vasektomi

Under en vasektomi man forstår afskæringen af ​​mandens vas deferens med målet om permanent infertilitet. Hovedårsagen til interventionen er patientens ønske om at bruge prævention uden hjælp af andre hjælpemidler eller medicin. Vasektomi fører sjældent til komplikationer og er normalt meget mindre risikabelt end sterilisering af kvinden.

Hvad er vasektomi?

I en bredere forstand henviser vasektomi i medicin til den kirurgiske fjernelse af et kar fra kroppen. Den smalle sigt vasektomi (eller dets ækvivalente Vasoresection) beskriver sterilisering af mænd som en metode til permanent prævention.

Proceduren er nu en del af standardrepertoiret i urologi. Under lokalbedøvelse, eller mens patienten er i skumringssøvn, skærer lægen de spermatiske kanaler i pungen, som er placeret i de sædceller. Ved klassisk vasektomi åbnes huden på pungen ved hjælp af en skalpell, men der er stadig et alternativ til denne type operation: Huden kan gennembores med en nål og det resulterende hul strækkes omhyggeligt for at nå vas deferens, som derefter bruges specielle klemmer udsættes.

Fordelen ved den klassiske metode ligger i den gode visuelle kontrol over hele driftsfeltet. Nålemetoden skader kun huden punktligt, så den normalt heles alene og i mange tilfælde kan man forvente en kortere regenereringsproces. Med nogle få undtagelser, hvor der er en medicinsk indikation, er vasektomi en af ​​patientens foretrukne tjenester, som ikke refunderes af sundhedsforsikringsselskaber og derfor skal faktureres privat.

Funktion, effekt & mål

Det vigtigste anvendelsesområde for vasektomien er patientens ønske om permanent sterilisering og den deraf følgende konsekvens af at undgå graviditet under samleje uden yderligere præventionsforanstaltninger, såsom kondomer. Mændene gennemgår ofte proceduren for deres partner også: Hvis familieplanlægningen er afsluttet, eller ingen børn er planlagt af andre grunde, er sterilisering af manden en løsning, der ofte udføres, hvis kvinden gerne vil undgå at tage hormoner.

Sikkerheden ved præventionsforanstaltninger kvantificeres med det såkaldte Pearl Index, som angiver antallet af uønskede graviditeter, der opstod trods prævention i 1000 par inden for et år. Med 0,1 har sterilisering den næstbedste værdi af alle mulige præventionsmetoder efter kvindens hormonimplantat, hvorfor denne operation ofte er den ideelle løsning, hvis du ikke vil have børn. For mange par påvirker sikkerheden også seksuelt samleje, der - uden yderligere svangerskabsforebyggende midler og frem for alt uden frygt for en mulig graviditet - kan være særlig bekymringsfri.

Denne sikkerhed ved mandlig sterilisering kommer fra fuldstændig afskæring af vas deferens. Dette blokerer sædens naturlige måde ind i ejakulatet, så befrugtning ikke længere er mulig. For at sikre, at operationen var 100 procent vellykket, kontrolleres ejakulatet for sædceller ca. to til tre måneder efter vasektomien. Indtil da rådes mænd, hvis hormonproduktion ikke ændres efter proceduren, at tage præventionsforanstaltninger under samleje. Operationen er et af de rutinemæssige urologiske indgreb. Det udføres normalt på poliklinisk basis, enten med lokalbedøvelse af kønsregionen eller med skumringssøvn.

Snittene (i klassisk vasektomi) foretages enten i par til højre og venstre eller som et centralt snit. Et lille stykke - ca. en til tre centimeter - fjernes fra vas deferens for at forhindre, at sæden strømmer igennem. I stedet absorberes disse af kroppen. De resterende to ender af de respektive vas deferens kan enten udslettes, eller de vendes og sutureres med en tråd, der ikke kan opløses af sig selv.

Risici, bivirkninger og farer

Risikoen for vasektomi er meget lav - især sammenlignet med sterilisering af kvinder, som kan være forbundet med hyppigere komplikationer. Under proceduren og bagefter kan smerter normalt være mildere og kan lettes med medicin. Post-vasektomi smerter i området epididymis, der antages at være irritation af nerver eller unaturligt pres på epididymis, observeres i op til otte procent af tilfældene.

Andre mulige, men sjældne komplikationer er dannelsen af ​​hæmatomer og dannelsen af ​​infektioner i det kirurgiske område. Bivirkninger med hensyn til frygt, der ofte udtrykkes af mænd, såsom mangel på libido, nedsat erektil funktion og manglende evne til at opleve orgasme, er ubegrundede. Den professionelt udførte vasektomi har ingen indflydelse på nogen af ​​disse processer, så kærlighedslivet er ubegrænset og - på grund af de ikke længere nødvendige præventionsmetoder som piller og kondomer - ofte meget mere afslappet.

Da vasektomien heller ikke påvirker hormonproduktionen, er det nødvendigt med en ny kontrol for sædceller i ejakulatet (på grund af mulig rekanalisering af vas deferenserne) senest et år efter operationen. Dette er dog meget sjældent tilfældet. Den vedvarende sæddannelse er også grunden til, at - som ofte er rettet mod et nyt partnerskab - en refertilisering, dvs. at fortryde operationen realiseret ved hjælp af mikroskirurgi, har en god chance for succes. Chancerne for succesfuld genbefrugtning og dermed en graviditet hos partneren er særlig gode, hvis proceduren udføres i de første fem år efter vasektomi.