nefroner er de mindste morfologiske og funktionelle enheder i nyrerne. De består af et nyrekorpuskel og nyretubulier forbundet til det. Blodet filtreres i nefronerne, så urinen i sidste ende produceres.
Hvad er en nefron?
En nefron er en funktionel enhed i nyrerne. Hver nyre indeholder omkring en million af disse anatomiske underenheder. Hver nefron består af et nyrekorpuskel, også kaldet et Malphigi korpuskel, og en nyre tubule. Denne nyre tubule kaldes også en tubule. Det forbindes direkte til nyrekorpuskelet. Nyrecorpuscleet består på sin side af et såkaldt glomerulum og en Bowman-kapsel. Dette omslutter glomerulum.
Anatomi & struktur
Glomerulum er en arteriel floke af arterier, der er ca. 0,2 mm i størrelse. Glomeruli er placeret i nyrecortex og forsynes med blod via grene i nyrearterien. De små vaskulære sløjfer har et indhegnet endotel, hvilket betyder, at de er foret på indersiden med et tyndt indhegnet cellelag.
Glomeruli er omgivet af den såkaldte Bowman-kapsel. Dette består af to blade. Det ydre ark omslutter hele nyrecorpuskelet. Det indre ark indhyller glimmerulis indhegnede endotel i udefra. Der er også vinduer i bladet på Bowman-kapsel. Dette er vigtigt, så vand og små blodkomponenter kan slippe ud gennem disse vinduer, og dermed kan urinen filtreres fra. Vinduerne er imidlertid så små, at i sunde glomeruli ikke kan røde blodlegemer eller proteiner passere igennem. Dette betyder, at disse komponenter forbliver i karene og i kroppens cirkulation.
Ved den såkaldte urinpol smelter det ydre lag af Bowmans kapsel ind i tubuleapparatet, dvs. nyretubulen. Det rørformede apparat begynder med den proximale tubule. Ligesom glomeruli er dette stadig i den kortikale region af nyrerne. Det er især snoet i det oprindelige område. Denne del efterfølges af et lige afsnit, der går ned i nyremedulla.
Derefter indsnævres kanalen og danner en bue. Dette overgangsstykke kaldes Henle-løkken. Dette efterfølges af en bredere og stigende del af tubulien, som igen trækker op nær glomerulum. Denne del af nyretubulien kaldes den distale tubule.
Funktion & opgaver
Nefronernes hovedfunktion er at forberede urin. For at kunne opfatte filterfunktionen forsynes nyrerne meget godt med blod. Cirka 1700 liter blod strømmer gennem nyrerne hver dag. Efter en initial filtrering gennem glomeruli produceres omkring 170 liter primær urin. Efter yderligere genvindingsprocesser forbliver 1,7 liter urin. Dette udskilles derefter gennem urinvejene.
Urination begynder i glomerulum. Her presses et første filtrat ud af det strømmende blod gennem endotelvinduet. Vand og små molekyler som elektrolytter kan passere denne såkaldte blod-urinbarriere. Større molekyler såsom proteiner forbliver i det vaskulære system. Dette skaber et proteinfrit ultrafiltrat, den primære urin. Denne primære urin kommer nu ind i det tubulære apparat i nefronerne. For det meste finder reabsorption sted i det rørformede system.
Vand, salte eller glukose bringes tilbage i karene fra den primære urin. Omvendt kan vand, salte og frem for alt urinstoffer også udskilles fra de omgivende kar i nyretubulierne. Hvilke stoffer, og hvor meget vand, der i sidste ende ender i urinvejene, reguleres af forskellige systemer i kroppen.
Den filtrerede sekundære urin når derefter nyrebekkenet via opsamlingsrørene, der forbindes direkte til det rørformede apparat. I sidste ende udskilles urin via urinvejene.
sygdomme
Når nyrenefroner, eller mere præcist glomeruli, er betændt, kaldes det glomerulonephritis. Glomerulonephritis er en abakteriel betændelse i nyrebarken. Abstrakt betyder, at sygdommen ikke er forårsaget af bakterier. Akut glomerulonephritis er normalt baseret på en immunologisk reaktion.
Sygdommen forekommer normalt ca. to uger efter en akut infektion med ß-hæmolytisk gruppe A streptokokker. Kroppen dannede antistoffer mod disse bakterier under infektionen. Disse binder til deres modstandere, antigenerne. Dette skaber antigen-antistofkomplekser (immunkomplekser). Disse hænger fast på væggen i glomeruli og forårsager betændelse der. Sygdommen er kun indirekte forårsaget af bakterier.
I begyndelsen af betændelsen i glomeruli er der ikke flere bakterier i blodet. Typiske infektioner, der kan føre til glomerulonephritis, er tonsillitis, betændelse i bihulerne eller ørerne. Visse hudsygdomme såsom erysipelas kan også være årsagen til glomerulonephritis. Sygdommen manifesterer sig gennem symptomer som blod i urinen, højt blodtryk, tryk i nyreområdet eller ødemens ødem. Akut glomerulonephritis kan også udvikle sig til en kronisk form. Hvis ubehandlet, kan kronisk glomerulonephritis føre til nyresvigt eller endda nyresvigt.
Det nefrotiske syndrom er et kompleks af symptomer, der kan forekomme som en komplikation i alle glomeruli-sygdomme. Forkert filterydelse fører til tab af proteiner og røde blodlegemer. Man taler også om en proteintabende nyre. Det nefrotiske syndrom er kendetegnet ved proteinuri (proteiner i urinen), ødemer og hyperlipoproteinæmi.
Ved hyperlipoproteinæmi findes der flere fedtproteinforbindelser, såkaldte lipoproteiner, i blodet. Foruden glomerulonephritis kan diabetisk glomerulosklerose, forgiftning, infektioner, plasmacytoma eller kollagenose også være årsagen til det nefrotiske syndrom.
.jpg)
