viser sig at være nyttigt.
Efterbehandling
I hvilket omfang efterpleje er nødvendigt afhænger af sygdomsforløbet. Mange klager kan behandles med succes inden for et par uger. Der er da ingen grund til planlagte opfølgningsundersøgelser. Patienter kan dog kun forhindre geninfektion i begrænset omfang. En sund diæt og tilstrækkelig søvn betragtes som gavnlig for helbredet efter den første tarmkolik.
Situationen er forskellig med en kronisk form. I dette tilfælde er en kur usandsynlig. Tarmskolikken gentages fra tid til anden. Billedteknikker bruges lejlighedsvis til at dokumentere sygdommens fremskridt. Ultralyd- og røntgenundersøgelser er egnede. Tarmkanalen kan overvåges. En omfattende anamnese karakteriserer enhver kontrol.
I dette tilfælde sigter efterpleje at støtte patienten i hans eller hendes hverdag. Livet skal være symptomfrit. Derfor administreres også medikamenter. De har en antispasmodisk virkning eller bidrager til deflationen af tarmen. Hvis årsagerne til tarmkolik skyldes psykologiske tilstande, kan afslapningsøvelser og andre behandlingsformer supplere opfølgningsplejen.
Patienten lærer historier, der lindrer de intermitterende smerte-toppe. Opfølgningspleje er derfor kun effektiv i tilfælde af en kronisk form for tarmkolik. Det giver mulighed for løbende dokumentation af den medicinske historie. Patienten skal opleve en symptomfri hverdag.
Du kan gøre det selv
Hvis du har mistanke om tarmkolik, er der altid behov for lægelig rådgivning. Forskellige selvhjælpsforanstaltninger og hjemmemidler understøtter konventionel medicinsk behandling og bidrager til en hurtig bedring.
De karakteristiske gastrointestinale klager kan primært afhjælpes ved sengeleje og en diæt, der er skånsom mod maven. I de første ti dage efter en tarmkolik bør mad, der er for fedt, krydret, sød, salt eller gispe ikke indtages. I stedet anbefales det at konsumere hovedsageligt rusks og lette supper og også drikke meget.
Hjemmesag fra naturen kan også hjælpe med at undgå symptomerne. Johannesurt og fennikel siges at have en smertelindrende virkning, mens te med karve og kamille lindrer mavekramper. Egnede anvendelser er også duftstoffer, urtete, maveindpakning og varme bade.
Generelt skal nyre- og maveområdet altid holdes tilstrækkeligt varmt under en tarmkolik. Dette hjælper ikke kun med at lindre de akutte symptomer, det forhindrer også yderligere sygdomme i mave-tarmkanalen. Nogle gange giver det mening at ændre din livsstil. Kolik kolik er normalt forårsaget af en usund kost eller stress. Sammen med den ansvarlige læge kan de nøjagtige triggere bestemmes og korrigeres.