Alkoholembryopati

Under en Alkoholembryopati (AE), undertiden kaldet føtal alkoholsyndrom lægen beskriver svækkelser i somatisk og kognitiv børns udvikling. Alkoholembryopati udløses af alkoholforbrug eller alkoholmisbrug under graviditet.

Hvad er alkoholembryopati?

I nogle tilfælde manifesterer alkoholembryopati sig som kort statur, belpharophimosis, abnormiteter i ansigtet og mikrocefali. Lejlighedsvis kan en nedsænket næserod, dybe siddende ører, misdannelser i hjertet, kønsorganer, skelet og nyrer, såsom blodkar, også indikere, at alkoholembryopati er til stede.

Desuden viser det berørte barn unormal opførsel, så mange ramte lider af hyperaktivitet eller af opmærksomheds- og koncentrationsforstyrrelser. Ud over Downs syndrom er alkoholembryopati den mest almindelige årsag til psykiske eller intellektuelle handicap.

årsager

Årsagen til alkoholembryopati skyldes hovedsageligt alkoholforbrug eller alkoholmisbrug under graviditet.Indtil videre er der imidlertid ingen direkte sammenhæng mellem omfanget og mængden af ​​alkohol, der indtages, så det ikke kan siges, fra hvilket ”grænse” svækkelse forekommer, eller sandsynligheden for, at barnet påvirkes af alkoholembryopati.

Faktum er, at alkohol er potentielt giftig og kan krydse placentabarrieren. På grund af det faktum, at børnene kun har deres egen funktionelle stofskifte efter fødslen (postnatalt stofskifte), kan barnets krop ikke nedbryde toksinerne alene. Forgiftning udvikler sig, som efterfølgende udløser alkoholembryopati.

Symptomer, lidelser og tegn

Organiske misdannelser eller karakteristiske udviklingsforstyrrelser er de mest almindelige symptomer. Lægerne har også mistanke om, at alkoholforbrug under graviditet også hæmmer barnets celledeling og følgelig skader Purkinje-cellerne. Disse sikrer udviklingen af ​​balance og er også ansvarlige for koordinationen af ​​musklerne.

Klassiske symptomer og tegn er opmærksomhedsunderskuddssyndrom (ADHD for kort), kort statur og hyperaktivitet. Nogle gange er der en mental eller intellektuel handicap; i nogle tilfælde finder lægen imidlertid kun en udviklingsforstyrrelse hos børnene. Vækstlidelser kan også forekomme i forbindelse med alkoholembryopati.

Mange børn lider også af cheilognathopalatoschisis (såkaldt spalteleve og gane) og en betydelig underudvikling af deres muskler. Andre symptomer kan omfatte dårlig koncentration, aggressivitet og alkoholrelateret hjertemuskelskade.

Forløbet og prognosen for alkoholembryopati varierer og afhænger primært af de tilstedeværende specifikke svækkelser. Cirka en femtedel af alle berørte børn kan leve et "normalt" liv eller gå på en "normal" skole. Imidlertid er 30 procent af alle berørte alvorligt handicappede.

Diagnose & kursus

Lægen bestemmer alkoholembryopati eller føtalalkoholsyndrom på baggrund af de karakteristiske symptomer og tegn. Nogle gange kan lægen også bevise moders alkoholmisbrug; Bevis leveres gennem en blodanalyse (ferritin, leverenzymer) eller en anamnesis. Lægen kan også bestille en magnetisk resonans tomografi og også en sonografi.

Disse billeddannelsesprocedurer sikrer, at enhver forringelse af cerebrale strukturer og dysplasi kan opdages. Dette inkluderer også enhver form for svækkelse af lillehjernen og skader på nyrerne, hvilket også antyder alkoholembryopati. Ved hjælp af kardiologiske diagnostiske procedurer (hjertekateter og EKG) kan den behandlende læge også afgive en erklæring om, hvorvidt hjertet også er påvirket af en misdannelse eller ej.

Forskellige udviklingsforsøg eller neuropsykologiske testmetoder sikrer, at lægen får information om, hvorvidt der er forstyrrelser inden for motoriske, sproglige, sociale og kognitive evner. Nogle gange skal lægen stille en differentieret diagnose; i dette tilfælde kan Edwards syndrom (også kendt som trisomi 18) og Dubowitz syndrom udelukkes.

Komplikationer

Alkoholmisbrug under graviditet kan føre til alkoholembryopati. Afhængigt af indtagelsestidspunktet kan dette føre til forskellige organskader i embryoet. Frem for alt fører alkoholforbrug i de første tre måneder af graviditeten til en forstyrrelse af organdannelse. For eksempel vokser børn op med en medfødt hjertefejl.

En ventrikulær septumdefekt kan føre til hjertesvigt (hjertesvigt) på et tidligt stadium og dermed til barnets død. Desuden er der normalt en mindre kraniet (mikrocephaly) og en mindre hjerne (microencephaly). Forbrug af alkohol i anden trimester af graviditeten (4. til 6. måned) indebærer den højeste risiko for abort.

Der er også en forsinkelse i vækstudviklingen her. I de sidste tre måneder af graviditeten udvikler fosteret både fysisk og mentalt. Dette kan forstyrres af påvirkningen af ​​alkohol. Spædbarnet kunne opleve fysiske og mentale lidelser.

Regelmæssigt alkoholforbrug skader også moderen. Som et resultat kan dette udvikle sig til fedtlever, som kan udvikle sig til levercirrose. På grund af levercirrhose forstyrres leverens syntesekapacitet, og der produceres ikke længere utilstrækkelige proteiner og koagulationsfaktorer. Dette kan føre til ødemer og også forlænget blødningstid. Ascites kan også tænkes som et resultat af cirrose i leveren.

Hvornår skal du gå til lægen?

Desværre kan alkoholembryopati i mange tilfælde ikke behandles direkte, da forskellige misdannelser og misdannelser hos barnet forekommer allerede før fødslen. I tilfælde af alkoholembryopati skal en læge dog under alle omstændigheder konsulteres, da ved hjælp af medicinsk behandling kan udviklingsforstyrrelser begrænses. Hvis forældrene finder vækstforstyrrelser eller udviklingsforstyrrelser, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Forstyrrelsens symptomer og karakteristika kan i høj grad afhænge af alkoholforbruget under graviditeten og kan variere.

Hvis forældrene også er påvirket af psykologiske klager eller depression som følge af alkoholembryopati, kan de behandles af en psykolog. I de fleste tilfælde kan klager og symptomer ved alkoholembryopati genkendes før fødslen, så der kan træffes foranstaltninger umiddelbart efter fødslen.

Det er ikke ualmindeligt for misdannelser og skader på organerne, som også skal behandles af en læge. Uden behandling er der betydelige begrænsninger i patientens hverdag og som regel også en reduceret forventet levealder.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

En kausal behandling af alkoholembryopati er ikke mulig. Undertiden kan somatiske svækkelser dog (delvist) korrigeres kirurgisk. Disse inkluderer ansigtsanomalier såsom en spalt læbe eller gane, organiske misdannelser og underudviklinger samt høre- og synsforstyrrelser. Eventuelle udviklingsunderskud kan - forudsat der findes gunstige miljømæssige og kontekstuelle forhold - kompenseres for eller kompenseres eller aktiveres af det eksisterende potentiale.

Lejlighedsvis kan den kognitive, psykomotoriske såvel som sociale og sproglige uønskede udvikling også kompenseres. Dette kræver foranstaltninger i den tidlige barndom. Disse består af ergoterapi, fysioterapi samt tale- og dysfagi terapi. I mange tilfælde anvendes musikterapi såvel som hippoterapi og motopedik, så sensorisk integration gives.

Det er dog vigtigt, at der ikke er nogen ”overdreven terapi”, der kan overvælde barnet. Det er vigtigt, at integrationshjælpemidler (f.eks. Når man begynder på skolen) bruges. Men hvis der er udtalt hyperaktivitet, eller hvis barnet lider af ADHD, kan der efterfølgende også ordineres medicin.

Der administreres hovedsageligt psykotrope medikamenter (såsom methylphenidat - Medikinet, Ritalin). I to tredjedele af alle tilfælde vokser det berørte barn op i et hjem eller hos en plejefamilie. Først og fremmest er det vigtigt, at disse plejere er opmærksomme på alkoholembryopati og får psykologisk støtte.

Outlook og prognose

Alkoholembryopati fører til betydelig svækkelse og klager hos det nyfødte. I de fleste tilfælde forekommer forskellige misdannelser i kroppen og de indre organer. Hjernen kan også blive beskadiget, hvilket kan føre til motoriske og mentale klager hos patienten.

I de fleste tilfælde har børnene ADHD og forstyrrelser i vækst og udvikling. Aggressivitet og let irritabilitet er også almindelig. De berørte mennesker kan ikke koncentrere sig ordentligt på grund af alkoholembryopati, og de lider også af hjerteproblemer.

De nøjagtige virkninger af alkoholembryopati på barnet afhænger i vid udstrækning af varigheden og mængden af ​​alkoholforbrug, så en generel forudsigelse normalt ikke er mulig. Ofte er børnene alvorligt handicappede, så de er afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres liv. Patientens livskvalitet reduceres markant med alkoholembryopati.

Om muligt skal alkoholembryopati behandles under graviditet. Selv efter fødslen har børnene imidlertid også brug for forskellige behandlingsformer og i mange tilfælde også operationer for at overleve.

forebyggelse

Alkoholembryopati eller føtalalkoholsyndrom kan under alle omstændigheder undgås 100 procent. Kvinden skal kun opgive alkohol under graviditeten; selv små mængder bør ikke indtages under graviditet, så alkoholembryopati ikke foretrækkes. Der er ingen andre forebyggende foranstaltninger, da alkoholembryopati kun kan udvikle sig i forbindelse med alkoholmisbrug under graviditet.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har dem, der er ramt af alkoholembryopati, ingen særlige muligheder for opfølgning. Derfor er de afhængige af medicinsk behandling for at modvirke den skade, der forårsages af alkoholforbrug. Imidlertid kan en komplet kur ikke opnås.

Barnets forventede levealder kan begrænses af alkoholembryopati. Som regel har tidlig diagnose og rettidig behandling en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Frem for alt skal barnet opmuntres og intensivt plejes for at behandle skaden. Da de berørte børn ofte viser hyperaktivitet, bør der tages medicin.

Forældre skal være opmærksomme på regelmæssig brug og mulige interaktioner med anden medicin. Desuden er psykologisk behandling af alkoholembryopati ofte nødvendig, selvom diskussioner med familie eller venner også kan være nyttige. Fysioterapiøvelser kan også udføres i dit eget hjem og kan fremskynde helingsprocessen for de berørte. I hvilket omfang symptomerne på alkoholembryopati kan lindres kan ikke forudsiges universelt.

Du kan gøre det selv

Forældre, der har mistanke om alkoholembryopati i deres barn, skal tale med deres familielæge. Hvis skaden diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, er en betydelig forbedring af sundhedstilstanden mulig. En forudsætning for dette er imidlertid, at forældrene er villige til at samarbejde.

Ud over den faktiske terapi kan de mentale og fysiske begrænsninger i det mindste kompenseres for yderligere støtte og foranstaltninger som fysioterapi. Derudover skal forældrenes kausale alkoholisme behandles. Udtræden og deltagelse i selvhjælpsgrupper kan på den ene side lære, hvordan man bruger alkohol på en ansvarlig måde. På den anden side hjælper terapeutiske foranstaltninger med at tage ansvaret for alkoholembryopati og til at acceptere de skader, der allerede er opstået.

Hvis forældrene ikke viser vilje til at samarbejde, er de berørte børn selv nødt til at lære at håndtere sygdommen. Dette er også muligt gennem terapeutiske foranstaltninger, men også gennem en ændring af miljøet og afbrydelse fra forældrehjemmet. Derudover kan en sund og aktiv livsstil ofte forbedre livskvaliteten. Da egenskaberne ved en alkoholembryopati adskiller sig fra sag til sag, bør de specifikke foranstaltninger udarbejdes med en læge eller terapeut.