pyrimethamin

Det aktive stof pyrimethamin er et såkaldt anti-parasitisk medikament. Pyrimethamine hører til kategorien antiparasitika og bruges primært til profylakse af malaria og til behandling af toxoplasmosis. Stoffet pyrimethamin er et derivat af diaminopyrimidin og er egnet i kombination med andre aktive ingredienser til forebyggelse af lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis jirovecii.

Hvad er pyrimethamin?

I princippet er lægemidlet pyrimethamin en af ​​diaminopyrimidinerne og bruges til at behandle infektioner forårsaget af protozoer. Medicinen bruges ofte til toxoplasmose. I Tyskland og Schweiz er stoffet pyrimethamine en del af lægemidlet Daraprim® fra den farmaceutiske producent GlaxoSmithKline. Grundlæggende bør den aktive ingrediens pyrimethamin altid tages sammen med sulfonamid.

Lægemidlet pyrimethamin virker ved at hæmme dihydrofolatreduktase. Dette er et specielt enzym, der spiller en vigtig rolle i tilgængeligheden af ​​folinsyre af vitamin.

Den aktive ingrediens pyrimethamin er blandt andet kendetegnet ved dens anti-parasitære egenskaber. Virkningen af ​​stoffet skyldes primært det faktum, at det hæmmer stofskiftet til fremstilling af folsyre. Af denne grund er det bydende nødvendigt, at den berørte patient tager folsyre under behandlingen.

Pyrimethamine er også synonymt med Pyrimethaminum eller Pirimethamine udpeget. Stoffet er normalt et krystallinsk pulver med hvid farve. I nogle tilfælde vises pyrimethamin som en krystal og er næsten uopløselig i vand.

Farmakologisk virkning

Lægemidlet pyrimethamin er kendetegnet ved en typisk virkningsmekanisme. Først og fremmest har det anti-parasitære egenskaber og er et anti-protozoal middel. Dette betyder, at lægemidlet virker mod plasmodia, Toxoplasma gondii og Pneumocystis carinii, blandt andre. Grundlæggende interagerer den aktive ingrediens pyrimethamin med folinsyremetabolismen. Pyrimethamine er kendetegnet ved en ekstrem lang halveringstid, der er op til 85 timer.

Det antages, at den aktive ingrediens pyrimethamin griber ind i den energiske metabolisme af parasitter. Når lægemidlet pyrimethamin tages oralt, påvirker det parasitterne dihydrofolatreduktase. Dette forhindrer syntese af folsyre.

Det bruges ofte sammen med sulfonamider eller sulfoner, hvilket øger effekten. Det aktive stof pyrimethamin absorberes kun gastrointestinalt. I sidste ende udskilles stoffet fra organismen via nyrerne. Stoffets halveringstid er to til seks dage.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Lægemidlet pyrimethamin er velegnet til medicinbehandling af forskellige sygdomme og klager såvel som til forebyggelse af nogle infektioner. Det bruges ofte til behandling af toxoplasmose, hvorved det normalt bruges sammen med et sulfonamid. Doseringen af ​​medicinen er altid baseret på den ledsagende tekniske information.

Under terapi med den aktive ingrediens pyrimethamin er det nødvendigt at tage folsyre. Dette reducerer risikoen for knoglemarvsundertrykkelse. Grundlæggende skal alle sulfonamider tages med rigeligt vand. Ud over toksoplasmose er medikamentet pyrimethamin også egnet til behandling af malaria og Pneumocystis jirovecii lungebetændelse.

Risici og bivirkninger

Under behandling med lægemidlet pyrimethamin oplever nogle af patienterne uønskede bivirkninger. Disse er imidlertid forskellige afhængigt af det enkelte tilfælde og forekommer også med forskellige frekvenser. Oftest forårsager den aktive ingrediens pyrimethamin blodtaleforstyrrelser og anæmi.

Derudover lider nogle patienter af gastrointestinale klager såsom kvalme, diarré og opkast. Hovedpine og udslæt på huden er også mulig.Derudover klager nogle mennesker over tørhed i mundslimhinden, trombocytopeni og leukopeni, mens de tager det.

Hvis lægemidlet pyrimethamin tages sammen med sulfoner eller sulfonamider, er nogle andre uønskede bivirkninger mulige. Disse indbefatter for eksempel dermatitis, fotodermatoser, Lyells syndrom og Stevens-Johnson syndrom.

Hvis pyrimethamin tages på lang sigt, kan depression, lægemiddelfeber, hepatotoksicitet og agranulocytoser forekomme. Når den administreres i særligt høje doser, fører den aktive ingrediens pyrimethamin i nogle tilfælde til rysten, anfald og ataksi. Neurotoksicitet, kredsløbskollaps og stomatitis er også mulige.

Der er desuden nogle kontraindikationer, man skal være opmærksom på, inden man tager lægemidlet pyrimethamin for første gang. Hvis pyrimethamin er ordineret i høje doser, er der risiko for embryotoksicitet. Af denne grund skal brugen af ​​den aktive ingrediens pyrimethamin under graviditet overvejes nøje. Lægemidlet pyrimethamin er heller ikke det første valg for immunkompromitterede mennesker. Derudover kan det at tage det føre til komplikationer for mennesker med galde- eller leverproblemer.

Hvis der er en eksisterende overfølsomhed over for den aktive ingrediens pyrimethamin, skal behandling med lægemidlet under alle omstændigheder undgås. Forskellige mulige interaktioner med andre lægemidler skal også tages i betragtning under behandlingen. Disse er primært folsyreantagonister, antacida og lorazepam.

I princippet er regelmæssige blodprøver nødvendige under terapi. Blandt andet kontrolleres nedgangen i patogen. Det er den respektive patients ansvar at rapportere eventuelle symptomer og uønskede bivirkninger, der opstår under behandlingen til en læge. I nogle tilfælde er det nødvendigt at afbryde medikamentet pyrimethamin og finde et mere tolereret præparat eller en alternativ behandlingsmetode for patienten.