Under den medicinske betegnelse polyarthritis lægen forstår en samtidig betændelse i flere led. En af de mest almindelige former for ledbetændelse kaldes rheumatoid arthritis. Desuden er infektioner ofte en grund til, at ledbetændelse udvikler sig. Metabolske sygdomme kan også være en årsag.
Hvad er polyarthritis?
Infogram af smerteregioner og påvirkede led i leddegigt. Klik på billedet for at forstørre det.Hvis mere end et led er påvirket af betændelse, taler lægen om polyarthritis. Ordet gigt er afledt af det græske "Arth" - leddet - og ordet "Itis" - "inflammation", hvorved udtrykket "poly" repræsenterer flertalsbetydningen. Hvis kun et led påvirkes af betændelsen, er det er monoarthritis.
En tilsvarende betændelse kan forekomme spontant, der omtales som akut arthritis. Hvis betændelsen varer længere eller forekommer igen og igen, taler lægen om en kronisk sygdom, der er populært kendt som gigt.
årsager
Der er forskellige typer og former for polyarthritis. De mest almindelige årsager er infektioner, metabolske sygdomme samt autoimmune sygdomme og slid i leddene. I tilfælde af infektion er bakterier og andre patogener ansvarlige for betændelsen.
De trænger ind gennem et åbent sår og inficerer derefter de berørte led. Klassiske patogener er streptococci, staphylococci, salmonella samt Haemophilus influenzae og Escherichia coli. Hvis der er en autoimmun sygdom, angriber det eget immunsystem leddene. Typiske autoimmune sygdomme, der forårsager polyarthritis, er psoriasis, Crohns sygdom og ulcerøs colitis, såvel som ankyloserende spondylitis eller reumatoid arthritis (gigt).
Kronisk polyarthritis er en af de mest almindelige former for ledbetændelse. Metaboliske sygdomme er også ansvarlige for polyarthritis. Patienter lider ofte af polyarthritis, når de har gigt. Betændelsen udløses af stigningen i urinsyre, der er populært kendt som et gigtangreb.
Symptomer, lidelser og tegn
Typiske tegn på polyarthritis er ledsmerter, der forekommer overvejende i hvile og ledsages af hævelse i leddene. Der er normalt morgenstivhed, som forbedrer sig med tiden, når de betændte led bevæger sig. Ved sygdommens begyndelse påvirkes begge fingre og håndled på begge hænder normalt, hvorved fingerenderne skånes for betændelsen.
Fingerens flexor og ekstensor kan også påvirkes. I det videre forløb af processen forårsager den progressive nedbrydning af knogler og brusk forkert placering af de tilsvarende led, hvilket fører til betydelige bevægelsesbegrænsninger. De fine motoriske færdigheder falder markant, senere kan selv hverdagsopgaver som binde skolisser ikke længere udføres.
Større led såsom skuldre, albuer, hofter eller knæ kan også blive påvirket af sygdommen. Involvering af den cervikale rygsøjle er også mulig; polyarthritiske ændringer i andre dele af rygsøjlen er atypiske. I cirka 50 procent spreder polyarthritis sig til andre organer.
Der er ofte betændelse i blodkarene, som kan føre til kredsløbssygdomme og koronararteriesygdom. Nerveskader i området med de betændte led mærkes gennem sanseforstyrrelser, følelsesløshed, brændende smerter og lejlighedsvis lammelse. Infestation af rive- og spytkirtler manifesterer sig i en tør mund og tørre øjne.
Diagnose & kursus
For at diagnosticere polyarthritis har lægen brug for flere undersøgelsestrin. Han indsamler hovedsageligt patientens medicinske historie og spørger ham om symptomer. Dette efterfølges af fysiske undersøgelser og blodprøver. Den behandlende læge tager også et røntgenbillede af de berørte led.
Først og fremmest giver de symptomer, som patienterne beskriver, allerede en relativt god indsigt i, om polyarthritis er til stede. For at være i stand til at give en nøjagtig diagnose skal lægen imidlertid også besvare følgende spørgsmål, såsom hvilke led, der er påvirket, og hvilke symptomer der er opstået. Det er også en fordel, at patienten meddeler, hvor længe han har lider af de beskrevne symptomer. Det faktum, om leddet har været udsat for større stress (fx på grund af forskellige sportsgrene), eller om en underliggende sygdom (f.eks. Gigt) er til stede, er afgørende faktorer for diagnosen.
Lægen undersøger det berørte led for at se, om der er nogen hævelse eller rødme. Polyarthritis har ofte et øget niveau af betændelse i blodet. Klassiske træk er en stigning i leukocytter (de hvide blodlegemer), sedimentationshastigheden og CRP (det C-reaktive protein).
Sygdomsforløbet afhænger normalt af, hvorfor polyarthritis udviklede sig. Hvis det er en infektion, heles betændelsen fuldstændigt efter rettidig behandling. I kroniske former for polyarthritis er det muligt, at inflammationsprocessen bremses. Der er dog ingen kur, så patienten kan forvente, at tilstanden forværres.
Komplikationer
Ved polyarthritis er der risiko for forskellige komplikationer, hvis tilstanden ikke behandles eller behandles forkert. Der er risiko for sekundære sygdomme, alvorlig skade på leddene og en forringelse af livskvaliteten. Kronisk polyarthritis er en systemisk sygdom.
Dette betyder, at betændelsen kan sprede sig til indre organer som lungerne og hjertet. Det samme gælder for skibene.I værste tilfælde truer reumatoid arthritis med at stive eller deformere leddene og forårsage handicap. Følgerne af polyarthritis påvirker hverdagens ting.
Den berørte person er undertiden ikke længere i stand til at arbejde på computeren, fordi han ikke længere kan bruge musen og tastaturet. Derudover forringes de professionelle aktiviteter eller hverdagen. Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af forstyrrelser i deres nattesøvn på grund af polyarthritis.
For mange syge mennesker påvirker disse begrænsninger i livskvalitet i sidste ende også deres psyke. De berørte mennesker føler sig hjælpeløse eller ubrukelige. I alvorlige tilfælde er der risiko for angst og klinisk depression.
En alvorlig effekt af polyarthritis er betændelse i hjertet, såsom myocarditis (betændelse i hjertemusklerne) eller pericarditis (betændelse i perikardiet). Som et resultat er der risiko for kongestiv hjertesvigt. Hjertet er ikke længere i stand til at føre blod gennem kroppen uden indblanding. Andre mulige komplikationer af polyarthritis er anæmi (anæmi), osteoporose (knogletab) eller Sjogren's syndrom.
Hvornår skal du gå til lægen?
Smerter, ubehag eller irritation i leddene betragtes som usædvanlige. Hvis symptomerne vedvarer, gentager sig eller øges i intensitet, er det nødvendigt med en læge. Hvis uregelmæssighederne skyldes fysisk overforbrug, skal de berørte områder afkøles. Efter nogen tid med hvile og hvile er der normalt lettelse og efterfølgende frihed for symptomer. En læge er ikke påkrævet i disse tilfælde. Hvis der er hævelse, ændringer i hudens struktur eller morgenstivhed, er det grund til bekymring. Hvis mobilitet er nedsat, eller hvis stræknings- og bøjningsbevægelser ikke længere kan udføres fuldt ud, anbefales det et lægebesøg.
En læge er påkrævet i tilfælde af et fald i fysisk modstandsdygtighed, en let forhøjet kropstemperatur, en følelse af sygdom eller generel usikkerhed omkring bevægelse. Hvis der er forstyrrelser i fine motoriske færdigheder, en følelse af varme i leddene og dårlig holdning, skal en læge konsulteres. Hvis den pågældende ud over fysiske uregelmæssigheder også lider af følelsesmæssige eller psykologiske abnormiteter, er konsultation med en læge også nødvendig. Grådighed, depressive stemninger, abstinensadfærd eller aggressive tendenser er tegn på en sundhedsforstyrrelse, der skal undersøges og behandles. Søvnforstyrrelser, koncentrationsproblemer og et tab af livskvalitet bør drøftes med en læge.
Behandling og terapi
Terapien mod polyarthritis afhænger af årsagen til betændelsen. Først og fremmest skal de berørte led immobiliseres og afkøles. Smertestillende hjælper med at håndtere symptomer; Mange læger ordinerer også antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikoider (bedre kendt som "kortison").
Antibiotika hjælper også med akut betændelse og specielle lægemidler mod gigt. Mange medicinske fagfolk anbefaler også operation for at lindre symptomer eller kurere betændelsen. Yderligere behandlingsmuligheder er fysioterapi, ergoterapi og fysioterapi.
I tilfælde af især kroniske sygdomme anvendes de sidstnævnte behandlingsmuligheder ofte, da mange patienter allerede klager over "stive" led.
forebyggelse
Patienten kan meget vel forhindre polyarthritis. Det er vigtigt, at samlingerne bevæges regelmæssigt, og at der er en jævn belastning. Dette er foretrukket med daglige vandreture, cykling, gymnastik eller svømning.
Det er også vigtigt, at skader behandles i god tid. Især skal åbne sår (nær leddene) behandles i overensstemmelse hermed, så der ikke opstår betændelse i leddene. Det er også vigtigt, at underliggende sygdomme, såsom gigt, behandles og behandles regelmæssigt. Polyarthritis kan kun forhindres, hvis den ordinerede medicin tages regelmæssigt.
Efterbehandling
Mennesker, der er berørt af polyarthritis, har kun få foranstaltninger eller muligheder for opfølgningspleje, så det første, der skal gøres med denne sygdom, er at se en læge så hurtigt som muligt for at forhindre yderligere komplikationer eller klager. En tidlig diagnose har normalt en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb og kan også forhindre yderligere komplikationer.
Derfor skal de berørte kontakte en læge ved de første tegn og symptomer på polyarthritis. De fleste af de berørte er afhængige af at tage forskellige medicin. Den korrekte dosis og regelmæssigt indtag skal altid overholdes for at lindre symptomerne korrekt og permanent.
Når man tager antibiotika, skal det også bemærkes, at de ikke må tages sammen med alkohol. Yderligere kan polyarthritis lettes godt ved hjælp af foranstaltninger til fysioterapi eller fysioterapi. Den berørte kan også udføre mange af øvelserne i sit eget hjem og dermed fremskynde behandlingen. De berørte er ofte afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag, hvor hjælp og pleje fra deres egen familie har en positiv effekt på sygdommens videre forløb.
Du kan gøre det selv
Polyarthritis er den bedst kendte form for rheumatisk sygdom. Hvis det er forårsaget af kronisk betændelse, kan det ikke helbredes. Ikke desto mindre kan deres kurs afhjælpes.
Kosttilskud såsom de aktive ingredienser chondroitinsulfat, N-acetyl-glucosamin og D-glucosamine sulfat kan hjælpe med de lægemidler, der er ordineret af lægen. Chondroitinsulfat er en vandbindende komponent i kroppens eget bruskstof. Det sikrer, at ledbrusken forbliver elastisk. Glucosaminsulfat er også et byggemateriale af de typer kropsvæv, der udgør brusk, sener og ledbånd. Det siges, at N-acetyl-glucosamin stimulerer bruskcellerne til at producere mere kollagen. Virkningerne af de ovennævnte stoffer er blevet bekræftet så ofte, som de blev tilbagevist ved undersøgelser, men nogle af de berørte mennesker synes, at deres brug er nyttigt.
Diæt kan også have en positiv effekt på polyarthritis. En basisrig diæt anbefales, så betændelsen i kroppen ikke styrkes yderligere. Derfor bør kosten være lav i kød, men høj i calcium og vitaminer. Sur kirsebær eller sur kirsebærjuice siges også at reducere betændelsesniveauerne i blodet. Det var, hvad forskere i Portland fandt ud af.
For mange patienter er det en lettelse, når de kan udveksle ideer med andre berørte mennesker. Den tyske gigt League (www.rheuma-liga.de) yder hjælp til selvhjælp, er repræsenteret i hver føderal stat og kan give yderligere information og kontaktpunkter.