Misdannelsesforstyrrelse

Den menneskelige blære har ca. 300-450 ml urin, hvilket tager ca. 4-7 timer. Som et resultat føler vi en trang til at urinere og gå på toilettet for at lindre os selv, men dette fungerer ikke for alle. Noget, som de berørte ikke engang taler om i mange tilfælde er såkaldt Misdannelsesforstyrrelser.

Hvad er vandladningsforstyrrelse?

Udtrykket misdannelsesforstyrrelse opsummerer den vanskelige eller delvis ufuldstændige tømning af urinblæren, den sjældne levering af urin og det ufrivillige tab af urin (inkontinens).

Udtrykket misdannelsesforstyrrelse opsummerer den vanskelige eller delvis ufuldstændige tømning af urinblæren, den sjældne levering af urin og det ufrivillige tab af urin (inkontinens). Kvinder rammes oftere med 14,7 procent end mænd med kun omkring ni procent, da den kvindelige sfinktermuskel er mere sårbare, og musklerne på bækkenbundet er oftere svækkede.

Hvis der ikke udskilles urin eller mindre end 100 ml over en periode på 24 timer, taler læger om en såkaldt anuria. Hvis den daglige mængde urin imidlertid er mere end tre liter om dagen, kaldes den polyuria. En daglig urinproduktion på mindre end 500 ml kaldes oliguri. Interaktion mellem forskellige årsager er ansvarlig for dysfunktionen i blæren. Micturitionsforstyrrelsen er derfor ikke et ensartet klinisk billede.

årsager

Der er en lang række mulige årsager til urinforstyrrelser. De mekaniske årsager inkluderer for eksempel når urinrøret eller urinblæren er beskadiget, ændret eller betændt. Tumorer i urinrøret eller urinblæren, fremmedlegemer, der forårsager hindring af urinrøret eller fremmedlegemer i urinblæren er også inkluderet.

Urethrale ventiler (spredte, sejllignende membraner, der forekommer hos drenge som små børn og er ansvarlige for irreversibel skade), urinvejsinfektioner (urethritis) eller en indsnævring af urinrøret (uretral strengering) kan være årsagen til nedsat tømning af blæren. Udvidelse af prostata (prostatahyperplasi), blæreinfektioner (blærebetændelse), fremspring i urinvæggen (urinblære diverticula), i vaginal- og blæreområdet samt tarm- og blærefistler, urinblærestein eller nyreinsufficiens.

Demens, Parkinsons sygdom, multippel sklerose eller en rygmarvs-abscess eller andre rygmarvsskader vides at være neurogene årsager. Men visse medikamenter til dræning (diuretika) kan også udløse øget vandladning.

Tegnene på en misdannelsesforstyrrelse er mangfoldige. En følelse af ufuldstændig tømning af blæren (resterende urindannelse) og vedvarende dryppende urin efter vandladning kan være tegn. Undertiden forsinkes starten af ​​micturition, eller urinstrømmen afbrydes, hvilket også kaldes "urinstamming". Nogle mennesker føler, at urinstrømmen er svækket til det dryppende eller endda en forlænget varighed af vandladning.

Lejlighedsvis kan en ufravigelig trang til vandladning imidlertid også sætte ind: meget stærk og uimodståelig trang, som også kan føre til trangsinkontinens og endda forværres til nocturia, hvis trang til at urinere forekommer mere end to gange om natten. En misdannelsesforstyrrelse kan også blive synlig i mindre mængder urin med en markant forøget hyppighed af micturition eller ledsaget af mere vanskelig micturition.

Smerter ved vandladning er et klart tegn, især hvis kun en meget lille mængde urin tømmes og måske endda ledsages af kramper. Urininkontinens, hvor der er et ufrivilligt tab af urin, kan også forårsage ledsageforstyrrelser. Der sondres mellem urgeinkontinens, stressinkontinens, overløbsinkontinens, refleksinkontinens og blandet inkontinens.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til blære- og urinvejs sundhed

Sygdomme med dette symptom

• Urethral kræft
• urethritis
• demens

• Blærekræft
• Forstørrelse af prostata
• Nyresvaghed

• Urethral strengering
• Blærebetændelse
• Blærens divertikulum

Diagnose & sygdomsforløb

Enhver berørt person har brug for individuel pleje, da misdannelsesforstyrrelser og inkontinens stadig er et stort tabuemne i vores samfund, og syge mennesker ofte plages af stor skam. Urologer starter normalt med patientens medicinske historie.

Hvis patienten rapporterer et eller flere af de typiske symptomer på misdannelsesforstyrrelse, udføres en fysisk undersøgelse. Vigtige faktorer, såsom den fysiske tilstand, registreres her. Fedme (overvægt) er en risikofaktor for inkontinens, men graviditeter kan også være udløseren. Diabetes mellitus er også en årsag til en murdannelsesforstyrrelse, fordi en metabolisk ubalance ofte fører til en patologisk stigning i mængden af ​​urin.

Den såkaldte laboratoriediagnostik inkluderer alle apparaturbaserede undersøgelser. Urin teststrimler giver information om sygdomme i blæren, nyren eller leveren, en mikroskopisk undersøgelse af midtstrøms urinen giver information om en mulig urinvejsinfektion. I tilfælde af en overskydende urinreaktion tilsættes visse kemikalier til patientens urin. På denne måde genkendes funktionelle forstyrrelser og endda metaboliske lidelser.

For at udelukke mulig prostatahyperplasi, prostatacancer og godartet prostata-syndrom er en digital rektal undersøgelse nødvendig. Ved hjælp af et cystourethrogram til micturition fyldes urinblæren med et kontrastmedium gennem et kateter gennem urinrøret. På denne måde kan tilbagestrømningen af ​​urinen via urinlederne ind i nyrebenet detekteres for at være i stand til at bestemme anatomiske eller funktionelle forstyrrelser i blæretømning.

Komplikationer

Misdannelsesforstyrrelser har forskellige årsager med forskellige komplikationer. Nogle betændelser i urinrøret eller blæren er almindelige. Systemisk spredning af patogenet (sepsis) kan her resultere som en komplikation. Sepsis er en livstruende tilstand og fører til død i over halvdelen af ​​alle tilfælde. Urinsten kan også føre til forstyrrelser i strømmen af ​​urin.

Dette fører til en opbygning af urin op til nyrerne, som kan blive betændt, og dette kan også føre til sepsis. En forstørret prostata (prostatahyperplasi) kan forårsage vandladningsforstyrrelser. Dette kan også føre til urinbelastning og dermed betændelse i nyrerne. Nyrerne får normalt permanent skade.

Forstørrelsen af ​​prostata fører til en smertefuld forstørrelse af blæren på grund af urolighed, hvor væggen følgelig kan blive tykkere og muligvis danne divertikula, som derefter kan blive betændt. En anden måde, hvorpå strømmen af ​​urin hæmmes, er en urinrørsventil, der kan udvikles hos drenge. Også her er der komplikationer, der ligner dem med urinretention.

Nogle demens forårsager også urinforstyrrelser. Komplikationer varierer afhængigt af typen af ​​demens. De berørte ændrer normalt deres adfærd og personlighed og bliver ofte mere aggressive og skandaløse. Derudover er der normalt en udelukkelse fra samfundet, en social isolering, situationen ligner Parkinsons sygdom.

Hvornår skal du gå til lægen?

En misdannelsesforstyrrelse skal undersøges af en læge senest, hvis den ikke kun forekommer som et isoleret tilfælde. Lejlighedsvis, ukontrolleret udladning af urin eller lejlighedsvis følelse af ikke at kunne urinere korrekt er på den anden side ofte ufarlige.

En læge skal omgående konsulteres, hvis ukontrolleret urinlækage finder sted over en hel dag, hvilket ikke længere kan forklares med en enkelt årsag (for eksempel en krampe eller en stærk latter). Smerter ved vandladning er også en grund til at se en læge. Det er nødvendigt at afklare, hvad årsagen er. Eventuelle urinvejsinfektioner skal identificeres og behandles, før de kan sprede sig. En læge skal også konsulteres øjeblikkeligt, hvis vandladning ikke længere virker. Urinretention er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre nyreskade fra blokeret urin.

Et besøg hos urologen er vigtig. En urolog kan bedre udføre en detaljeret undersøgelse af urinvejene og om nødvendigt hjælp med vandladning end en fast læge. Urologisk praksis har også det nødvendige udstyr til at kunne handle hurtigt i tilfælde af akutte årsager.

Læger & terapeuter i dit område

Terapi og behandling

Der er forskellige terapeutiske foranstaltninger til behandling af en vandladningsforstyrrelse. Den nøjagtige diagnose af forstyrrelse i blæren og / eller sfinktermusklen er her afgørende. For overvægtige patienter er det første skridt at tabe sig; i tilfælde af dårligt kontrollerede diabetikere oprettes en individuel insulinplan. På denne måde kan metaboliske ubalancer forebygges og dermed også polyuri.

Hvis misdannelsesforstyrrelsen har en mekanisk årsag (tumorer, fremmedlegemer, fistler), kan dette om nødvendigt korrigeres kirurgisk. Derudover er det muligt at placere et lille bånd under urinrøret uden spænding i tilfælde af ufrivilligt urintab. Den medicinske behandling af misdannelsesforstyrrelser er blevet en integreret del af dagens medicin og er en vigtig del af terapien.

Her er de følgende lægemiddelgrupper af fytofarmaka, alfa-1-receptorblokkere og 5-alfa-reduktaseinhibitorer, som blandt andet kan reducere prostatavolumen. Men den brugervenlige bækkenbundstræning kan også bruges til at behandle mulige svagheder i bækkenbunden. Kombinationsterapier er også mulige.

Outlook og prognose

I tilfælde af en misdannelsesforstyrrelse spreder patogenet normalt relativt hurtigt til andre regioner. Af denne grund kræves behandling af en læge. Hvis urinen bygger sig op, kan det forårsage nyreinfektion. I dette tilfælde er vandladning forbundet med svær smerte. Dette kan føre til irreversibel skade på nyrerne, som som regel ikke kan behandles. Hvis urinen bygger sig op, kan blæren forstørres, hvilket også er smertefuldt.

Patienten er meget begrænset i sin hverdag af vandladningsforstyrrelsen. Frem for alt kan dette have en negativ effekt på udøvelsen af ​​visse erhverv. Samfundsmæssige og sociale problemer kan også opstå her. Behandlingen er ikke altid vellykket og kan resultere i permanent skade på nyrerne.

I mange tilfælde er kirurgiske indgreb nødvendige for at korrigere symptomet og den smerte, der er forbundet med det. Hvis nyren er hårdt beskadiget og ikke længere er funktionel, er en nyretransplantation nødvendig. I mange tilfælde kan diabetikere reducere deres vægt for at modvirke vandladningsforstyrrelsen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til blære- og urinvejs sundhed

forebyggelse

Rettidig profylaktiske forholdsregler er vigtige, hvis du ønsker at undgå misdannelsesforstyrrelser så meget som muligt. Fedme bør undgås for senere at forhindre stressinkontinens. Nogle medikamenter kan gøre vandladningsforstyrrelser lettere eller værre. Kvinder bør udføre regelmæssige bækkenbundøvelser, især efter graviditet.

Et toilet- eller blæreuddannelse kan hjælpe. Der føres en micturitionslog, hvor hyppigheden og mængden af ​​urinudskillelse registreres. Justerede drikkemængder og faste tider for urinudskillelse er vigtige her. På denne måde kan blæren vænne sig til regelmæssig tømning.

I alle forebyggende foranstaltninger er det vigtigt at konsultere en urolog, så der ikke opstår yderligere problemer i første omgang. Forstoppelsesprofylakse er også nyttig til at forhindre vandladningsforstyrrelser. Fordi en forstoppelse fører til stærk presning og presning og muligvis et ufrivilligt tab af urin.

Du kan gøre det selv

I de fleste tilfælde hjælper reduktion af vægt med vandladningsforstyrrelse. Denne reaktion skal udføres især hos patienter med diabetes. I dette tilfælde er sund kost og motion egnet til at modvirke vandladningsforstyrrelsen.Der er dog ingen direkte måder at hjælpe dig selv med vandladningsforstyrrelse. Forstyrrelsen behandles normalt med medicin og kan ikke kontrolleres af hjemmemedicin.

For at forhindre vandladningsforstyrrelser skal folk normalt gå på toilettet, når de føler trangen til at gøre det. Det er ekstremt usundt at have en trang til at urinere og ikke at tømme blæren. Dette gælder især for mennesker, der på grund af deres job ikke kan gå på badeværelset meget ofte. Især lastbilchauffører og buschauffører er berørt af dette problem og bør altid tømme deres blære regelmæssigt for at undgå mishandlingsforstyrrelser.

Under alle omstændigheder skal patienten begrænse væskeindtagelsen på ubekvemme tidspunkter i tilfælde af en tomrumssyndelse. Dette gælder især inden sengetid. Kaffe og alkohol bør undgås. Forskellige bækken- og blæreøvelser kan udføres for at behandle symptomet.