Kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt)

EN kronisk nyresvigt eller. kronisk nyresvigt er kendetegnet ved nedsat nyrefunktion over en lang periode. I det sidste stadie af sygdommen fungerer organet ikke længere. Men hvis kronisk nyresvigt opdages tidligt, kan et værre forløb stoppes og undertiden endda vendes.

Hvad er kronisk nyresvigt?

Kronisk nyresvigt forhindrer nyrerne i at fungere korrekt. Normalt afgifter dette organ kroppen og er ansvarlig for at regulere væskebalancen.

Der er mange potentielle triggere til nyresvigt. Langvarig diabetes mellitus eller konstant højt blodtryk kan være årsagen. Typiske symptomer på kronisk nyresvigt er overhydrering, højt blodtryk, ødemer, opkast, anæmi, kvalme og styrkeproblemer. Hvis disse symptomer findes, og en sygdom, der fremmer nyresygdom, er til stede, kan kronisk nyresvigt være den rigtige diagnose.

Et højt kreatininniveau i blodet kan forstærke denne mistanke. Urin- og blodanalyser, som signifikante nyreværdier kan bestemmes med, er mulige diagnostiske metoder. Billeddannelsesmetoder såsom ultralyd, computertomografi og røntgenundersøgelser af kontrastmiddel anvendes også, hvis der er mistanke om kronisk nyresvigt.

årsager

Kronisk nyresvigt kan udløses af forskellige faktorer. Ofte i den vestlige befolkning er denne sygdom forårsaget af forkert adfærd eller en usund livsstil. I mange tilfælde er årsagen type II diabetes mellitus.

Nyrevævet kan også blive beskadiget af smertestillende medicin, der ofte tages og dermed forårsager nyresvaghed. Hvis der er højt blodtryk, påvirkes den kroniske nyresvigt negativt. Dette fører til fuldstændig nyresvigt, hvilket fører til et fuldstændigt tab af urinproduktion.

Andre typiske sygdomme, der forårsager denne sygdom, er en kronisk form for nyrebetændelse, kronisk betændelse i nyrerne og nyrerne bækken, skade på nyrerne på grund af højt blodtryk, en medfødt misdannelse af organet med mange cyster, nyreskade fra smertestillende og sygdomme i blodkarene eller bindevævet. Genetiske faktorer kan også bestemme forløbet for kronisk nyresvigt.

Symptomer, lidelser og tegn

Kronisk nyresvigt påvirker hele kroppen og kan forårsage en række symptomer. I de tidlige stadier er der normalt ingen fysiske symptomer.

De første tegn kan være øget urinproduktion og en øget trang til at urinere om natten. Urinen er meget let, og der er også en stærk tørst. En urinkontrol kan vise en øget udskillelse af protein (proteinuria). I mange tilfælde ophobes vand i vævene, især i benene og øjenlågene.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver den mærkbar gennem hurtig træthed og en nedsat ydeevne. Blodtrykket kan øges: Kronisk nyresvigt skal først og fremmest overvejes, hvis det ikke falder til den normale værdi på trods af brugen af ​​antihypertensive stoffer. Hvis den kroniske nyresvigt fortsætter, er de typiske symptomer kvalme og opkast, appetitløshed, kløe overalt i kroppen, knoglesmerter, muskelkramper og hovedpine.

Mængden af ​​urin mindskes, og vandretention i lungerne kan forårsage åndenød. Ofte lider patienterne af dårlig koncentration og sensoriske forstyrrelser, lejlighedsvis observeres sammenblanding af bevidstheden. Hjertearytmier, hjerteinsufficiens eller perikardieinflammation forekommer også, svækkelsen af ​​immunsystemet fører til en øget modtagelighed for infektioner. Urinal dårlig ånde og gulfarvning af huden indikerer et sent stadium af sygdommen.

Diagnose & kursus

Forskellige diagnostiske metoder bruges til at diagnosticere kronisk nyresvigt. En indledende indikation kan være forhøjede kreatininværdier, som kan ses fra et detaljeret blodantal. Hvis dette er tilfældet, vil yderligere blod- og urinanalyser følge. De giver information om andre nyreværdier såsom urinstof i blodet, kreatininkoncentrationen i blodet og urinvolumen.

Imaging metoder anvendes også. Ved hjælp af ultralyd, computertomografi og røntgenkontrastmediumundersøgelser kan diagnosen nedsat nyrefunktion udføres og dens forløb overvåges. Hvis mistanken om sygdommen er bekræftet, registreres de tidligere effekter af nyresvagheden ved en fysisk undersøgelse.

Hvis kronisk nyresvigt ikke behandles, vil sygdommen blive værre. Til sidst er nyren ikke længere i stand til at arbejde og ophører fuldstændigt med at fungere. Dialyse eller nyretransplantation er nødvendig i slutstadiet af kronisk nyresvigt.

Komplikationer

Hvis kronisk nyresvigt efterlades ubehandlet, kan det medføre nogle komplikationer. Som et resultat af den gradvise skade på nyrerne forekommer oprindeligt forhøjet blodtryk, udløst af den faldende urinproduktion og udskillelse og det resulterende overskydende salt og vand. Dette kan senere føre til væskeretention i arme og ben eller lunger.

Et ødem bringer blandt andet smerter, åndedrætsbesvær og cirkulationsforstyrrelser. I sidste ende udvikler kronisk nyresvigt sig til slutfase nyresvigt; Urinforgiftning, gastrointestinale klager, ændringer i bevidstheden, hjertearytmier, perikardieinflammation og endelig uremisk koma. Næsten halvdelen af ​​alle patienter dør inden for ti år af komplikationer fra nyresygdom.

Frem for alt øger den terminale grad risikoen for alvorlig hjertesygdom og slagtilfælde. Da nyrerne ikke længere producerer kalium ved kronisk insufficiens, kan hyperkalæmi også forekomme, hvilket kan føre til muskelsvaghed, kort bevidsthedstab og svimmelhed. Svært forhøjede kaliumniveauer kan også føre til hjertestop eller slagtilfælde. Der er ofte også neurologiske lidelser, forstyrrelser i knoglemetabolisme og symptomer på grund af underernæring.

Behandling og terapi

Hvilken behandlingsform der vælges ved kronisk nyresvigt afhænger af sygdomsstadiet og dens årsag. I princippet er der to terapimetoder. Konservativ terapi behandler den underliggende sygdom og symptomerne forårsaget af nyresvagheden.

De anvendte lægemidler afhænger af den underliggende sygdom. For at forhindre yderligere progression af nyresvaghed trods behandling af den underliggende sygdom, skal der tages et par ting i betragtning. Så kosten skal ændres. En livsstil med lavt proteinindhold og kalium med lavt kalium er nu påkrævet. Salt bør kun undgås som en del af konservativ behandling, hvis patienten lider af højt blodtryk og ødemer. Symptomerne, der udvikler sig på grund af kronisk nyresvigt, kan lettes med medicin.

Men hvis nyresvagheden allerede er langt fremme, kan ingen form for terapi normalt vende skaden på nyrefunktionen. Dialyse eller blodvask bruges nu, som ledsager den berørte person i en levetid. Det eneste alternativ til konstant dialyse er en nyretransplantation. Patienten modtager derefter et donororgan til behandling af hans kroniske nyresvigt.

Læger & terapeuter i dit område

Outlook og prognose

Udsigten til en kur mod kronisk nyresvigt betragtes som ugunstigt. I de fleste tilfælde oplever patienterne med denne sygdom ikke en kur, da sygdommen klassificeres af læger som uhelbredelig på grund af skader på organvævet. På grund af den dårlige prognose og udsigten til en kur, er behandlingen af ​​patienterne rettet mod lindring af de eksisterende symptomer. Derudover bør progressionen af ​​sygdommen udsættes så længe som muligt, og samtidig bør patientens livskvalitet optimeres.

Nyrevævet lider af uoprettelig skade ved kronisk nyresvigt. En kur eller forbedring af patientens helbredstilstand er derefter kun mulig gennem en nyretransplantation. En yderligere komplicerende faktor er, at sygdommen skrider frem hurtigere hos mænd og ældre end hos andre berørte mennesker.

Hvis ubehandlet, fører kronisk nyresvigt til øjeblikkelig død af patienten. Ved en behandling øges forventet levealder markant, men den reduceres markant i direkte sammenligning med raske mennesker. Hvis årsagen til kronisk nyresvigt er diabetes mellitus, forværres prognosen yderligere.

Derudover dør mange patienter for tidligt på grund af forskellige følger af nyresvigt. Hvis ikke kun nyrerne, men også det vaskulære system eller hjertesygdomme forekommer, falder udsigten til en kur. Derudover forkortes patientens forventede levetid.

forebyggelse

Kronisk nyresvigt kan forhindres ved en sund livsstil. Det tilrådes altid at beskytte nyrerne. Derfor skal blære- og nyreinfektioner behandles hurtigt og konsekvent. Det tilrådes også at afstå fra at bruge medikamenter, der beskadiger nyrerne eller at stoppe med at tage dem, hvis nyresvaghed er startet. Højt blodtryk og diabetes mellitus bør også undgås eller behandles grundigt.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har de berørte meget få eller ingen opfølgende foranstaltninger til rådighed for denne sygdom. Sygdommen kan ikke behandles fuldstændigt, så patientens forventede levetid reduceres væsentligt på grund af nyreinsufficiens. I nogle tilfælde kan en transplantation udføres for at give permanent lindring.

I de fleste tilfælde kan lægemidler, der behandler nyresvigt, anvendes. De berørte skal altid sikre den korrekte dosis og regelmæssigt indtagelse af medicinen. De fleste af de berørte er også afhængige af dialyse. Støtten fra din egen familie og venner er også meget vigtig.

Frem for alt kan psykiske forstyrrelser eller depression lindres eller undgås. Generelt har en sund livsstil med en afbalanceret diæt også en positiv effekt på sygdomsforløbet og kan forhindre yderligere skade på nyrerne. De berørte bør spise en lav-salt og kaliumfattig diæt.

Højt blodtryk bør også undgås. Da kronisk nyresvigt normalt ikke kan behandles fuldstændigt, er regelmæssige undersøgelser af de indre organer meget vigtige for at identificere og behandle yderligere komplikationer og skader på et tidligt tidspunkt.

Du kan gøre det selv

Mulighederne for selvhjælp er begrænsede i tilfælde af kronisk nyresvigt. Hovedfokus i hverdagen er på en sund livsstil. Forurenende stoffer, der kommer ind i kroppen, når man indtager alkohol eller nikotin, bør generelt undgås. Disse byrder unødvendigt organismen.

Forholdsregler, der hjælper med at styrke immunforsvaret, er nyttige. Dette inkluderer en regelmæssig daglig rutine, tilstrækkelige hvileperioder, god søvnhygiejne og en afbalanceret diæt. Vitaminer og en diæt rig på fiber understøtter immunforsvaret, så organismen er mindre modtagelig for patogener.

Psykisk stabilitet og en optimistisk holdning til livet er meget nyttige i tilfælde af sygdom. Det sociale miljø skal struktureres på en sådan måde, at det giver den pågældende støtte og sikkerhed. Deltagelse i det sociale liv skal tilpasses de nuværende muligheder og bør ikke afbrydes. Social tilbagetrækning reducerer livskvaliteten og fremmer en deprimeret stemning.

Fritid eller sportsaktiviteter kan skræddersys til specifikke stressrelieffende aktiviteter eller metoder. Dette styrker trivsel og fremmer en positiv holdning til livet. På trods af alle modgang hjælper optimisme og selvtillid. Selvom sygdommen har mange negative facetter, og sygdommens forløb er meget vanskelig, er en bekræftelse af livet fordelagtig ved at overvinde udfordrende situationer og forhold.