Kronisk betændelse i mandlen

Alle kender den alvorlige ondt i halsen, der kommer med betændelse i mandlen. Ved en kronisk betændelse i mandlen der er ofte næppe nogen klager. Imidlertid kan sådan kronisk betændelse undertiden føre til alvorlige sekundære sygdomme og skal derfor behandles pålideligt.

Hvad er kronisk betændelse i mandlen?

Mens akut betændelse i mandlen ofte forårsager alvorlige symptomer, med et kronisk forløb er der i starten ingen klare symptomer. Typisk forekommer slukning af vanskeligheder, ofte ledsaget af dårlig ånde og en ubehagelig smag i munden.
© Henrie - stock.adobe.com

Mandlerne sidder i halsområdet. Deres job er at hjælpe med at træne immunforsvaret. Dette sker hovedsageligt i de første tre leveår. Derefter mister mandlerne deres betydning. På grund af deres placering i mundhulen, hvor de kommer i kontakt med mad, men også med ånde og i forbindelse med det, Selv med udstødningsgasser eller cigaretrøg antændes mandlerne ganske let.

Dette er normalt akut betændelse med smertefulde symptomer. Hvis disse akutte tonsillitis forekommer meget ofte den ene efter den anden, cirka fem gange eller mere om året, eller varer i meget lang tid, over flere måneder, er det kronisk betændelse i mandlen.

årsager

Så hvis en akut sygdom forekommer meget ofte eller varer i lang tid, kan den antage en kronisk form. I tilfælde af kronisk betændelse i mandlen betyder dette, at mandlerne er permanent betændt af bakterier - mere sjældent af vira.

Det kan ske, at en tidligere akut betændelse i mandlen ikke er blevet behandlet med antibiotika længe nok, så inden for meget kort tid vil der opstå et tilbagefald og fornyet betændelse.

En anden årsag kan være, at tidligere betændelse har forårsaget ardannelse i mandlerne. Dette skaber furer, i hvilke bakterier og døde celler kan samles. Disse betændelsescentre bemærkes ofte sent, så infektionen kan udvikle sig og sprede sig dybt ned i vævet.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod tonsillitis & ondt i halsen

Symptomer, lidelser og tegn

Mens akut betændelse i mandlen ofte forårsager alvorlige symptomer, med et kronisk forløb er der i starten ingen klare symptomer. Typisk forekommer slukning af vanskeligheder, ofte ledsaget af dårlig ånde og en ubehagelig smag i munden. Derudover er der en tør mund og lejlighedsvis tørre læber, som kan rive og blive betændte som et resultat.

Dette går ofte hånd i hånd med en generel sygdomsfølelse, der er forbundet med nedsat mental og fysisk ydeevne for de berørte. Et karakteristisk tegn på kronisk betændelse i mandlen er den stigende ondt i halsen, som i løbet af sygdommen kan sprede sig til mundhulen eller endda dybt ned i halsen. Eksternt kan betændelsen genkendes af de hævede lymfeknuder i hjørnet af kæben.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan der udvikles alvorlige komplikationer. Det første tegn på en alvorlig forløb er en abscess på mandlerne. Dette er følsomt over for smerter og fyldes med pus, som til sidst dukker op og medfører en ildelugtende smag i munden. Pus kan også opbygges i det omgivende væv. Hvis patogenerne kommer ind i blodbanen, kan sepsis sætte sig ind, hvilket udtrykkes som en høj feber.

Diagnose & kursus

Mens akut betændelse i mandlen ofte er forbundet med svære symptomer, ses de typiske symptomer sjældent i et kronisk forløb. Problemer med at synke kan forekomme, og en ubehagelig smag og dårlig ånde kan ofte ses.

Derudover er der ofte en generel følelse af sygdom og dårlige resultater. For en klar diagnose skal det først udelukkes, at sygdommen ligner skarlagensfeber eller kirtel feber. En halspind er nyttig. Derudover kan pres på kronisk betændte mandler forårsage, at pus løsnes eller en lys farvet, smuldrende masse fra døde celler. En blodprøve kan understøtte diagnosen, men den giver ikke altid en klar indikation af kronisk betændelse i mandlen.

Kun hele forbindelsen mellem den medicinske historie, den fysiske undersøgelse og laboratorieværdierne tillader en klar diagnose. Det største problem med kronisk betændelse i mandlen er den kendsgerning, at den skaber et konstant fokus på betændelse i kroppen. Dette kan føre til adskillige sygdomme. I tilfælde af en lateral ledningsangina, for eksempel, er der også betændelse i bagsiden af ​​halsen og tilhørende yderligere smerter.

En anden mulig komplikation af kronisk betændelse i mandlen er en abscess. Som et resultat dannes pus i vævet, der omgiver mandlerne. Der er alvorlige slukningsvanskeligheder og en blokeret kæbe, mandlerne er kraftigt hævede, så svelget fortrænges. En sådan abscess kan kræve øjeblikkelig operation for at forhindre åndedrætsproblemer eller blodforgiftning. Mere alvorlige mulige følger af kronisk betændelse i mandlen kan være reumatisk feber, nyreinfektioner eller myocarditis. I meget sjældne tilfælde kan en hjerteklaffedefekt også udvikle sig.

Komplikationer

Kronisk betændte mandler repræsenterer en permanent infektionskilde i kroppen og kan derfor være udgangspunktet for alvorlige sekundære sygdomme. Streptokokkerne kan sprede sig rundt i kroppen og forårsage gigtfeber, betændelse i nyrerne, betændelse i hjertet eller betændelse i leddene. Permanent skade på organerne kan også forblive, for eksempel en hjerteklaffedefekt. Der kan også være en hurtig nedgang i nyrefunktionen.

Ved kronisk betændelse i mandlen kan der dannes en peritonsillar abscess. Pus akkumuleres i det omgivende væv. Det kan føre til indtagelsesvanskeligheder, som regel ensidig, feber kan stige, og munden kan være vanskelig eller umulig at åbne. Patogenerne kan trænge ind i den nærliggende blodbane, sprede sig i kroppen og forårsage alvorlig sygdom i andre organer.

Kronisk betændelse i mandlen forårsager ofte lette svulge. De berørte oplever en subjektivt dårlig smag i munden, som ikke forbedres ved at børste deres tænder. Andre mennesker oplever ofte en ubehagelig dårlig ånde. Kronisk betændelse i mandlen kan få lymfeknuderne til at forstørre sig. Lette knotter er synlige under underkæben.

Kronisk betændelse kan gentagne gange udvikle sig til akutte tilbagefald med de typiske symptomer på akut betændelse i mandlen. Kronisk betændelse i mandlen kan føre til en generel reduktion i ydeevne, koncentrationsvanskeligheder og døsighed.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kronisk betændelse i mandlen efterfølges normalt af akut betændelse i mandlen. Lægen skal konsulteres senest, når slukning forårsager smerter, kropstemperaturen øges, lymfeknuderne i nakken er hævede, og mandlerne i sig selv er dækket med svære prikker.

Hvis en akut mandelbetændelse forårsaget af streptokokker ikke hærdes ordentligt, kan bakterierne hænge permanent ind i det dybt knækkede væv i mandlerne. Selv hvis symptomerne ofte ikke opfattes som besværlige, udsættes kroppen for konstante inflammatoriske processer i halsen. Der er også risikoen for, at patogenerne spreder sig gennem blodbanen i kroppen og beskadiger andre organer. En læge bør derfor altid konsulteres, hvis der er mistanke om kronisk betændelse i mandlen.

Dette gælder især, hvis der er gentagne betændelser i halsområdet, selvom disse ikke er ledsaget af alvorlige bivirkninger. En læge skal konsulteres, hvis halsen er permanent rød. Yderligere indikationer på kronisk betændelse i mandlen er konstant dårlig ånde, forstørrede lymfeknuder på nakken, der ikke længere kvælder, og en meget robust overflade af mandlerne. Hvis der opstår purulent sekretion, når en vatpind presses mod mandlerne, skal en læge omgående konsulteres, og dette skal påpeges.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I løbet af terapien kan symptomerne først afhjælpes. Generelt behandles tonsillitis med antibiotika, og penicillin ordineres normalt til dette.

Gargling med antiinflammatoriske tilsætningsstoffer som salvie eller kamille kan reducere ubehag. Varm drikke og fugtige halsindpakninger bidrager også til en følelse af forbedring. Rygning og fysisk anstrengelse bør undgås. For faktisk at slippe af med kronisk betændelse i mandlen, er den generelt anbefalede behandling kirurgisk fjernelse af mandlerne.

Denne operation udføres normalt under generel anæstesi, efterfulgt af et hospitalophold på ca. en uge. Patienten skal overvåges på grund af risikoen for genblødning. Krydret mad bør undgås i cirka to uger efter operationen samt træning. Kolde drikke og milde juice anbefales. Blød mad kan normalt konsumeres uden problemer i løbet af denne periode.

Outlook og prognose

Kronisk betændelse i mandlen opstår igen og igen. Den eneste fornuftige behandling er kirurgisk fjernelse af mandlerne. Hvis kronisk betændelse i mandlen kun behandles symptomatisk, kan det føre til kroniske sygdomme eller forværre dem. Kronisk betændelse i mandlen resulterer ofte i bronkial astma, øjenbetændelse eller hudsygdomme som nældefeber og psoriasis (psoriasis).

Permanent ubehandlet betændelse i mandlen kan endda føre til alvorlige komplikationer, såsom hjertemuskelinflammation eller endokarditis, dvs. livstruende betændelse i hjertets indre foring. Selv hvis disse komplikationer ikke forekommer, er prognosen for ubehandlet eller forkert behandlet kronisk betændelse i mandlen næsten dårlig, fordi de berørte hverdag er hårdt påvirket af symptomerne.

Permanent forstørrede lymfeknuder bør nævnes i denne sammenhæng samt besvær med at sluge og ubehagelige ondt i halsen. Derudover kan det føre til konstant, stærkt udtalt dårlig ånde, hvilket også er en byrde for pårørende.

Men hvis kronisk betændelse i mandlen erkendes og behandles i god tid, kan de berørte sædvanligvis vende tilbage til et symptomfrit liv. For at forbedre prognosen og helt undgå komplikationer, tilrådes det straks at konsultere en øre-, næse- og halslæge, hvis du oplever de nævnte symptomer.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod tonsillitis & ondt i halsen

forebyggelse

Kronisk betændelse i mandlen er vanskeligt at forhindre. På grund af deres udsatte placering er mandlerne generelt let at antænde. I tilfælde af en akut betændelse er det vigtigt at tage de ordinerede antibiotika i lang tid til at forhindre tilbagefald. Hvis betændelsen er blevet kronisk, betragtes kirurgi som den mest passende terapi på grund af de mulige milde til svære sekundære sygdomme.

Efterbehandling

Kroniske sygdomme varer normalt livet ud. Efterbehandlingen har derefter til opgave at forhindre komplikationer og gøre patientens hverdag acceptabel. Imidlertid kan denne procedure ikke være en mulighed for kronisk betændelse i mandlen. Hvis symptomerne ikke endeligt behandles, opstår der ofte yderligere konsekvenser.

Livstruende hjertemuskelinflammation er mulig. Kronisk betændelse i mandlen behandles kirurgisk. Udsigterne betragtes som gode, og det er derfor, at et symptomfrit liv ofte er muligt efter en engangsprocedure. Læger er meget forsigtige med at stille en nøjagtig diagnose.

Dette skyldes, at andre sygdomme også kan forårsage de typiske symptomer. Hvis infektionsfokuset fjernes, forbliver disse symptomer hos ikke-kausale triggere. I første gang efter operationen er der små begrænsninger for diæt og sportsaktiviteter. Den behandlende læge sørger for en blodprøve og om nødvendigt en halspind.

Dette gør det muligt at dokumentere succesens behandling. Grundlæggende skal patienter tænke over deres livsstil efter operationen. Specielt nikotinforbrug anses for at være udløseren til betændelse i mandlen. Det skal afbrydes helt. Generelle forholdsregler såsom en afbalanceret diæt og beskyttelse mod kulde omkring nakken betragtes som de bedste foranstaltninger mod infektioner.

Du kan gøre det selv

Hvis tonsillitis tager et kronisk forløb, skal den berørte person gennemgå sin livsstil. Rygning skal stoppes fuldstændigt, og områder, hvor der er forøget niveau af toksiner, skal kun indtages med åndedrætsværn. Lukkede rum, hvor mennesker ryger eller arbejder med giftige stoffer, skal principielt undgås. Regelmæssig indånding af ren, frisk luft kan allerede reducere symptomerne.

Brug af produkter, der indeholder menthol, bør undgås. Ingredienserne i mundskyl, tandpasta og tyggegummi bør overvåges, da de kan forårsage betændelse hos følsomme mennesker. Derudover skal der sikres en sund og afbalanceret diæt med tilstrækkelige vitaminer og sporstoffer. Mad bør altid tygges godt og transporteres ind i spiserøret, og man bør undgå at sluge fremmedlegemer. Disse forholdsregler forårsager ikke nogen skade på karvæggene, som bruges af sygdomsudløsere til at sprede sig.

I kolde omgivelser er det nødvendigt at bære tilstrækkelig beskyttelse mod nakken og varmt tøj. Som en forebyggende foranstaltning kan fødevarer, der har en beroligende virkning på halsen, indtages. Hals pastiller hjælper også med at berolige slimhinderne. At kysse eller bruge det samme spisebord med syge mennesker bør undgås for ikke at transportere deres bakterier ind i din egen organisme. Dit eget immunsystem skal styrkes og stabiliseres kontinuerligt.