Vagusnerv

Af Vagusnerv er den tiende af i alt tolv kraniale nerver, hvis kerner er placeret direkte i hjernen. Vagusnerven udgør den største del af parasymphaticus og er forbundet med næsten alle indre organer via flere grene. Ud over dets parasympatiske kontrolfunktion af de indre organer via dets visceromotoriske fibre har det også motoriske og sensorimotoriske afferenter.

Hvad er vagusnerven?

Vagusnerven - også enkel Vagus kaldet - er den vidt forgrenede Xth kraniale nerve, der inderverer næsten alle indre organer. Vagusnerven er også den største nerve af parasymfatiske. Dets navn er afledt af den latinske vagus og betyder noget som vandrende, ustabil. I sin parasympatiske kvalitet som et supplement og annullering af forøget vegetativ aktivitet ved det sympatiske system har det generelle og specielle visceromotoriske og viscerosensitive fibre, men også somatosensoriske og motoriske afferente og efferente fibre.

Navnlig er vagusnerven, ud over dens funktioner i det vegetative område, også ansvarlig for de bevidste motoriske bevægelser i svelget og for nogle af smagsoplevelserne såvel som berøringsfølelser i svelget. Vagusnerven omtales ofte i speciallitteraturen med IX. og XI. Hinrnerv (tunge-farynxnerv eller bennerv) kombineret for at danne vagusgruppen. Vagusnerven når lungerne, hjertet, nyrerne, leveren og fordøjelsesorganerne via flere grene og kontrollerer ikke kun de parasympatiske vegetative aktiviteter, men er også ansvarlig for at udløse visse reflekser.

Anatomi & struktur

Nervecellelegemerne i de parasympatiske neuroner i vagusnerven er placeret i et kerneområde i den medullære hjerne (myelencephalon), mens cellekernerne i motorfibrene er placeret i nucleus motorius nervi vagi, en region, der også er inkluderet i den medullære hjerne. I området med langstrakt medulla, det aflange rygmarv, kommer nerven til overfladen af ​​hjernen og forlader kraniet gennem den store åbning i bunden af ​​kraniet (jugular foramen) og passerer gennem to tæt adskilte ganglier. Cellelegemerne i de afferente nervefibre i vagusnerven, der stiger op fra målorganerne, er placeret i ganglierne.

Den videre forløb af nerven og dens grene er mest relateret til forløbet af større arterier eller z. B. adskiller sig også mod spiserøret. Vagus i nakken løber sammen med halspulsåren og den store halsvene i en delt bindevevskede, halspropen. Passagen gennem membranen finder sted sammen med spiserøret gennem hiatus oesophageus. Ramus meningeus stammer fra den første gren under skallen og trækker tilbage ind i kraniet gennem den jugular foramen for at indervere meninges (dura mater) i den bageste fossa på en somato-følsom måde.

Funktion & opgaver

Opgaverne og funktionerne af vagusnerven er opdelt i henhold til om deres efferente eller afferente nervefibre hører til det vegetative parasympatiske system eller til det somato-sensoriske eller motoriske system med bevidste sensoriske og motoriske funktioner. I forbindelse med den parasympatiske kontrol af de inderverede organer som en antagonist for den sympatiske kontrol, skal forskellige beskyttelsesreflekser forstås, som kan udløses af aktiviteter i vagus. Den vigtigste beskyttelsesrefleks er vagusrefleksen. Det kan udløses af et slag mod strubehovedet eller øvre del af maven, ved synet af blod eller ved stress, frygt eller kraftig smerte.

Det fører til en udvidelse af venerne med et pludseligt fald i blodtrykket og en nedgang i hjerterytmen, så det kan føre til svimmelhed, bleghed og nedsat bevidsthed eller endda besvimelse. I ekstreme tilfælde kan såkaldt refleksdød eller vagusdød forekomme. I normalt tilfælde udfører vagus opgaven med hensyn til dets parasympatiske funktioner til at returnere de indre organer til deres normale tilstand efter en sympatisk forøget aktivitet og årvågenhed og til at starte regenereringsfasen. Dette sker hovedsageligt om natten under den længere hvile- og søvnfase.

De vigtigste organer, hvor vagus og dens grene er parasympatiske påvirkninger, er hjertet, leveren, nyrerne, milten, maven og det meste af tarmen inklusive tyndtarmen og ca. to tredjedele af tyktarmen. Uden for det parasympatiske område er vagusen med dens motoriske, afferente fibre ansvarlig for den bevidste motoriske funktion i svelget og for transmission af den somato-sensoriske, efferente, feedback fra det samme område.

sygdomme

I princippet kan der opstå symptomer, der er forårsaget af svage nerveimpulser i vagusnerven eller som et resultat af overdreven aktivitet af nerven. Funktionsnedsættelser på grund af nedsat ledningsevne af vagus i både den afferente og den efferente retning kan have mekanisk-fysiske årsager eller en sygdom i selve nerven eller andre neurologiske problemer.

Vagotonia eller parasympatheticotonia er en for stærk aktivitet af den parasympatiske nerve eller vagusnerven som hovedrepræsentant for det parasympatiske system i forhold til den sympatiske nerv. Symptomerne inkluderer lavt blodtryk (hypotension), langsom hjerterytme, kolde hænder, kolde fødder og smalle pupiller. Forskellen mellem vagotoni som normaltilstand hos veluddannede mennesker og patologisk vagotoni er flydende og vanskelig at afgøre i individuelle tilfælde. En velkendt form for vagusforstyrrelse er overlegen laryngeal neuralgi. Den overlegne laryngeal nerve er en sidegren af ​​vagusnerven, som på grund af betændelse forårsager smerter ved indtagelse, hoste og tale.

Specielle medikamenter bruges til terapi og, hvis virkningen er for svag, suppleret med neural terapi med en lokal effektiv bedøvelse. En mulig terapi til behandling af epilepsi er vagusnervestimulering (VNS), hvor vagusnerven er elektrisk stimuleret med bestemte intervaller. Der sondres mellem det invasive og det transkutane VNS. Med invasiv VNS er stimuleringsapparatet forbundet til en gren af ​​vagus via en elektrode i brystområdet og sender automatiske stimuleringsimpulser. Den transkutane VNS gør brug af det faktum, at en følsom sidegren af ​​vagus forsyner en del af auriklen og er placeret der direkte under huden og kan absorbere stimuli transkutant.