Triceps senrefleks

Af Triceps senrefleks hører til reflekserne. Når senen til triceps-muskelen rammer, trækkes muskelen sammen.En svækket refleks kan indikere en forstyrrelse i segmenterne C6 og C7 eller en forringelse af den radiale nerv.

Hvad er triceps senrefleksen?

Triceps senrefleks kaldes også TSR eller Lommeknivrefleks udpeget. Ligesom biceps senrefleks eller patellær senrefleks er det en af ​​selvreflekserne. I tilfælde af selvreflekser er både det modtagende organ og succesorganet i samme muskel. I triceps-senrefleksen er dette triceps-musklen.

Triceps-muskelen er også kendt som den trehovedede overarmsmuskel, armforlængelse eller triceps. Det hører til gruppen af ​​overarmsmuskler og har sin oprindelse i humerus og skulderblad. Sammen med anconeus-musklerne er triceps ansvarlige for at strække underarmen i albueleddet. Som et resultat forårsager triceps-senrefleksen forlængelse i albueleddet.

Funktion & opgave

Reflextesten og dermed også triceps senrefleksen er en integreret del af den kliniske undersøgelse og især den neurologiske undersøgelse. Undersøgelsen af ​​triceps-senrefleksen kan udføres på den siddende eller liggende patient. Når patienten ligger, placeres armen på brystet i en vinkel. Hvis patienten sidder, skal undersøgeren holde armen op, så den er bøjet i skulderleddet og bøjet i albueleddet.

Refleksen udløses af et kort og ikke for kraftigt slag på senen til triceps brachii-muskelen. Dette er lige over det såkaldte olecranon. Olecranon er slutningen af ​​ulna nær albuen. En reflekshammer er velegnet til slag. De fleste hammere har to gummiindsatser af forskellig størrelse på hovedet. Den tykkere gummipol anvendes til triceps senrefleks.

Refleksundersøgelsen udføres altid på begge sider, så refleksresponsen derefter kan sammenlignes. Som regel er refleksresponset opdelt i kategorier.

En refleks kan være normal, svækket, formindsket, forøget eller fraværende. Der er to kliniske skala-systemer til en mere præcis klassificering: Den ni-trins MayoClinicScale (MCS) og skalaen fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke bruges sjældent i daglig praksis og klinisk praksis, da tildelingen til de individuelle skalaværdier varierer fra censor til censur så sammenligneligheden ikke garanteres.

Hvis refleksresponsen forekommer meget svag i starten, kan en reflekssti udføres. For at gøre dette, griber patienten tænderne fast eller klemmer hænderne i en næve. Alternativt kan Jendrassik-håndtaget også bruges. For at gøre dette bøjer patienten armene foran overkroppen og krydser hænderne. Undersøgeren beder nu patienten om at trække hænderne fra hinanden meget kraftigt. Dette skaber en forspænding, der sensibiliserer muskelfibrene i muskelspindlerne til strækning.

Refleksen er derefter resultatet af en ufrivillig reaktion på den pludselige strækning af muskelspindlerne ved slag med reflekshammeren. En sammentrækning af muskelen udløses derefter via en monosynaptisk refleksbue. Triceps-senrefleksen medieres via de motoriske neuroner fra segmenterne C6 og C7 og via den radiale nerv.

Sygdomme og lidelser

Følgelig antyder en svækket eller elimineret triceps senrefleks en forstyrrelse i området af segmenterne C6 og C7 eller en læsion af den radiale nerv.

Den mest almindelige årsag til skade på nerverødderne i dette område er en herniated skive i cervikale rygsøjle (cervical rygsøjle). I tilfælde af en hernieret skive stikker skiveets gelatinøse kerne ud og presser på nerverne, der forlader rygmarven. Disse kaldes også spinalnerver. Nerverne kan også påvirkes af en svulmende skive. Diskfremspring (fremspring) er det indledende trin i den faktiske diskprolaps (prolaps). En herniated disk manifesterer sig primært som akut smerte. Smerten har en knivstikkende karakter og kan udstråle. I tilfælde af en herniated disk i C6 og C7-området stråler smerterne typisk til armen. Der er ofte også sensoriske lidelser såsom følelsesløshed eller prikken. Muskelsvækkelse er også mulig. Symptomerne forværres af hoste og nysen.

En læsion af den radiale nerve påvirker også triceps senrefleksen. Den talte nerve er en af ​​nerverne i armnervespleksen. Det indervier blandt andet triceps brachii-muskelen. En svækket eller afskaffet triceps senrefleks opstår især ved en øvre radial lammelse. Dette betyder skade på den radiale nerve i armhuleområdet. Ofte skyldes dette krykker. Derfor taler man om krykke-lammelse. Imidlertid kan en gipsstøbning eller traume, såsom et brud på humerushovedet, også forårsage overlegen radial lammelse.

På grund af lammelse af triceps-muskelen kan underarmen ikke længere strækkes. Triceps senrefleks er enten fraværende eller svækket. En dråbehånd og dråbe finger kan også ses. Dette betyder, at fingerled og håndled heller ikke længere kan strækkes.

Ved hjælp af triceps-senrefleks kan krykke-lammelse adskilles fra park-bænk-lammelse. I den såkaldte parkbænke-lammelse er der moderat radial lammelse. Dette er forårsaget af langvarigt pres. Den radiale nerv kan beskadiges, hvis armen hviler på en hård overflade i lang tid, eller hvis en gipsstøbning ikke passer ordentligt. Skader kan også opstå efter brud på humerus. I modsætning til krykke-lammelse er triceps-senrefleksen ikke svækket ved lammelse af parkbænke, da nervefibrene til triceps-muskelen stammer over læsionsstedet.