Vokal foldpolyp

Vokale folder er to vandret kørende foldevæv, der er dækket med slimhinderne, der er placeret i strubehovedet og er ansvarlige for dannelsen af ​​stemmen. Godartede neoplasmer forekommer ofte i området for disse vokale folder. Disse kan omfatte konsekvenserne af forkerte taler eller kirurgiske indgreb med intubation, hvilket kan føre til fortykkelse af vokale folder og dannelse af polypper (Vokal foldpolyp) kan komme.

Hvad er en stemmebåndspolyp?

En vokal fold eller også Stemmesnor polyp er en godartet ændring, der udelukkende forekommer på den frie kant af vokalfolden eller på den subglottiske hældning af den forreste tredjedel af vokalfolden. Mens mindre polypper er bredt baserede, er større former sfæriske og stilkede. 90 procent af vokalfoldpolypperne forekommer kun på den ene side.

Der sondres mellem ødematisk (hævelse på grund af ophobning af væske), myxomatøs (lavet af uformet slim- og bindevæv) eller telangiektatiske (forstørrede, små, overfladiske hudkar) pseudotumorer. Overfladerne på stemmebåndspolyperne er glasagtige, glatte, sfæriske og rødlige i farve. Der er ingen kendte ondartede ændringer i disse polypper.

årsager

Årsagerne til fremkomsten af Vokale fold-polypperder er almindelige hos middelaldrende mænd er uklare. Det er muligt, at der er en forbindelse med vokaloverbelastning. Da polypper forekommer hyppigere hos cigaretrygere, er rygning også en mulig årsag. Kronisk betændelse og betændelsesfremmende stoffer som varme, røg, støv, kaustiske dampe osv. Kan også være årsagen til stemmesnørepolypper.

Symptomer, lidelser og tegn

En stemmebåndspolyp manifesterer sig som heshed, en ridset hals og andre stemmeforstyrrelser. Der er også en hoste, åndedrætsbesvær og en fremmedlegemsfølelse i halsen. Heshed er det mest indlysende symptom og er normalt permanent. Afhængig af hvor stor polyppen er, og hvor den er placeret, kan der forekomme ændringer i stemmens farve eller endda fuldstændigt tab af stemme.

De berørtees stemme lyder ofte ru og dobbelt tone, selvom farven på stemmen kan variere meget, når sygdommen skrider frem. Derudover kan fibrøs betændelse forekomme i nærheden af ​​vokalfolderne. Disse medfører gentagne gange åndenød og kvæleangreb; i værste fald kan patienten dræbes.

Hvis behandlingen forsinkes eller ikke modtages, bliver de typiske halsproblemer så alvorlige, at livskvaliteten er alvorligt begrænset. Betændelse kan føre til bakteriel superinfektion. Derefter kan patogenerne sprede sig til de omgivende kropsområder og i værste tilfælde forårsage sepsis.

Blodforgiftning manifesterer sig blandt andet ved feber og en stigende sygdom. Forudsat at behandlingen er hurtig, kan symptomerne lindres på en målrettet måde. En til to uger efter fjernelse af stemmebåndspolypen er patienter normalt symptomfri igen.

Diagnose & kursus

EN Vokal foldpolyp kan forårsage en mere eller mindre udtalt heshed eller dobbelt tone i vokallyden (diplofoni). Hvis stemmebåndspolypen bevæger sig frem og tilbage i glottis under fonation og vejrtrækning, ændres intensiteten af ​​hesheden igen og igen.

Patienter kan have en fornemmelse af fremmedlegemer og lide af en tør hoste eller konstant halsudrensning. Større polypper eller vokale folder, der yderligere er hævede på grund af betændelse, kan endda føre til kvælningsangreb.

En laryngoskopi, kendt som en laryngoskopi, udføres for at detektere ændringer i vævet på vokalfolderne. Lægen ser på patientens stemmebånd og strubehoved ved hjælp af et lille spejl, der indsættes gennem munden i halsen. Nasal endoskopi er en anden nyttig undersøgelsesmetode.

Det nasale endoskop er et fleksibelt tyndt rør.Dette ledes gennem næseborget og ned i halsen. Takket være en lyskilde og et minikamera i spidsen af ​​endoskopet kan lægen se stemmefoldene. Små tang kan også indsættes gennem endoskopet, f.eks. B. at tage vævsprøver.

Komplikationer

Vokale foldepolypper, der behandles rettidigt, er normalt ikke forbundet med alvorlige komplikationer. I tilfælde af et usædvanligt forløb eller forsinket behandling kan de typiske symptomer såsom hæshed, polyfoni af stemmen, hoste og ridse i halsen eller andre halsproblemer intensiveres så meget, at det midlertidigt kan føre til alvorlig svækkelse eller endda tab af stemmen.

Komplikationer kan også opstå, hvis polypperne skal fjernes kirurgisk. Selvom fjernelse af en stemmebåndspolyp kun er en lille og normalt ufarlig procedure, kan visse risici ikke udelukkes fuldstændigt. Dette kan føre til kraftig blødning under eller efter proceduren.

Mindre skader på slimhinderne kan også resultere i, at patienten har svært ved at synke i et stykke tid efter operationen. Meget mange patienter viser heshed efter den kirurgiske fjernelse af en stemmebåndspolyp, som i alvorlige tilfælde kan vare i flere uger.

På den anden side er betændelse i det kirurgiske sår sjældent, men muligt. Dette kan gøre behandling med antibiotika nødvendig, hvilket ofte er forbundet med ubehagelige bivirkninger. Selv efter en vellykket fjernelse af polypen, kan det være nødvendigt at taleterapi for at gendanne stemmen fuldt ud.

Hvornår skal du gå til lægen?

En vokal foldpolyp kræver normalt altid medicinsk behandling. Da denne sygdom ikke kan kurere sig selv, og symptomerne normalt fortsat forværres, hvis de ikke behandles, skal en læge altid kontaktes ved de første tegn og symptomer på sygdommen.

Lægen bør konsulteres, hvis patienten lider af alvorlig heshed. Dette kan også føre til åndedrætsbesvær, så patienter ofte føler sig trætte og udmattede. At udøve anstrengende aktivitet er også normalt vanskeligt for de berørte. Det er ikke ualmindeligt, at alvorlig åndenød indikerer vokalfoldpolypen og skal også undersøges af en læge. De fleste af de berørte har fortsat feber og, hvis de ikke behandles, blodforgiftning, hvilket kan føre til død.

Hvis du har en vokal foldpolyp, kan du se en praktiserende læge eller en ØNH-specialist. Selve behandlingen udføres derefter af en specialist og fører normalt til succes uden komplikationer.

Behandling og terapi

Normalt er de det Vokale fold-polypper fjernet ved en lille operation, der udføres ved hjælp af et endoskop. I lighed med nasal endoskopi føres dette gennem munden til strubehovedet. Alle instrumenter, der er nødvendige til operationen, er placeret i spidsen af ​​dette endoskop.

Med en lille tang eller med en laser fjernes polyppen fra slimhinden under et mikroskopisk udsyn. Denne operation er også mulig under lokalbedøvelse med en speciel fonokirurg. Det materiale, der fjernes under proceduren, skal altid undersøges histologisk af en specialist for at bekræfte diagnosen og udelukke en ondartet tumor.

Efter mikrosurgisk fjernelse af stemmebåndspolypper og efter eliminering af ugunstige omstændigheder er taleterapi stemmeterapi i de fleste tilfælde nødvendig.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Som de grundlæggende årsager til fremkomsten af Støjsnør polypper er endnu ikke afklaret, er det næppe muligt at forhindre denne sygdom direkte. Men hvis nogle elementære ting overholdes, kan risikoen for det reduceres.

I tilfælde af akut heshed er det bedre at afstå fra at tale og alt, hvad der irriterer halsen så meget som muligt. Ud over nikotin og alkohol inkluderer dette også krydret mad. Rengøring af din hals skal undgås, da stemmebåndene rammer hinanden voldsomt, hvilket på lang sigt kan føre til betændelse i stemmebåndene.

Mennesker, der er nødt til at bruge deres stemme meget (sangere, lærere eller journalister) er især i fare for heshed og bør være særlig opmærksomme på den korrekte brug af deres stemme.

Efterbehandling

Efter den kirurgiske fjernelse af vokalfoldpolypen er det vigtigt at sikre, at patienten skåner sin stemme i cirka tre til ti dage under opfølgning. Dette gør det lettere for det kirurgiske sår at heles, og vævsfejlen kan regenerere bedre. Hvis patienten skal tale fra tid til anden, bør hvisking undgås.

Hvisking lægger mere vægt på stemmebåndene. Det betragtes derfor som mere fornuftigt at tale i en normal tone. Hvis der opstår blødning efter operationen, er det vigtigt at kontakte lægen. Derudover må patienten ikke have krydret eller varm mad i cirka en uge efter operationen.

Ligeledes skal forbruget af tobaksvarer og alkohol undgås fuldstændigt, mens det kirurgiske sår heler. Især alkoholen øger risikoen for genblødning.

Hvis fasen af ​​vokalhvilen er forbi, anbefales det at udføre stemmeterapeutisk træningsterapi. Det tilrådes især efter vokalfoldpolypper, der har udviklet sig i lang tid, fordi det over tid kommer til størkning af vokaltrykmønstre.

Hvor længe træningsbehandlingerne af stemmen skal finde sted afhænger af, hvordan patienten responderer på de forskellige øvelser individuelt. I de fleste tilfælde tager terapi omkring fire til seks uger.

Du kan gøre det selv

I hverdagen skal du generelt undlade at forbruge nikotin. Dette har en negativ indvirkning på den pågældende persons helbred i forskellige områder. Det tilrådes derfor at stoppe med at ryge aktivt og passivt i god tid.

Rygning inkluderer ikke kun forbrug af cigaretter og cigarer. Intet rør, shisha eller e-cigaret bør ryges heller. Da røg af produkterne generelt kan inhaleres gennem luften, bør der ikke besøges steder, hvor folk ryger. Ellers kunne de forurenende stoffer også komme ind i organismen via såkaldt passiv rygning. Derudover bør du undgå miljøer, hvor støv eller ætsende dampe kan findes i luften.

Der skal sikres en god og sund iltforsyning i hverdagen. Værelserne skal ventileres regelmæssigt, og det anbefales at opholde sig udendørs. I tilfælde af fritidsaktiviteter er det også vigtigt at bemærke, hvilke steder der er besøgt, og hvilke forhold der er.

Så snart klager over vokalmiljøet opfattes, bør tale om muligt undgås tale. Kommunikation skal holdes på et minimum. Det anbefales at beskytte nakken ved at bære tøj, såsom et tørklæde eller en løkke. Den berørte person skal beskytte sig selv tilstrækkeligt med dette tilbehør, især når sæsonen skifter eller i kolde omgivelser.