Overspisning

Som Overspisning en beskriver en psykologisk spiseforstyrrelse, hvor den berørte person spiser store mængder mad i tilbagevendende overstadig spisning (det engelske ord binge betyder noget som "fest"). Mens bulimi og anoreksi primært påvirker unge piger, forekommer overstadig spisning uanset alder. Cirka 30 procent af de berørte er mandlige. Ifølge estimater er omkring to procent af befolkningen i Tyskland påvirket af overstadig spisning.

Hvad er binge spise?

Mennesker, der er berørt af overstadig spisning, lider af madtrang igen og igen flere gange om ugen, hvor de indtager store mængder mad i løbet af en kort periode. De mest fødevarer med højt kalorieindhold fortæres hurtigt. Patienterne spiser ikke med glæde, men tvangsmæssigt og langt ud over metthedsfølelsen, indtil der opstår en ubehagelig følelse af fylde.

I disse situationer har de ikke længere kontrol over deres spiseadfærd og kan ikke forhindre forekomsten af ​​anfald eller bevidst afslutte dem, så at spisevisning skal klassificeres som en spiseforstyrrelse - sammenlignelig med anoreksi eller bulæmi. I modsætning til sidstnævnte prøver binge spisning imidlertid ikke at kompensere for binge spise ved opkast, overdreven træning eller sult - som et resultat er binge eaters normalt overvægtige.

På den anden side er ikke enhver overvægtig person også en overstadig æder: De fleste overvægtige patienter spiser ikke overstadigt, men spiser i stedet kontinuerligt for meget mad. De berørte oplever overstadig spisning som ubehageligt og er forbundet med en høj grad af lidelse.

årsager

Årsagerne til overstadig spisning er mange; Som med de fleste spiseforstyrrelser er den forstyrrede spiseadfærd ofte baseret på følelsesmæssige vanskeligheder. Det kan ske, at binge spisning tjener til at undgå og undertrykke ubehagelige følelser. Overspisningen følger derefter formålet med at maske vrede, skuffelse eller sorg.

Derfor er Binge Eatig ofte forbundet med depression eller angstlidelser. Nogle gange er mennesker med følelsesmæssige forstyrrelser heller ikke i stand til korrekt at opfatte negative følelser eller følelsesmæssige behov og forveksle dem med sult. Selvværdskonflikter spiller også ofte en rolle i udviklingen af ​​en overstadig spiseforstyrrelse.

Symptomer, lidelser og tegn

For at det kan være en diagnoserbar overstadig spiseforstyrrelse, skal flere symptomer eksistere samtidig. Individuelle symptomer, som lejlighedsvis madtrang, er ikke nok. Binge spise er defineret som at have en ukontrolleret binge spise mindst en gang om ugen.

Derudover udløser dette psykologisk lidelse, hvilket kan føre til depression hos den pågældende. Også - i modsætning til andre spiseforstyrrelser såsom bulimi - er ingen kompensationsmekanisme (opkast, omfattende træning) sat i gang af den pågældende. Den overstadige spisning som sådan er ukontrollerbar og indebærer at forbruge en stor mængde på kort tid.

Der er også fem andre symptomer forbundet med overstadig spisning. De inkluderer at spise alene (uden skam), fortære, spise uden at føle sig sultne, spise indtil du føler dig for fyldt og skamme dig efter at have spist eller modbydt dig selv efter at have spist. Mennesker med binge spiseforstyrrelse oplever mindst tre af disse symptomer i forbindelse med deres binge spisning.

Indirekte kan overstadig spisning udløse symptomer, der er forbundet med en diæt, der er for fedtholdig eller for sukkerholdig. Diabetes, blodtællinger, fedme, beskadigede tænder og andre symptomer kan følge efter år med overstadig spisning. Årsagen er, at de hurtigt forbrugte fødevarer ofte er usunde fødevarer med en høj fysiologisk brændværdi.

Rute

På den ene side binge spisning medbringer de fysiske konsekvenser af at være overvægtige - disse kan spænde fra hjerte- og kredsløbssygdomme til diabetes til alvorlige sygdomme i leddene og i hele bevægeapparatet.

Desuden lider binge eaters af de psykologiske konsekvenser af deres sygdom. Den tilbagevendende overstadige spising ud over patientens kontrol udløser stærke skyldfølelser; skammen forbundet med det repræsenterer ofte en stor hæmningstærskel for at søge professionel hjælp.

Frygt for, at andre mennesker vil finde ud af om den overstadige spisning, kan føre til social isolering og ensomhed. Mange binge eaters lider også af depression.

Komplikationer

En overstadig spiseforstyrrelse har øjeblikkelige fysiske og psykologiske konsekvenser; alvorlige fysiske, psykologiske og økonomiske problemer opstår ofte på lang sigt. Først og fremmest fører overstadig spisning til fedme med alle dens konsekvenser, herunder alvorlige sygdomme og hjerte-kar-problemer, slidgigt, slagtilfælde og diabetes. Hvis overstadig spisning er forbundet med bulimi, tilføjes ofte alvorlige maveproblemer, dårlig ånde og en ondt i halsen.

Senere kan overbelastningen i svelget udvikle sig til lungebetændelse. Derudover skader den normalt hurtige vægtøgning knoglerne, understreger mave-tarmkanalen og fører ofte til psykiske lidelser. De berørte lider ofte af selvdevaluering og depression efter et spiseanfald, hvilket kan føre til social tilbagetrækning og udvikling af psykologiske problemer.

Langsigtede konsekvenser af en overstadig spiseforstyrrelse er angst og selvhat, men også alkoholmisbrug og udviklingen af ​​tvangslidelser. Hvis de berørte ikke kan behandles, kan de hurtigt komme i en negativ spiral, hvis konsekvenser ikke kan forudses. Derudover fører det høje fødevareforbrug ofte til økonomiske problemer, som stiger med hyppigheden af ​​den overstadige spisning. Lidende bør indrømme deres forstyrrelse til en læge eller et familiemedlem på grund af de mulige komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der lider af overstadig spisning, skal gå til lægen senest, når de bliver mere stressende. Det kan være overvægt eller generel ubehag. Selv når det sociale liv påvirkes - for eksempel begynder den pågældende at skjule sin spiseadfærd ved løgn - kræves handling.

Problemet er, at de, der er berørt af denne spiseforstyrrelse, har en tendens til at holde stille om deres problem. Følgelig kommer impulsen til at se en læge for at få rådgivning ofte fra pårørende. Kontaktpunkter kan være psykologer, ernæringseksperter og naturligvis en familielæge, som der er et tillidsforhold til.

I de fleste tilfælde er det bare at spise store mængder på kort tid ikke den afgørende faktor for behovet for at se en læge. Det er meget vigtigere at afdække mulige årsager og sammen med en ændring i kosten at behandle dem. Ofte er det psykologiske problemer, der kan bebrejdes for overstadig spisning. Da disse altid er værd at behandle, er et besøg hos lægen en nødvendighed.

Eventuelt berørte mennesker kan også bruge de diagnostiske kriterier (udarbejdet i 1990'erne af den psykiatriske forening i USA) for at kontrollere, om deres binge spisning skyldes trang eller en alvorlig lidelse. Analyse af din egen situation kan udføres med en person, du har tillid til.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Med adfærdsorienteret psykoterapi kan patienter med binge spisning lære at forstå deres spektrum af følelser korrekt, at håndtere disse følelser bedre og udvikle metoder til at regulere sig følelsesmæssigt selv uden spiseanfald. Normalisering af spiseadfærd og vægt er også et vigtigt mål for terapi.

Ved hjælp af en maddagbog kan patienten og terapeuten genkende, hvilke situationer og følelsesmæssige tilstande, der udløser overstadig spisning og udvikle alternativ opførsel i sådanne stressende situationer. Antidepressiva kan også være nyttige til understøttelse af behandlingen.

Der er polikliniske såvel som patienter og delvis patienter til behandling af patienter; Afhængig af det individuelle problem kan supplerende familie- eller gruppeterapi anvendes med profit. Kunst- og musikterapi såvel som dyreassisterede terapiformer, såsom terapeutisk ridning, kan hjælpe med at udvikle følelsesmæssigt udtryk.

Outlook og prognose

Prognosen for overstadig spisning afhænger af sværhedsgraden af ​​spiseforstyrrelsen og tilgængeligheden af ​​terapi. For eksempel er det vist, at kandidater i en terapi, der er skræddersyet til deres behov, stadig kan føles meget bedre et år efter behandlingen. På grund af den sparsomme datasituation svinger succestalene mellem 30 og 75 procent.

Forstyrrelsen kan overvindes af op til 70 procent af dem, der er berørt efter cirka tolv år (dette betyder antallet af år, hvor sygdommen har eksisteret, selvom terapi først kan begynde efter flere år), med en lav risiko for tilbagefald - især i stressende livssituationer. rester. Derudover korrelerer en sådan spiseforstyrrelse med en øget risiko for at udvikle en angstlidelse eller at deltage i stofmisbrug i det videre løb. Tilsvarende bevares nedsat impulskontrol stadig permanent hos mange af de berørte.

Behandlingen skal starte så tidligt som muligt for at opnå gode resultater. Et nyligt indlært mønster, der svarer til spiseforstyrrelsen, er lettere at bryde end et langvarigt tab af kontrol over at spise. Hvis ubehandlet efterlades, foregår imidlertid overstadig spisning i faser: perioder med normal spisning skiftevis med overdreven spisning; De berørte oplever en opblussen af ​​deres lidelse, især i stressede situationer. Det antages ikke, at spiseforstyrrelsen kan overvindes alene.

forebyggelse

Som med alle mentale forstyrrelser er det også tilfældet med binge spisning, at en afbalanceret livsstil og god mental hygiejne er vigtige beskyttelsesfaktorer. Enhver, der finder ud af, at personlige problemer eller stressede situationer har indflydelse på spiseadfærd, eller at følelser af kedsomhed, tomhed og tristhed kompenseres ved at spise, bør søge psykologisk rådgivning på et tidligt tidspunkt for at undgå indtræden af ​​en patologisk spiseforstyrrelse.

Efterbehandling

Binge spiseforstyrrelser kræver undertiden livslang opfølgning. Det er muligt, at den overstadige spisning resulterede i en tendens til selvmord, mangel på selvtillid eller fedme i behov for behandling med tilsvarende bivirkninger og konsekvenser af sygdommen. I opfølgningsplejen kan lægerne hengive sig til disse følger.

I nogle tilfælde er psykologiske indgreb kun nødvendige i livskriser. Spørgsmålet er, om de berørte søger hjælp, fordi de selv ser risikoen for tilbagefald. I andre tilfælde kan man efter lang behandling tale om helbredelse. Forebyggelse af tilbagefald er et vigtigt område i terapi og efterpleje for de berørte.

Opfølgningspleje er også så vigtig, fordi binge spise - som enhver anden spiseforstyrrelse - har en specifik funktion for dem, der er berørt. Der er derfor en risiko for at udvikle en anden lidelse eller en afhængighed til at erstatte denne funktion efter terapi. De berørte behøver ikke kun undersøges for organiske konsekvenser under efterbehandling. Løbende psykologisk støtte er også vigtig. Hvorvidt det altid gøres i tilstrækkelig grad adskiller sig.

Problemet er, at binge spiseforstyrrelser ikke har været anerkendt som en spiseforstyrrelse i længe. Derfor er der ingen standardiserede terapikoncepter. Der er forskellige meninger om varighed og omfang samt vigtigheden af ​​efterbehandling.

Du kan gøre det selv

Eftersom overstadig spising hovedsageligt involverer søde og fedtholdige fødevarer, giver det mening for dem, der er berørt, enten at forbyde dem fra deres husstand eller få dem indelåst af deres partner, familie eller værelseskammerat. På denne måde kan den overstadige spisning forhindres eller i det mindste rettes mod et sundt alternativ (frugt eller grøntsager inden for rækkevidde).

Da årsagerne til overstadig spisning hovedsageligt er af psykologisk art, og denne spiseforstyrrelse primært er en form for undgåelsesadfærd, er det vigtigt for dem, der er berørt at håndtere deres negative følelser og stress. De berørte kan forbedre deres livskvalitet gennem sport, afslapningsteknikker og forbedre deres personlige situation gennem diskussioner og om nødvendigt psykoterapeutisk pleje. I mange tilfælde fører dette til mindre impulsivitet omkring spisning.

Da fraværet af individuel overstadig spisning også eliminerer de skyldfølelser, som mange berørte mennesker føler efterfølgende, forstærkes den positive effekt på ens egen psyke yderligere.

Det kan også hjælpe med at sprede måltiderne ud over dagen. Flere små portioner med stor ernæringsværdi giver mere energi, et mere afbalanceret blodsukkerniveau og forhindrer en følelse af sult - i det omfang dette er involveret i overstadig spisning. Kontrolleret tilberedning og spisning af mad giver også de berørte tilbage følelsen af ​​kontrol.