Det Parotid kirtel er parvis og er den største spytkirtel i menneskekroppen. Topografisk er den parotide kirtel afgrænset af den ydre auditive kanal og underkæben. Hele organet er dækket med et bindevævlag fascia, det såkaldte parotidrum.
Hvad er den parotide kirtel?
Parotidet er en rent serøs kropskirtel, histologisk viser den bindevæv, septa og brede kanaler, gennem hvilke det dannede spyt secerneres i mundhulen.
Hvis du ser nærmere på cellerne i paroitealkirtlen, vil du bemærke et øget antal mitokondrier. Da dette er kraftværker i en celle, antager anatomister en forøget metabolisk hastighed i cellerne i den parotide kirtel. Med stigende alder kan fedtceller også findes i parotidet, funktionen af spytdannelse er derefter tilsvarende begrænset, hvilket igen kan repræsentere grogrund for sygdomme i parotidkirtlen.
Sammen med de to andre store spytkirtler, de mandibulære og sublinguale spytkirtler, producerer parotidkirtlen omkring 90 procent af menneskelig spyt. Cirka 1000 til 1550 ml spyt produceres i løbet af 24 timer. Dette svarer til en sekretionshastighed på 0,6 til 1,1 ml spyt pr. Minut.
Anatomi & struktur
Den spyt-udskillende organfunktionsceller i den parotidkirtel består af stærkt prismatisk pladeagt epitel. Foruden den typiske bindevævskapsel er kirtlen gennemsyret af lymfekollikler, ganglier, nerver og blodkar. Ligesom de andre hovedkirtler er den parotide kirtel også inderveliseret.
Alle 3 spytkirtler i den menneskelige krop er næsten identiske i deres vævsstruktur. Så der er ingen klar histologisk identifikator for parotidkirtlen. Kanalsystemet i den parotide kirtel er også kendt som acini. Acini åben for forskellige udgangspunkter i munden, gennem hvilken spyt flyder.
Udskillelseskanalerne er omgivet af nervefibre samt lymfe- og blodkar. De sub-sproglige og mandibular spytkirtler producerer en overvejende slimet, viskøs sekretion. Parotidsekretionen har på den anden side en næsten vandig konsistens.
Funktion & opgaver
Parotidkirtelens eneste job er at producere spyt. Antagelser om, at parotidkirtlen også kunne være et hormonelt organ, kunne ikke bekræftes. Gennem kanalsystemet leveres det producerede spyt kontinuerligt til individuelle, ensomme kirtler inden for hele slimhinden i halsen, mundhulen og læberne.
Spytproduktion kan kun tørre helt ud i tilfælde af sygdom. Spytudskillelsen af parotidkirtlen øges med op til fem gange sammenlignet med normal produktion, når man spiser eller anden irritation af den sympatiske nerve. Den mindste mængde spyt produceres ved hvile om natten. Hovedkomponenten i den vandige spyt i parotidkirtlen er vand, og spyt indeholder også forskellige elektrolytter, proteiner og enzymer.
Spyt-enzymer bruges primært til at starte fordøjelsesprocessen for komplekse sukkermolekyler, såsom stivelse. Derudover kan enkle proteiner spaltes af de såkaldte proteaser af parotidet og således forberedes til yderligere fordøjelse i maven. Fast mad kondenseres med spyt og gør således indtagelsesprocessen meget lettere.
Derudover har spyt også en vis beskyttelses- og forsvarsfunktion. Fordi spyt er vigtigt til rengøring af følsomme slimhindeflader i munden og halsen. Spyt er også vigtigt for at holde tandsubstansen sund, fordi spyt neutraliserer skadelige syrer og hærder tandemaljen med opløste mineraler. Fremmedstoffer, f.eks. Vira, tungmetaller eller antibiotika, udskilles med sikkerhed i spyt.
Sygdomme og lidelser
Akutte og kroniske sygdomme kan forekomme i parotidkirtlen, som næsten altid er baseret på en inflammatorisk proces. Hvis parotidkirtlen er betændt, taler lægen om parotitis. Parotitis kan være forårsaget af bakterier, vira eller patogene svampe.
Den bedst kendte betændelse i parotidkirtlen er parotitis epidemica, også populært kendt som kusma, en barnesygdom. Denne virale betændelse kan kun behandles symptomatisk og heles normalt igen efter 2 uger uden konsekvenser. I sjældne tilfælde forekommer der dog alvorlige komplikationer, såsom den frygtede fåresyge, orkitis. Denne betændelse i testiklerne kan forårsage absolut sterilitet hos mænd.
Andre parotitider forekommer mere og mere efter 50-årsalderen og er et udtryk for en forstyrret væskebalance. Derudover er stensygdomme i parotidkirtlen et klinisk relevant fænomen. Patienter med sten i parotidkirtlen er mere tilbøjelige til betændelse på grund af denne hindring for dræning. Større spytesten på parotidet skal fjernes kirurgisk.
Der er en tendens til den øgede dannelse af spytesten med kronisk sygdom. Risikoen for betændelse og dannelse af sten i spytkirtlerne kan minimeres ved tilstrækkelig væskeindtagelse, omhyggelig mundhygiejne og undgåelse af alkohol og nikotin. I alderdom kan godartede eller ondartede tumorer også forekomme på parotidkirtlen.
.jpg)
.jpg)
