diskprolaps

EN diskprolaps er en degenerativ og slidrelateret sygdom i intervertebrale skiver og lændehvirvelsøjlen eller cervikale rygsøjler. Dette fører hovedsageligt til deformationer og blå mærker på de enkelte rygsøjler. Denne proces kan forårsage kraftig smerte og udstråle til ekstremiteterne (arme, ben, fødder).

Hvad er en herniated disk?

Især ældre mennesker lider i dag af problemer med deres intervertebrale diske. Disse herniatede diske, hvoraf de fleste er påvirket, skyldes komplikationer i lænden eller cervikale rygsøjlen. Det meste af tiden opstår en herniated disk som et resultat af slid på de intervertebrale diske. De elastiske buffere, der sidder mellem ryghvirvlerne i rygsøjlen, slides over tid. Da rygsøjlen nu direkte udsættes for stød og støddæmpere, kan vibrationerne ikke længere optages af de intervertebrale skiver.

Hvis lændehvirvelsøjlen viser tegn på slid, forekommer alvorlig og knivstikkende smerte i ryggen eller benene, mens skuldre, arme og hænder er særlig påvirkede i tilfælde af cervikale rygvirvel. Ud over smerten oplever patienter ofte sensoriske forstyrrelser såsom følelsesløshed eller prikken. Problemer i køns- og anusområder, som kræver akut medicinsk hjælp, forekommer også sjældnere.

Især ældre mennesker (fra 45 år) lider af hernierede diske, da deres lændehvirvelsøjle og cervikale rygsøjle har øget slid, når de bliver ældre.

årsager

Årsagerne til en herniated disk er baseret på slid på disken, som derefter kan komme frem, især hos ældre. Yngre mennesker kan også få denne sygdom, men årsagerne er mere tilbøjelige til at spores tilbage til generelle kvæstelser eller overforbrug.

Hvis belastningen opretholdes, trænger intervertebral skivemateriale ind i eksisterende revner, og det tilstødende langsgående ledbånd kan bryde igennem. Den gelatinøse konsistens af den intervertebrale skive ødelægges, og dens funktion som en buffer mellem knoglerne decimeres kraftigt. Partiklerne kan nu indsnævre rygmarven eller rygmarvene og dermed forårsage alvorlig smerte eller sanseforstyrrelser.

Generelle eksterne årsager, ud over tegn på slid i alderdom, er fedme og kontinuerlig forkert stress på rygsøjlen (f.eks. Konstant forkert siddende på kontoret). Mangel på gode rygmuskler kan også fremme herniatede diske.

Symptomer, lidelser og tegn

Ikke hver herniated disk forårsager symptomer. Deres forekomst og omfang afhænger af, om nervestrukturer påvirkes, og i hvilket omfang dette sker. Derfor har mange mennesker en herniated disk uden at lide af nogen symptomer.

Symptomerne viser, når det lægger pres på en nerverød. Konsekvensen af ​​dette er normalt alvorlige rygsmerter. Derudover hærder musklerne i kropsområdet, der er påvirket af prolaps,. Hvis den herniatede skive forekommer i lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen), kan smerterne undertiden sprede sig til andre dele af kroppen.

Dette inkluderer normalt benet eller balderne. Nogle patienter har også en prikkende fornemmelse i deres ben. Endvidere er symptomer på lammelse i benmusklerne mulige. Hvis den pågældende lider af en herniated skive i cervical rygsøjlen (cervical rygsøjlen), resulterer dette ofte i nakkesmerter, der udstråler bag på hovedet, armen eller hånden.

Et andet almindeligt symptom er sensoriske lidelser såsom følelsesløshed, en følelse af forkølelse eller prikken i de berørte lemmer. I tilfælde af herniated disk er der også en risiko for fiasko og muskelsvaghed i benene eller fødderne. Der er en risiko for, at patienten ikke snubler uden grund eller pludselig kollaps, når han trapper op. I de fleste tilfælde er symptomerne i lænden. I modsætning hertil er de langt mindre almindelige i nakke- og brystregionen.

Rute

Efterhånden som sygdommen skrider frem med en herniated disk, kan symptomerne forværres, og symptomerne forværres.

Kroniske klager kan også udvikle sig. I mange tilfælde forbliver en herniated disk imidlertid ikke detekteret og behandles derfor ikke af en læge.

Forløbet af en herniated disk er normalt en del af terapien eller behandlingen. Konservativ terapi er især lovende. Kirurgiske indgreb behøver kun bruges i ekstraordinære tilfælde, hvis der er alvorlige komplikationer.

Kirurgi bør anvendes til, især i tilfælde af varig skade, såsom betændelse i blodkar og nerveceller.

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan opstå i forbindelse med en herniated disk. Komplikationer opstår normalt, når patienten venter for længe, ​​før behandlingen starter. I løbet af en herniated disk kan smerten øges. Derudover kan følelsesløshed, svaghed eller unormale fornemmelser forekomme i de berørte dele af kroppen.

Andre dele af kroppen kan også blive påvirket. For eksempel kan en herniated skive i nakkeområdet føre til nedsat styrke og følsomhedsforstyrrelser i armene. Nerveskaden kan også føre til lammelse af tarm og blære. Som et resultat har patienten problemer med vandladning og afføring.

Smerter forbundet med en herniated disk kan forårsage muskelspænding. Som et resultat er leddene forkert stressede, og der opstår yderligere smerter. Det kliniske billede bliver værre. Smerten kan også blive kronisk, når den herniatede disk er løst.

Hvis en herniated disk ikke behandles, bliver den større og større, fordi disken fortsætter med at blive stresset, og mere skiveindhold presses ind i rygmarvskanalen. Smerter øges. Hvis den herniatede skive er meget stor, klemmes blodtilførslen til nerveroden ofte af. Rodedød forekommer derefter.

Smerter overføres ikke, patienten har færre klager. Der er imidlertid heller ingen strøm af information til de tilsvarende muskler. Musklerne er følelsesløse.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er mistanke om en herniated disk, skal en læge straks konsulteres. Hvis rygsmerter vedvarer i mere end tre til fem dage eller fortsætter med at komme tilbage, skal en læge afklare årsagen. Dette gælder især, hvis smerten stråler ud i arme og ben, eller der tilsættes tegn på lammelse i lemmer og underkrop. Rygsmerter efter en ulykke eller lumbago angiver også en herniated disk og bør afklares hurtigt.

Mennesker, der bevæger sig lidt eller sidder meget på arbejde, løfter store belastninger eller generelt udfører fysisk krævende aktiviteter, bør have eventuelle rygproblemer undersøgt. En hurtig diagnose kan normalt behandle ufarlige rygsmerter og herniatede diske godt.

Hvis rygsmerter er ledsaget af en dårlig generel tilstand eller andre symptomer som feber og vægttab forekommer, indikerer dette en alvorlig underliggende tilstand. Et besøg hos familielægen bør ikke længere udsættes. Fysioterapeuter, ortopæder, kiropraktorer og reumatologer er andre kontakter i tilfælde af en glidende disk.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi for en herniated disk kan kun udføres af en læge. Diagnosen udføres ved hjælp af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRT).

Som regel finder terapien sted uden operation. I stedet behandles en ændring i livsstil, smerterapi og resten af ​​de berørte områder.

Frem for alt skal rygsøjlen være mindre stresset og lettet af hjælpemidler. En halsmanchet og en trin seng er især egnede til dette. Ud over generel smertelindring anbefales det også at støtte de beskadigede områder gennem målrettet muskelopbygning gennem gymnastik og fysioterapi. Frem for alt skal rygmusklerne trænes her.

Hvis der allerede har fundet nerveskade sted, skal det intervertebrale skivemateriale fjernes kirurgisk. Denne behandlingsform bruges dog kun på 10% af alle herniatede diske. En del af den ødelagte disk fjernes derefter.

forebyggelse

Der er ingen hundrede procent fungerende forebyggelse. Kan stadig foretrække en livsstil, der minimerer risikoen for herniatede diske. Dette inkluderer:

• Generel muskeltræning til at lindre rygsøjlen

• Ingen overvægt

• Undgå overdreven belastning (f.eks. At bære vægte, der er for tunge)

• Lidt siddende, masser af træning (eller ergonomisk siddepladser)

Outlook og prognose

Prognosen og udsigterne for en herniated disk kan variere meget. Det er også tilfældet, at omkring halvdelen af ​​alle herniatede diske ikke bliver bemærket, fordi de ikke forårsager nogen symptomer. Hvorvidt de stadig gør dette i det videre kursus (ubehandlet) afhænger af tilfældet.

Hos yngre mennesker fører en herniated disk ofte til den velkendte smerte, der er akut og alvorlig. Disse faser af smerte veksler med smertefrie faser. Hos ældre mennesker bliver smerterne på den anden side mere kroniske. Hvis den herniatede disk ikke behandles, kan symptomerne øges.

Ud over rygsmerter eller andre indledende symptomer er der også unormale fornemmelser, lammesymptomer, en prikkende fornemmelse og andre fornemmelser, der kan spores tilbage til fangede nerver. Selve smerten udstråler først efter en bestemt tid. Hvor de mærkes mest afhænger af den berørte rygvirvel.

Prognosen for behandling er god. I op til 90 procent af tilfældene er konservativ behandling tilstrækkelig til at behandle den herniatede disk. 80 procent af alle sådanne operationer er også vellykkede, selvom der er lille chance for, at disse kan føre til komplikationer og følgeskader. En herniated disk betyder ikke, at den ikke kan gentage det samme eller et andet sted.

Efterbehandling

En herniated disk kan behandles kirurgisk eller konservativt. I begge tilfælde er konsekvent opfølgningspleje vigtig for at undgå gentagelse af symptomer. I tilfælde af en operation er det vigtigt at følge instruktionerne fra sygeplejepersonalet eller det medicinske team nøjagtigt for at gøre regenereringen som mulig. Dette inkluderer hvile og fysioterapi, de øvelser, du har lært, kan også fortsættes derhjemme.

Den muskulære ubalance er en vigtig faktor, når det kommer til udvikling af herniatede diske. Af denne grund er det vigtigt som en del af efterbehandlingen at styrke svage muskler og strække forkortede muskler. Dette kan gøres i en rehabiliteringssportgruppe såvel som hjemme efter den første vejledning i gymnastiksalen.

Vægtproblemer har en negativ indvirkning på situationen i den intervertebrale disk, fordi de er tungt belastede. Derfor inkluderer god efterpleje også vægttab, hvis dette er nødvendigt. En tilstrækkelig mængde af drikke har også en positiv effekt på fugtindtrængningen af ​​det resterende intervertebrale skivevæv, som derefter kan opfylde sin buffereffekt særligt godt. Sovepositionen er også vigtig: En madras, der er skræddersyet til vægten, sovepositionen og andre behov hos den pågældende, er blid mod ryggen, mens du sover.

Rygtræning er også en del af efterplejen. I det lærer patienter, hvordan man bevæger sig rundt i ryggen i hverdagen. Dette understøtter regenerering og forhindrer nye diskproblemer.

Du kan gøre det selv

Smertelindring fra en herniated disk tilvejebringes ved varme og trinvis positionering. En varm vandflaske eller salve, der øger blodgennemstrømningen, kan hjælpe. Den trinvise positionering betyder, at benene er placeret vinkelret på kroppen. De berørte ligger på gulvet og placerer en stol tæt på den nederste del af ryggen. At trække vejret ind og ud roligt er vigtigt, da det fremmer afslapning.

Smerter fra herniatede diske i brystområdet kan også reduceres ved brug af varme. Selv hvis hver bevægelse er tortur i starten, bør hvilepositionen kun vare i en dag eller to. Derefter skal rygsøjlen flyttes regelmæssigt, omend forsigtigt. Først da etableres normal blodgennemstrømning, og synovialvæsken næres tilstrækkeligt.

Lette øvelser, der styrker rygsøjlen, er ikke kun effektive profylaktisk. De giver også smertelindring. De kan udføres liggende, siddende eller stående. Det er vigtigt, at kroppen ikke bliver stresset for meget, og at den flyttes til grænsen for smerter. En særlig pude kan give lettelse til stillesiddende aktiviteter. Dette gælder også for længere bilture. Det anbefales også at sidde bolde. Den korte periode med at vænne sig er altid værd her. Hele ryggen lettes og flyttes permanent og forsigtigt.