Macrohematuria

Under en Macrohematuria man forstår tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som er makroskopisk, dvs. synlig for det blotte øje. I modsætning hertil er der mikrohematuri. I dette tilfælde kan blodet kun bestemmes under et mikroskop eller andre diagnostiske procedurer.

Hvad er makrohæmaturi?

Hematuri er tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, dvs. blod i urinen, og makrohematuri er en rød farve af urinen, der kan ses med det blotte øje. Blødningen kan muligvis ikke være smertefuld.

Ikke desto mindre skal en læge i begge tilfælde konsulteres så hurtigt som muligt, da det er usædvanligt og normalt patologisk. Betændelse, urinsten, tumorer og en blanding af menstruationsblod kan være mulige årsager.

Hæmaturien er opdelt efter blødningskilden og kan være af glomerulær eller post-glomerulær oprindelse. Makrohematuri er for det meste en postglomerulær hæmaturi, så strukturen og formen af ​​de røde blodlegemer er mindre beskadiget.

årsager

Makrohematuri kan have mange årsager. Det kan være forårsaget af menstruationsblod, fysisk stress, seksuel aktivitet, virussygdomme, traumer eller en infektion. Infektioner eller nyrestein i urinvejene, dvs. nyrebekkenet, urinlederne, blæren og urinrøret, resulterer ofte i blod i urinen. Andre alvorlige årsager til makrohematuri er tumorer i nyren eller blæren samt betændelse i nyrerne, urinvejen, blæren eller prostata hos mænd.

Genetisk polycystisk nyresygdom kan også være en faktor. Dette er kendetegnet ved mange drueformede, væskefyldte cyster, der med tiden gør nyrerne større og ødelægger nyrevævet. En blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili, eller seglcelleanæmi, kan også være udløseren til makrohematuri.

Sigdcelleanæmi er en arvelig tilstand, hvor de røde blodlegemer er unormale, halvmåneformede og mindre i stand til at transportere ilt til vævene i kroppen. De tilstopper ofte de små blodkar, forstyrrer en sund blodgennemstrømning og fører til blødning.

Symptomer, lidelser og tegn

Makrohematuri udtrykkes primært af den synlige rød eller brun farve på urinen. Blodrester eller blodpropper kan også være synlige i urinen. Sygdommen kan være smertefri, i nogle tilfælde forårsager den alvorlige, sædvanligvis brændende smerter, når man tisser. De berørte mennesker tisser meget ofte.

Alvorligheden af ​​disse symptomer afhænger af sygdommens type. Den oprindelige makrohematuri manifesterer sig i det faktum, at små mængder blod bemærkes i urinen, som normalt kun forekommer i begyndelsen af ​​vandladning. Ved terminal makrohematuri vises blodresterne efter afslutningen af ​​micturition. Total makrohematuri er forbundet med synligt blod i urinen, der opstår under vandladning.

Symptomer bemærkes normalt hver gang du tisser, men kan variere meget. Eksternt, bortset fra blodet i urinen, kan sygdommen ikke bestemmes. I sygdomsforløbet kan der imidlertid opstå en stigende sygdom, som er kendetegnet ved blevhed og svedtendens. Dette kan ledsages af gastrointestinale klager såsom kvalme, opkast, diarré, forstoppelse og halsbrand. Derudover kan der opstå en mild feber, som ofte ledsages af frysninger og træthed.

Diagnose & kursus

Der er mange test, der kan bruges til at diagnosticere makrohematuri. En urintest er en urinprøve, der undersøges. Urinprøven opsamles i en speciel beholder og sendes til hospitalets laboratorium for analyse. Sygeplejersken kan bruge en U-stick til på forhånd at teste, om det faktisk er blod.

Det næste trin er at diagnosticere årsagen til makrohematurien. Til dette tager lægen først en ordentlig medicinsk historie. Hvis dette antyder en grund, skal undersøgelser gennemføres i overensstemmelse hermed. Infektion, nyresygdom og tumorer skal udelukkes.

Tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer signaliserer en urinvejsinfektion. Forkert formede og klumpede erythrocytter såvel som store mængder proteiner, også kendt som proteinuria, kan være en indikation på nyresygdom. Urinen kan også undersøges for tilstedeværelse af kræftceller.

En blodprøve kan bestemme tilstedeværelsen af ​​høje niveauer af kreatinin. Dette er et normalt affaldsprodukt ved muskelnedbrydning og kan være en indikator på nyresygdom. En biopsi af nyrevævet kan også være nyttigt. Derefter undersøges det fjernede væv af en patolog for sygdomme. En cystoskopi bruges igen til at kontrollere urinrøret og urinblæren for mulige patologiske makroskopiske vævsændringer. Masser og cyster kan også ses med en ultralyd eller computertomografi. Hvis årsagen til den grove hæmaturi diagnosticeres, skal egnede behandlingsmetoder initieres.

Komplikationer

Primært lider de påvirkede blodige uriner på grund af makrohematurien. For mange mennesker kan blod i urinen føre til et panikanfald eller fortsat sved, hvilket reducerer deres livskvalitet markant. Som regel afhænger sygdommens videre forløb stærkt af årsagen til makrohematurien, så en generel forudsigelse af denne sygdom normalt ikke er mulig.

Blærekræft kan også reducere patientens forventede levetid, hvis tumoren allerede er spredt til andre regioner i kroppen. Endvidere kan en infektion i urinvejen være ansvarlig for makrohematurien, selvom de, der er berørt, også lider smertefuldt vandladning. Det er ikke ualmindeligt, at smerterne, når man tisser, fører til psykologiske klager eller andre depressive stemninger.

I mange tilfælde kan makrohematurien behandles ved hjælp af antibiotika. Der er ingen komplikationer. Hvis behandlingen er vellykket, er levetiden for den berørte ikke begrænset. I tilfælde af kræft skal kræften endvidere fjernes. Generelt kan det ikke forudsiges, om dette vil føre til et positivt forløb af sygdommen eller en reduktion i forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis blod bygger sig op i urinen efter at have gjort hårdt fysisk arbejde eller intense sportsaktiviteter, kan det være en engangshændelse. Hvis organismen er overbelastet, er der en mulighed for, at blodkar sprænger og lækket blod udskilles i urinen. Hvis der sker en forbedring inden for få timer, kræves ingen læge. Et læge skal besøges, hvis blodet bemærkes i urinen i flere dage eller gentagne gange, når du bruger toilettet. Hvis blodprocenten stiger, er der også et behov for handling.

Hvis der er yderligere symptomer i maven, hævelse eller en følelse af tryk nær blæren eller tarmen, skal en læge afklare symptomerne. Ændringer i mængden af ​​urin, der udskilles, er et andet tegn på en inkonsekvens. Hvis mængden af ​​urin falder på trods af konstant hydrering, er en læge påkrævet. Årsagen til observationen skal undersøges og behandles. Hvis du har forhøjet blodtryk, unormal hjerterytme eller brændende smerter, når du tisser, skal du kontakte en læge. Træthed og kulderystelser er advarselstegn for organismen for en eksisterende sundhedsnedsættelse. Hvis de forekommer i forbindelse med opkast, kvalme eller diarré, skal en læge konsulteres. Hvis den pågældende lider af en følelse af sygdom eller et fald i sin præstation, skal han konsultere en læge.

Behandling og terapi

Makrohematuri behandles på baggrund af den diagnosticerede årsag. Hvis der ikke er nogen alvorlig medicinsk tilstand, der forårsager det, er ingen behandling nødvendig. Hæmaturi forårsaget af en infektion helbredes ved hjælp af et antibiotikum.

En urinalyse skal gentages efter seks uger. Nyresten fjernes ofte alene i urinen. Det er vigtigt at drikke meget her, så disse skylles ud. Hvis disse er for store, skal der dog bruges stenfragmentering med chokbølger. Hvordan en tumor behandles afhænger af dens stadie. Små og tidligere tumorer i blæren fjernes med en lille operation. Proceduren udføres gennem urinrøret med et endoskop.

Det fjernede væv føres derefter videre til patologiafdelingen til yderligere mikroskopiske undersøgelser. Hvis svulsten er større, skal hele urinblæren fjernes og udskiftes. En makrohematuri har derfor mange behandlingsmetoder.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Da det ikke er en uafhængig sygdom, afhænger lindring af symptomerne af den primære sygdoms kurbarhed. Hos nogle af de berørte er det blod, der naturligt lækker ud under menstruation hos kvinder. Spontan heling kan derfor forventes, så snart blødningstiden er over. Derudover kan seksuelle aktiviteter skade skibene i maven. Også her kan spontan helbredelse forventes inden for kort tid.

Hvis blødningen imidlertid er baseret på tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i organismen, er lægebehandling påkrævet. I tilfælde af nyresten skal fjernelse af fremmedlegemet påbegyndes, så genopretning kan finde sted. Hvis der er betændelse i nyrerne, er lægebehandling også nødvendig. Administration af medicin dræber patogenerne og forhindrer dem i at formere sig. Hvis den pågældende lider af en blodkoagulationsforstyrrelse, kan en livsfarlig tilstand udvikles, hvis sygdommen skrider fremad.

Uden medicinsk behandling kan man forvente en yderligere stigning i klager. Derfor er det i tilfælde af makrohematuri grundlæggende vigtigt at afklare årsagen for at fastlægge udsigten til en kur. Især indikerer vedvarende eller stigende blødning en alvorlig underliggende sygdom.

forebyggelse

Makrohematuri er vanskeligt at forhindre. Da dette har mange forskellige årsager, er det kun de tilsvarende årsager, der kan forhindres. En infektion i urinvejene kan forhindres ved hjælp af en passende vandforsyning og en afbalanceret diæt. Ligeledes dannelsen af ​​nyresten. En blæretumor kan ikke altid forhindres. Rygning af nikotin er dog ofte en årsag til tumorudvikling.

Efterbehandling

Efter den faktiske behandling af makrohematurien har de berørte brug for løbende pleje. Ud over regelmæssige medicinske undersøgelser og brugen af ​​andre behandlingsformer er en ændring i livsstil også en del af opfølgningen. De berørte skal nu prøve at opbygge deres sædvanlige livskvalitet. Nogle gange kan det hjælpe at gå til en selvhjælpsgruppe.

Afhængigt af kræftformen skal ernæringseksperter, sportsgrupper og andre organer også konsulteres. Efterplejeplanen udarbejdes sammen med lægen og er baseret på symptomerne, sygdommens generelle forløb og prognosen. Opfølgningspleje er især vigtig i den første fase, når patienter stadig behandler konsekvenserne af sygdommen og behandlingen. Det er vigtigt at støtte patienten, indtil der opnås remission.

Makrohematuri kan føre til forskellige klager og komplikationer, hvis det ikke behandles korrekt eller i tide. Mange syge lider også af depression eller andre psykologiske forstyrrelser, hvilket kan have en meget negativ effekt på livskvaliteten for den pågældende. Du lider fortsat med alvorlig træthed og udmattelse og kan ikke længere deltage aktivt i hverdagen. Det videre sygdomsforløb afhænger meget af det nøjagtige diagnosetidspunkt, så der ikke kan foretages nogen generel forudsigelse om det.

Du kan gøre det selv

Makrohematuri kan have en lang række årsager. Selv hvis det kan diagnosticeres eller i det mindste mistænkes af patienten, frarådes selvterapi kraftigt. Nogle årsager til makrohematuri kan behandles og helbredes godt under medicinsk tilsyn, mens andre kan være forårsaget af en livstruende sygdom. En patient, der opdager eller mistænker makrohematuri i sig selv, bør derfor haster med en læge.

Hvis der foreligger en specifik diagnose af årsagerne og den underliggende sygdom, vil lægen udarbejde en terapiplan for patienten og diskutere den med ham. Nu kan patienten gøre meget for at bidrage til hans bedring ved at holde sig til terapiplanen og følge hans læges anbefalinger. Afhængig af den diagnosticerede årsag er forskellige terapeutiske tilgange nødvendige. Nogle behandlingsformer kræver kirurgi, mens andre kræver regelmæssige piller.

Ofte følger diætplaner eller endda en komplet ændring i diæt og livsstil i et andet trin. Hver patient kan yde et væsentligt bidrag til deres eget velvære ved at forstå den terapeutiske tilgang og konsekvent bestræbe sig på at overholde retningslinjerne. Dette inkluderer også deltagelse i eventuelle check-ups.