Som Retroflexio uteri er en bagud vippet livmoder, der kan være mobil eller fast. Mobil tilbøjelige tendenser er ofte forbundet med graviditeter eller aldersfysiologiske ændringer og har derefter ingen patologisk værdi. Normalt kræver fænomenet ikke terapi.
Hvad er en retroflexio uteri?
En retroflexio uteri henvises altid til, når graden af vinkel mellem livmoderhalsen og corpus uteri øges.© AGPhotography - stock.adobe.com
Livmoren kaldes også livmoren og er pæreformet. I sin naturlige anatomi er organet normalt bøjet fremad i maven og hælder mod mavevæggen. Livmoren er op til fire inches lang og fem inches bred. Betydelig stigning i størrelse er mulig under graviditet.
Cirka ti procent af kvinderne lider af en bagud vippet livmoder. Dette fænomen vil Retroflexio uteri kaldes og lader orgelet pege i retning af sacrum. En retroflexeret livmoder behøver ikke at have nogen patologisk værdi og kan svare til en variant af den anatomisk normale position, der ikke forårsager nogen symptomer.
Så snart kvinder med uterus, der vippes bagud, bliver gravide, glæder deres livmoder normalt op spontant. Når den bagud vippede livmoder ikke er mobil, men fast. En uterus retroflektion med mobilitet kaldes retroflexio uteri mobilis. Den faste variant kaldes retroflexio uteri fixata. Sidstnævnte form forårsager normalt ubehag og er derfor en sygdom.
årsager
Mobile former for uterus retroflexion kan være genetisk og derfor til stede fra fødslen. Hvis tendensen til at vende tilbage er erhvervet snarere end medfødt, svarer sådanne ændringer typisk til en naturlig ændring efter graviditeten. Alder kan også spille en rolle i den mobile form for livmoders tilbagevendende retning.
De naturlige ændringer i aldersfysiologi får ofte livmoderen til at ændre vinklen og hældningsretningen. Fast bagudvendte livmorhældninger har andre årsager. Dette fænomen forekommer ofte i sammenhæng med vedhæftninger med et tilstødende organ. Endometriose kan også forårsage denne anatomiske ændring.
Fokale områder i livmoderslimhinden, der forekommer uden for den fysiologisk naturlige lokalisering, omtales som sådan. Endometrium er altid relateret til den kvindelige cyklus. Af denne grund er endometriose normalt et fænomen, der opstår som en del af cyklusens unormale hormonelle virkning. Retroflexio uteri fixata skyldes normalt hormonelle årsager.
Symptomer, lidelser og tegn
En retroflexio uteri henvises altid til, når graden af vinkel mellem livmoderhalsen og corpus uteri øges. Hvis denne vinkel forstørres fra fødslen, er det normalt en ufarlig positionsvariant, der ikke forårsager nogen symptomer. I de sjældneste tilfælde lider de berørte under let smerte, der stammer fra korsbenet.
I undtagelsestilfælde kan dysmenoré skyldes en bagudvendt hældning af livmoderen. Som sådan er krampelignende smerter kendt under menstruation. Hvis der er en forbindelse, er tilbøjelig hældning normalt den faste variant.
Den faste variant kan også forårsage samlivssmerter og dermed være ansvarlig for smerter under samleje for kvinder. I ekstremt sjældne individuelle tilfælde er der observeret infertilitet i forbindelse med retroflexio uteri. Sådanne fertilitetsproblemer er også mest sandsynligt, at de påvirker kvinder med den faste form for livmoders tilbagevendende retning.
Diagnose & sygdomsforløb
Lægen stiller normalt diagnosen retroflexio uteri ved hjælp af billeddannelsesteknikker såsom ultralyd. Stigningen i hældningsvinklen kan ses mere eller mindre tydeligt på billeddannelsen. Fundet er ofte et tilfældigt fund, da livmoderens bagudgående hældning hidtil har været asymptomatisk.
Kun i de sjældneste tilfælde ser patienter en læge om smerteproblemer, der derefter bruger billeddannelse til at undersøge mulige årsager og opdager bagudvendingen. Asymptomatiske og mobile retroflexio uteri har især en ekstremt gunstig prognose. Faste former går som regel hånd i hånd med en mindre gunstig prognose, men kan normalt rettes i betragtning af den aktuelle medicintilstand.
Komplikationer
Der er normalt ingen komplikationer med retroflexio uteri. Den bagudvinklede livmoder er for det meste mobil og kan derfor rette op under graviditeten, så der ikke forekommer symptomer. I sjældne individuelle tilfælde er symptomer imidlertid mulige, men de er næsten aldrig livstruende. Så det kommer undertiden til smerter i korsryggen, når livmoderen fastgøres ved vedhæftninger og presser konstant mod korsbenet.
Derudover forekommer krampelignende smerte ofte under menstruation, hvilket er kendt som en cyklus abnormalitet. Såkaldte samlivssmerter kan også forekomme under samleje. Nogle patienter bliver endda sterile. Imidlertid forekommer disse komplikationer kun, hvis livmoderen og bukhinnen er vokset sammen på endetarmen på grund af inflammatoriske processer eller en såkaldt endometriose.
I dette tilfælde er livmoderen fast fast og kan derfor ikke længere rette op, selv under graviditet. Som regel er ingen behandling nødvendig for retroflexio uteri. Det er normalt en uskadelig positionel afvigelse af en mobil livmoder, der forekommer hos omkring ti procent af kvinderne. For at forhindre komplikationer, der kan opstå i tilfælde af en smeltet og fast livmoder, kan vedhæftningerne fjernes kirurgisk. Imidlertid dannes vedhæftninger ofte igen og igen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Retroflexio uteri skal altid behandles af en læge. Som regel kan denne sygdom ikke behandles ved hjælp af selvhjælp, så patienten altid er afhængig af medicinsk behandling. Selvhelende forekommer heller ikke.
En læge skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af smerter i korsbenet. Denne smerte kan forekomme sporadisk, inklusive smerter i hvile. Desuden lider de, der er berørt, ofte smerter under menstruation, hvilket også kan føre til smerter under samleje. Hvis disse klager forekommer uden særlig grund og ikke forsvinder på egen hånd, skal disse klager altid undersøges af en læge.
Som regel behandles retroflexio uteri af en gynækolog eller en internist. Patientens levealder nedsættes ikke af sygdommen. Da retroflexio uteri også kan føre til infertilitet, kan psykologisk behandling også være nyttig til at modvirke psykologiske klager. Der skal konsulteres en psykolog.
Terapi og behandling
En retroflexio uteri kræver kun faktisk behandling i de sjældneste tilfælde. Så længe der ikke er nogen klager eller ledsagende symptomer, er en korrektion af positionen normalt ikke nødvendig. Under graviditet retter en mobil, bagud skrånende livmoder normalt op alligevel. Hvis patienten ønsker det, kan lægen også behandle den bagud skrånende livmoder manuelt og skubbe organet i den rigtige position med hænderne.
Hvis den manuelle korrektion af positionen ikke lykkes, kan yderligere behandling muligvis finde sted. Denne behandling svarer til en kirurgisk procedure, hvor lægen opretter oranen. Dette trin tages dog kun, hvis fænomenet forårsager alvorlige klager eller er forbundet med vedhæftninger.
Under operationen adskiller lægen vedhæftningerne for at gendanne livmoderen til sin oprindelige mobilitet. Hvis den snoede uterus er forbundet med infertilitet, overvåges infertiliteten efter operationen, og ideelt set bør den løses ved at rette positionen. Hvis det fortsætter, har der muligvis ikke været en årsagssammenhæng med retroflexio uteri, og infertiliteten har brug for yderligere undersøgelser og behandling efter operationen
forebyggelse
Op til 20 procent af alle kvinder er påvirket af retroflexio uteri. En medfødt positionsanomali kan ikke forhindres. Den erhvervede form i forbindelse med aldersfysiologiske eller graviditetsrelaterede ændringer kan til en vis grad forhindres. Der er for eksempel spekulationer om, i hvilket omfang regelmæssige bækkenbundsøvelser holder livmoderen i den rigtige position ved at stramme de omgivende muskler.
Efterbehandling
Der er ingen specielle opfølgnings- og forebyggelsesforanstaltninger for medfødt retroflexio uteri. Men hvis afvigelsen gradvist har udviklet sig, er målrettede foranstaltninger tilgængelige for de berørte kvinder for at forbedre deres situation. Terapi ved hjælp af øvelser på bækkenbunden betragtes som relativt lovende.
Dette skal styrke de omgivende muskler i livmoderen og således sikre en stramning. I de fleste tilfælde, hvis symptomerne var forårsaget af graviditet, løses de derefter på egen hånd. Dette kan være en indikation af, at regelmæssig gymnastik faktisk er nyttigt. Når livmoderen er kommet sig tilbage fra den bagudvendte hældning til sin normale position, er yderligere behandling unødvendig.
Patienterne har således mulighed for at udføre fysioterapi derhjemme i overensstemmelse med lægeens råd. Hvis denne øvelse ikke fører til regression, er der andre muligheder, f.eks. Brugen af en pessary. For de patienter, der lider af smerter i forbindelse med deformiteten, er der blide smertestillende midler fra naturlig medicin.
Du skal tage disse nøjagtigt som anført af din læge. Blide massageenheder og varme bade hjælper også med at reducere ubehaget. Kvinderne bør følge deres krop nøje og, hvis de er i tvivl, konsultere deres læge for at modvirke eventuelle komplikationer i god tid.
Du kan gøre det selv
Retroflexio uteri regresserer normalt af sig selv. I løbet af graviditet opløses livmoderens bagudvendte hældning og behøver ikke behandles uafhængigt. Denne proces kan understøttes af målrettede bækkenbundsøvelser og sammenlignelige mål fra området fysioterapi. Det er bedst for patienten at diskutere eventuelle ledsageforanstaltninger med gynækologen eller en fysioterapeut.
Hvis retroflexio uteri ikke løser af sig selv, skal der indsættes en pessary. I den faste form af retroflexio uteri er en operation nødvendig. Efter proceduren skal patienten ikke træne i et par dage. Symptomerne skal aftage på egen hånd inden for en uge.
I tilfælde af smerter kan naturlige smertestillende midler fra homøopati bruges som et alternativ til de medicinsk ordinerede lægemidler. For eksempel kan præparater, såsom den beroligende Johannesurt og forskellige kugler, anvendes. Smerten kan lettes ved blide massage i det berørte område, men også ved varme bade. Hvis symptomerne vedvarer, skal gynækologen konsulteres. Livmorens bagudvipning er muligvis ikke helt løst, eller der kan være en anden komplikation, der skal afklares.