Systolisk blodtryk

Som systolisk blodtryk er det udtryk, der bruges til at beskrive det maksimale blodtryk i den arterielle del af kroppens cirkulation, som er forårsaget af sammentrækningen af ​​den venstre ventrikel og, når aortaventilen er åben, fortsætter ind i aorta og gennem dens grene ind i arterierne. Blodtrykstoppen er afhængig af adskillige faste og variable faktorer, herunder hjertets output, elasticiteten af ​​de vaskulære vægge og den vaskulære tone.

Hvad er systolisk blodtryk?

Det systoliske blodtryk udgør blodtrykket, der opstår i den arterielle del af den store blodcirkulation i et kort øjeblik under sammentrækningsfasen (systole) i den venstre ventrikel. Toptrykket i arterierne afhænger af hjertets output, elasticiteten og tonen i arteriekarlets vægge og aortaklaffens funktionalitet. Aortaklaffen skal åbnes under systole for at tillade blod at strømme ind i aorta under det tryk, der er skabt af venstre ventrikel.

Under den efterfølgende diastol, afslapnings- og hvilefasen af ​​hjertekamrene, lukkes aortaventilen for at opretholde et resterende tryk, det diastoliske blodtryk, i arteriesystemet og for at forhindre blod i at strømme ud af aorta tilbage i det venstre kammer. Det systoliske blodtryk kan justeres næsten øjeblikkeligt inden for visse grænser for ændrede krav fra det autonome nervesystem gennem frigivelse af stresshormoner.

Regulering af det systoliske blodtryk foregår via spænding eller lempelse af glatte muskelceller, som omslutter arteriekarrene på en skruelignende måde og kan udvide deres lumen gennem sammentrækning for at reducere den vaskulære modstand.

Funktion & opgave

Styring og kortvarig tilpasning af blodcirkulationen til hurtigt skiftende krav sker via hjerterytmen og ved at påvirke det systoliske blodtryk i den arterielle del af den store blodcirkulation. Processerne styres af stresshormoner, der hovedsageligt produceres af binyrerne. Stresshormoner får de glatte muskelceller i de såkaldte muskulære arterier til at samle sig og således udvide lumen i det arterielle vaskulære system, så en lavere vaskulær modstand fører til en højere gennemstrømning. Den nødvendige forsyning af muskler og organer kan tilpasses til kortvarige toppe i efterspørgsel.

Ud over den kortvarige tilpasning af blodcirkulationen til ændrede krav opfylder det systoliske blodtryk en anden vigtig opgave. I lungecirkulationen udskiftes kuldioxid med ilt i alveolerne, og udvekslingen af ​​stoffer mellem blod og vævsceller inden i kroppens cirkulation finder sted i kapillærerne, der udgør overgangen fra den arterielle til den venøse side af blodbanen.

Begge systemer er afhængige af en blodstrøm, der er så kontinuerlig som muligt, og af et vist resterende tryk i de mikroskopisk fine årer for at udføre deres masseoverførselsfunktion. Hvis trykket falder under en bestemt værdi, har alveolerne og kapillærerne en tendens til at kollapse, hvilket ikke er reversibelt. I tilfælde af kollapsede alveoler og kapillærer får klæbekræfter deres membraner til at klæbe så tæt sammen, at selv forhøjet blodtryk ikke kan gendanne deres funktionalitet. Det systoliske blodtryk bruges til at opbygge trykket i den arterielle del af kroppen og lungecirkulationen, så det nødvendige resterende tryk opretholdes under kamrenes gendannelsesfase for at opretholde det alveolære og kapillære system.

På grund af dets elasticitet udfører det arterielle vaskulære system en slags vindkammerfunktion. Dette betyder, at de elastiske arteriefartøjer trækker sig lidt sammen, når trykket falder og er aktivt involveret i at opretholde det diastoliske tryk. Dette skaber en jævn, næsten kontinuerlig strøm af blod i alveolerne og kapillærerne.

På grund af særegenheden i hjertemusklerne, som ikke kan kontrolleres analogt som knoglemusklerne, men kun kender reaktionernes sammentrækning eller ikke-sammentrækning, kan hjertekamrene ikke påtage sig funktionen af ​​kontrolkontrol eller opretholdelse af tryk i det arterielle vaskulære system. Kammernes sammentrækningsfase varer altid 300 millisekunder med kun mindre afvigelser. Dette betyder, at der indtil næste systole, med en lav puls på mindre end 60 Hz, er der en "hvilefase" på 700 til 900 millisekunder, som det arterielle vaskulære system skal overvindes uden at lide et fuldstændigt tryktab.

Sygdomme og lidelser

Det systoliske blodtryk kan svinge inden for visse grænser individuelt og afhængigt af kravssituationen, men overholdelse af de generelt anerkendte grænseværdier antager, at alle systemkomponenter er i perfekt funktionsdygtig tilstand. For at opretholde normalt systolisk blodtryk, som skal være mellem 120 og 140 mm Hg. Ved hvile er fuld funktionalitet og effektivitet af hjertet og hjerteklapperne et grundlæggende krav.

En anden forudsætning er et fungerende arterielårsystem, der har både dets elasticitet og det hormonelle kontrolelement af dets lumen. Det systoliske - og også det diastoliske - blodtryk kan som regel bevæge sig ubemærket ind i et kronisk patologisk område, selvom en systemkomponent er begrænset i funktion og som sekundær skade kan forårsage alvorlige sundhedsmæssige problemer, såsom hjerte-kar-sygdomme, hjerteanfald, slagtilfælde eller en hypertensiv netthindesygdom.

Ud over funktionaliteten af ​​de "mekaniske" komponenter i det kardiovaskulære system kræver overholdelse af grænseværdierne for systolisk blodtryk også fungerende hormonel kontrol via renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Det er praktisk talt styresoftwaren på systemet.

En af de mest almindelige patologiske ændringer, der direkte kan påvirke systolisk blodtryk, er arteriosklerose. Det er en slags progressiv sklerotisering af visse arterier, som derved mister deres elasticitet, og hvis tværsnit indsnævres. Arteriernes funktion med hensyn til kontrol af systolisk blodtryk er derfor stærkt begrænset. I op til 80 procent af tilfældene af arteriel hypertension kan der ikke ses organiske defekter. Et sådant højt blodtryk kaldes primært eller væsentligt.