Under en Agorafobi lægen forstår en mental forstyrrelse eller fobi. Den pågældende er bange for ikke at være i stand til at flygte fra en hverdagssituation (for eksempel i S-Bahn eller hos frisøren). Denne frygtelige situation fører normalt til et panikanfald.
Hvad er agorafobi?
Ethvert levende væsen kender frygttilstande. I dyreverdenen og også hos os mennesker beskytter denne følelse os, når en truende situation eller fare nærmer sig. Angst er normalt et naturligt advarselsskilt.
Berørte mennesker, der lider af agorafobi overfører deres angsttilstande til normale livssituationer. De overvurderer imidlertid faren for en situation og er derfor bange for at rejse til visse steder med en Folkemængde at gå i gang. I sidste ende kan denne overdreven følelse af frygt føre til, at de ikke længere forlader deres egen lejlighed.
årsager
I mange tilfælde udløste en alvorlig traumatisk oplevelse agorafobi. Årsagen kan imidlertid også være meget stressende livshændelser, der varer i flere uger eller måneder.
Død af en elsket, konflikt i et partnerskab, skilsmisse fra ægtefællen, mobning på arbejdspladsen, overbelastning på arbejdet eller afslutning kan udløse omstændigheder for agorafobi.
At enhver reagerer forskelligt på stress eller stressede livssituationer er delvis genetisk, men også en konsekvens af den opførsel, der blev lært i barndommen. Alle har deres personlige svagheder og reagerer forskelligt på følelsesmæssige skader, sår eller stress.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverSymptomer, lidelser og tegn
I agorafobi forekommer angsttilstande, der kan udvides til panikanfald. De berørte er bange for store firkanter, forvirrende vidder eller endda en skare mennesker og en skare. Først bemærkes frygt kun gradvist og begynder med en stærk følelse af ubehag i den aktuelle situation.
Kun over tid manifesterer frygt sig mere og mere, indtil den berørte person kan navngive dem direkte. På dette tidspunkt bør der søges lægehjælp. Hvis agorafobi ikke behandles, kan det føre til en betydelig reduktion i livskvalitet og bevægelsesfrihed. De berørte forsøger at hjælpe sig selv og tager for det meste til såkaldte undgåelsesstrategier.
Hvis frygt hovedsageligt forekommer i store firkanter, undgås store firkanter eller ikke længere krydses, men snarere omgås på en mødrende måde. I de fleste tilfælde forbedres dette ikke, men forværrer snarere situationen. De omstændigheder, der skaber frygt, udvides, så nye yderligere undgåelsesstrategier er nødvendige.
I værste fald kan dette betyde, at de berørte endda er bange for endda at forlade lejligheden eller huset. På lang sigt kan det være muligt, at de ikke længere kan deltage i det offentlige liv.
Diagnose & kursus
Ved agorafobi vises psykologiske og fysiske reaktioner hos den pågældende. Mange frygt bestemmer hans tænkning, hans følelser og hans opførsel. Dette kommer til udtryk i det faktum, at han konstant er bange for, at noget dårligt kan ske med ham, eller at han kunne være alene og hjælpeløs eller endda i dødelig fare.
Kommer jeg herfra i live? Hvad hvis jeg har et hjerteanfald? Jeg kan ikke gøre det alene! Jeg kan ikke tage det mere! Hvad hvis jeg ikke kan trække vejret eller gå ud? Følelser af denne art fører til højt blodtryk, og musklerne i kroppen bliver anspændte.
Dette fører til fysiske reaktioner, som igen udløser frygt igen. Svedtørring, tør mund, rysten, kraftig hjertebanken eller hurtig og uregelmæssig hjerteslag, åndenød, kvalme og opkast, vandladning og afføring, svimmelhed og let hovedskader er nogle af de mulige fysiske symptomer på agorafobi.
Fordi den pågældende er bange for disse fysiske reaktioner, begynder han at undgå visse situationer eller steder. Han rejser ikke længere til offentlige steder, i stormagasiner, i supermarkeder, kroer eller hoteller, i biografer eller teaterbegivenheder. Han undgår at bruge offentlig transport eller tage lange afstande med fly eller tog.
De, der lider af agorafobi, oplever deres symptomer i faser i starten. Han bliver dog stadig mere usikker og tror, at han faktisk kommer fra en alvorlig organisk sygdom påvirkes. Hvis agoraphobia forbliver ubehandlet, er det yderligere psykologiske forløb ugunstigt.
Komplikationer
Agoraphobia kan alvorligt begrænse livet. Hvis angstlidelsen er alvorlig, forlader nogle af de berørte ikke længere deres hjem eller tør kun gå ud, hvis de er ledsaget af en, de har tillid til. Som et resultat bliver hverdagens opgaver ofte uovervindelige hindringer. Arbejds- og familiekomplikationer er næsten uundgåelige ved alvorlig agorafobi.
Venskaber og andre sociale kontakter lider også ofte af agorafobi. Denne isolering favoriserer igen andre mentale sundhedsmæssige problemer, såsom tvangslidelser eller depression. En depressiv episode kan også forekomme på trods af behandling eller kun udløses af behandling - når den pågældende indser, at de har været udsat for en behandlingsforstyrrelse (ofte i mange år).
Agoraphobia kan forekomme med eller uden panikanfald. Da panikanfaldene kan svare til et hjerteanfald eller andre medicinske komplikationer, er det nødvendigt med omhyggelig evaluering (især i begyndelsen af angstlidelsen). Derudover eksisterer angstlidelsen ofte sammen med personlighedsforstyrrelser. Afhængig personlighedsforstyrrelse og ængstelig undgåelsesforstyrrelse er den mest almindelige.
Derudover kan der foruden agorafobi også forekomme en anden angstlidelse. Specifikke fobier, generaliseret angstlidelse og social fobi tages i betragtning. Skadelig brug af stoffer eller alkohol kan være en form for selvmedicinering.
Hvornår skal du gå til lægen?
En fobi som agorafobi kan potentielt opstå når som helst i livet. Det meste af tiden har der været latent frygt for steder, hvor de berørte føler sig forsvarsløse i lang tid. De undgår skarer på offentlige steder eller rejser til ukendte steder.
Agoraphobia forekommer ofte som et resultat af uforarbejdet traume eller som et resultat af livskriser. Det er nødvendigt at med sikkerhed gå til familielægen med sådanne klager, så symptomerne ikke forværres. Stigende social tilbagetrækning har vidtrækkende konsekvenser. Disse kan betyde tabet af ens job og den sædvanlige handleevne. Det meste af tiden kan de berørte ikke frigøre sig selv fra deres frygt. Selv at gå til familielægen er ofte problematisk. Skam kan føjes til frygt.
Familielægen henviser den berørte person til eksponering eller adfærdsterapi eller en anden psykoterapeutisk foranstaltning. Han kan også ordinere medicin mod angst, der vil gendanne et stykke normalitet for patienten. Da dette kan være en kombination af angstlidelser med eller uden panikanfald, kan det være nødvendigt med yderligere foranstaltninger. Angstlidelsen kan allerede være generaliseret, fordi den ofte har eksisteret i lang tid.Imidlertid kan patienten gennem behandlingen opleve, at frygt kan glemmes over tid.
Læger og terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Hvis psykoterapeuten har udelukket andre sygdomme som psykose eller organiske sygdomme og diagnosticeret agorafobi, bruger han eksempler fra sin egen anamnese for at gøre forbindelsen mellem hans frygt og hans undgåelsesadfærd klar for den pågældende.
Hvis den pågældende er blevet afhængig af alkohol eller medicin for at udholde frygtelige situationer, skal dette også behandles terapeutisk.
Der er praktisk taget to måder at behandle agorafobi terapeutisk:
Med systematisk desensibilisering forsøger terapeuten at hjælpe den berørte person trin for trin. Først og fremmest udvikles individuelle mestringsstrategier i taleterapi. Det kan være nyttigt at lære en afslapningsmetode, som derefter praktiseres til at støtte de praktiske eksponeringsøvelser eller desensibiliseringsterapi.
Derudover kunne fantasibehandling forberede den pågældende person individuelt. Derudover kunne der frigøres stærke blokeringer gennem hypnoterapi. Den pågældende skal derefter gradvis møde den specifikke bange situation sammen med sin terapeut, indtil han har lært, at det er urealistisk at have denne frygt, eller at han har oplevet, hvordan han skal håndtere den kan håndtere denne frygt positivt i denne situation.
Den anden måde at behandle kaldes "oversvømmelse". Den pågældende tør først frivilligt møde sin sværeste bange situation, mens terapeuten forbliver i baggrunden og observerer.
Outlook og prognose
Mange patienter, der lider af mere eller mindre udtalt agorafobi, bekymrer sig ud over deres symptomer på angst for, om disse ubehagelige angreb vil vedvare eller forsvinde spontant eller gennem passende behandling. Generelt har agorafobi en gunstig prognose, som dog afhænger af to faktorer især.
På den ene side er en behandlings succes ofte bedre, hvis patienten går til behandling så tidligt som muligt i mere alvorlige tilfælde. En hurtig start af terapi undgår ofte kronificering af det kliniske billede på forhånd. Dette betyder, at uønskede bivirkninger og komplikationer, såsom udvikling af en stærk frygt for forventning før det næste angreb af panik eller stærk undgåelsesadfærd i forhold til frygtinducerende situationer, ofte kan undgås ved tidlig behandling.
På den anden side er patientens samarbejde og motivation (såkaldt compliance) også en vigtig faktor for succes med en terapi og dermed prognosen for sygdommen. I agorafobi er det især vigtigt at udsætte dig selv for bange situationer og lære at disse situationer er ufarlige. I milde tilfælde kan en motiveret patient klare at udføre disse eksponeringer med succes på egen hånd. I tilfælde af stædige tilfælde vil den ansvarlige terapeut guide dig, der dog også afhænger af patientens deltagelse for, at behandlingen skal få succes.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverforebyggelse
Afslapningsprocedurer og adfærdsstrategier, der er blevet lært med individuelle positive bekræftelser, hjælper også de berørte med at forhindre akut angsttilstande med agorafobi.
Efterbehandling
Agoraphobia er en af de angstlidelser, der generelt kræver omhyggelig opfølgning, da det let kan blusse op igen. Dette kan gøres på den ene side af den behandlende psykolog eller psykoterapeut, der tilbyder regelmæssige sessioner med henblik på stabilisering. Dette kan dog også gøres på egen hånd, da behandlingen følsomgør dem, der er berørt af tankemønstrene, der udløser eller fremmer agorafobi.
Selvobservation er en vigtig del af opfølgningen. Hvis en patient bemærker, at det bliver stadig vanskeligere for ham at være i skarer og i åbne rum, er det vigtigt at bevidst vende tilbage til disse situationer. De lektioner, der læres af eksponeringsterapi, kan anvendes her på en målrettet måde. Påmindelsen om, at antagede farer ikke rigtig findes i disse situationer, er vigtig for opfølgning og stabiliserer helbredet i forhold til angstlidelsen.
Selvhjælpsgrupper kan også yde betydelig støtte til efterpleje. Samfundet af tidligere og nuværende angstpatienter understøtter i faser af svaghed, og udvekslingen af erfaringer udvider de handlingsstrategier, der er tilgængelige, når agorafobi opstår.
Aktivitets- og afslapningsformer kan også bidrage til efterpleje. Træning hjælper med at opbygge tillid til din egen krop og reducerer adrenalinniveauet. Afslapningsteknikker fremmer evnen til at blive roligere og mere afslappet. Her er autogen træning, progressiv muskelafslapning og yoga vigtig.
Du kan gøre det selv
Hvilke selvhjælpsforanstaltninger, der er passende i hverdagen, kan være meget forskellige, da agorafobi også varierer fra person til person. Ved behandling af agorafobi spiller konfrontation en vigtig rolle. De berørte kan derfor gentagne gange møde små udfordringer i hverdagen i stedet for at undgå bange situationer. I starten er det ofte nyttigt at blive ledsaget eller instrueret af en psykoterapeut. Den professionelle støtte sikrer, at frygt ikke undgås, men faktisk falder af sig selv. Derudover kan den terapeutiske støtte give en følelse af sikkerhed.
Det er især vigtigt i adfærdsterapi, at patienter gør deres "lektier". Den aktive deltagelse i din egen terapi giver dig mulighed for at udnytte de terapeutiske sessioner bedst muligt. Derudover kan sådanne lektier hjælpe med at implementere det, der er lært i terapi i hverdagen.
For nogle mennesker med agorafobi hjælper det, hvis de bedre forstår frygt. Egnet litteratur findes f.eks. På Internettet og i bøger. Kvaliteten af sådanne publikationer varierer dog meget. Det er en fordel, hvis forfattere har en videnskabelig baggrund eller er terapeuter.
Agorafobi kan være forbundet med andre psykiske lidelser. Disse bør ikke efterlades ubehandlet, men bør inkluderes i behandlingen såvel som i hverdagen.
.jpg)
