Spændingsfase

Hjerterytmen kan opdeles i to hovedfaser med systole Spændingsfase og ekspektorationsfase og diastol med afslapningsfasen. Spændingsfasen er den begyndende del af systolen, hvor de to foldeventiler lukkes passivt på grund af stigningen i tryk og også aktivt på grund af muskelspænding, og de to lommeventiler til aorta og lungearterien oprindeligt stadig er lukket. Når lommeklapperne åbnes, skifter spændingen til udvisningsfasen.

Hvad er spændingsfasen?

Spændingsfasen er en del af hjerterytmefaserne, som kan opdeles i de to hovedfaser systole og diastol. Systole er sammentrækningsfasen for de to kamre (hjertekammer), der finder sted på samme tid, hvor blodet pumpes ind i aorta (venstre kammer) og lungearterien (højre kammer).

Diastolen er afslapnings- og fyldningsfasen af ​​ventriklerne, der falder sammen med sammentrækningsfasen af ​​atrium (atrium).

Systole begynder med den korte spændingsfase, hvor begyndelsesventilerne til atria lukkes passivt ved at opbygge tryk i kamrene. Processen understøttes aktivt af muskelspænding i senetrådene på kanten af ​​indlægssvingene. Lommeventilerne, der lukker aorta (venstre ventrikel) og lungearterien (højre ventrikel) er også stadig lukkede i spændingsfasen.

Hvis blodtrykket overstiger den diastoliske værdi i arterierne på grund af sammentrækningen af ​​de ventrikulære muskler (myokard), åbnes lommeklapperne automatisk, da de fungerer som en kontrolventil. Når lommeklapperne åbnes, skifter spændingsfasen til udkastningsfasen af ​​systole.

Funktion & opgave

Spændingsfasen markerer overgangen fra diastol, ventriklenes afslapnings- og fyldningsfase, til begynnelsestolen, ventrikernes spænding og udkastningsfase. I spændingsfasen, der kun varer ca. 50 til 60 millisekunder, samles de ventrikulære muskler og forkortes i overensstemmelse hermed.

Da alle hjerteklapper er lukket i denne fase, trækkes myokardiet under isovolumetriske forhold, dvs. med et konstant blodvolumen i kamrene. Dette betyder, at ventriklerne har en næsten sfærisk form i spændingsfasen, hvilket letter opbygningen af ​​trykket og den efterfølgende udkastningsfase.

Spændingsfasen er også vigtig for styring af hjerteventilerne. De to pjece-ventiler, mitral- og tricuspid-ventiler, skal lukkes ordentligt, så så lidt som muligt af noget blod, der er strømmet ind i kamrene umiddelbart før, skubbes tilbage i atria. De to folders flapper fungerer som indgangsventiler til kamrene. Samtidig forbliver de to lommeventiler, lunge- og aortaventilerne lukkede, så der ikke strømmer blod fra arterierne tilbage ind i kamrene, så længe trykket i ventriklerne er lavere end det diastoliske tryk i arterierne.

De to lommeklapper fungerer som udløbsventiler til ventriklerne. Hvis blodtrykket i kamrene overstiger det diastoliske blodtryk, åbnes de to lommeklapper automatisk, så blodet kan pumpes ind i hovedarterierne, hvis de ventrikulære muskler fortsætter med at trække sig sammen.

Overgangen fra spænding til ekspektorationsfasen med åbning af lunge- og aortaventiler går til den ubevidste kontrol af det kardiovaskulære system via sensorer, via baroreceptorer, der "måler" blodtrykket på visse punkter i blodbanen.

Begyndelsen på spændingsfasen falder sammen med den første hjertelyd, der kan høres med stetoskopet. Det er typisk kedeligt, dvs. lavfrekvent, og tager ca. 140 millisekunder. Det sker gennem spændingerne i de ventrikulære muskler og skyldes ikke - som tidligere antaget - af lukningen af ​​de to folders ventiler.

Sygdomme og lidelser

Hjertets spændingsfase er en del af systolen og skal ses i forbindelse med de andre faser af hjerterytmen, da forstyrrelser eller problemer med en af ​​faser i et lukket kredsløb, såsom blodbanen, uundgåeligt påvirker de andre faser.

Spændingsfasen kan kun fungere korrekt, hvis alle involverede komponenter fungerer i det normale interval. Først når trykket er inden for det normale område, kan hjertet antage en sfærisk form i spændingsfasen, som bruges til at understøtte den efterfølgende udsprøjtningsfase.

Hvis der er hypertension (højt blodtryk), især hvis det diastoliske tryk i arterierne øges permanent, skal myokardiet arbejde hårdere i spændingsfasen, så de to lommeklapper åbnes, gennem hvilke blodet skal passere under udkastningsfasen. Den større indsats, som myokardiet er nødt til at udøve, fører til hypertrofi af hjertemuskelen på lang sigt, hvilket har en negativ effekt på ydelsen og elasticiteten af ​​myocardiet.

En relativt almindelig dysfunktion af mitralklappen fører afhængigt af sværhedsgraden af ​​insufficiens til en begyndende tilbagevenden af ​​blod fra venstre ventrikel ind i venstre atrium i spændingsfasen. Dette reducerer effektiviteten af ​​hjerteslagets ydelse, så hjertet er nødt til at kompensere for den manglende ydeevne ved at øge frekvensen og / eller øge blodtrykket. I begge tilfælde prøver hjertet at kompensere for de højere krav, der stilles til myokardiet ved hypertrofikation, hvilket i dette tilfælde også har den modsatte virkning. Den hypertrofede hjertemuskulatur bliver uelastisk og svagere i den samlede ydeevne.

Insufficiens af mitral- eller tricuspid-ventilen kan betyde, at strømningsmodstanden, der opstår i spændingsfasen, når hjerteklapperne er lukket og tæt, er for lav til en eller flere utætte hjerteklapper for at lade myokardiet danne en tilnærmet sfærisk form.

Lignende problemer kan opstå i tilfælde af hjertearytmier, som er relativt almindelige, især atrieflimmer. Atriaerne kan ikke sammentrykke korrekt, så graden af ​​fyldning af kamrene under spændingsfasen ikke svarer til den normale værdi, som hjertet reagerer med hypertrofiering af hjertemuskelen.