Det Langhans gigantiske celler er immunceller fra fusionerede makrofager og danner en typisk komponent af inflammatoriske granulomer.
Deres nøjagtige funktion for immunsystemet er endnu ikke fuldt ud afklaret. De er blevet observeret i forbindelse med infektioner såsom spedalskhed og kroniske betændelser, såsom Crohns sygdom eller sarkoid.
Hvad er Langhans gigantiske celler?
Makrofager er fagocytterne i immunsystemet. Dette er mobile og mononukleære celler i det cellulære forsvarssystem. De opstår i serumet fra cirkulerende perifere monocytter, der migrerer ind i væv og kan tilbringe flere uger der som vævsmakrofager.
Makrofager kan smelte sammen i såkaldte Langhans-gigantceller i løbet af en granulomatøs inflammatorisk immunreaktion. Denne immunologiske celletype er opkaldt efter Theodor Langhans og dermed efter direktøren for det patologiske institut ved Universitetet i Bern. I det 19. århundrede mynede han udtrykket gigantisk celle og brugte det til at beskrive stærkt forstørrede celler med flere cellekerner. Selvom de blev opdaget for mere end et århundrede siden og strukturelt godt dokumenteret indtil i dag, er Langhans gigantcellers nøjagtige funktion stadig ikke blevet undersøgt endeligt.
Andre celler fra gruppen af gigantiske celler er Sternberg-gigantceller, fremmedlegemets gigantceller og osteoklaster eller megakaryocytter. De såkaldte epitelceller er lignende specialiserede makrofager. Langhans gigantiske celler er blandt de inflammatoriske infiltrater, som neutrofilerne også hører til.
Anatomi & struktur
Langhans-gigantcellerne har som alle andre gigantceller adskillige cellekerner og er med en diameter på ca. 0,3 millimeter stærkt forstørrede celler. Fremmedlegemets gigantiske celler opstår gennem makrofagfusion i løbet af fremmedlegems fagocytose.
Langhans-gigantcellerne kan differentieres anatomisk fra dem på grund af den marginale, hesteskoformede sekvens, som deres individuelle cellekerner i det cytoplasmatiske væv er underlagt. Nogle Langhans gigantiske celler er udstyret med Schaumannlegemer og asteroide kroppe. Schaumann-legemerne er runde-ovale indeslutninger lavet af proteiner og calcium, der bærer et lamellært lag. Asteroide kroppe har på den anden side stjerneformede indeslutninger.
Langhans gigantiske celler er en karakteristisk del af granulom. Dette er den nodulære dannelse af nyt væv, der dannes som respons på kronisk inflammatorisk stimuli eller allergi. Ud over gigantiske celler og endotelceller indeholder de også epitelceller og mononukleære inflammatoriske celler såsom lymfocytter eller enkle makrofager.
Funktion & opgaver
Fusionen af makrofager til dannelse af Langhans gigantceller er hidtil hovedsageligt blevet observeret i forbindelse med granulomatøse sygdomme. Sådanne sygdomme kan have forskellige årsager. De gigantiske celler var fx påviselige ved infektionssygdomme som spedalskhed, tuberkulose og schistosomiasis. Langhans gigantiske celler er også blevet påvist som en inflammatorisk infiltration af de kroniske inflammatoriske processer i forbindelse med Crohns sygdom, sarkoidose og reumatoid arthritis.
Langhans gigantcellers specifikke opgave er endnu ikke videnskabeligt afklaret. Formodentlig spiller de en rolle i fagocytosen af specifikke antigener og kan derfor tildeles phagocytterne. Phagocytose er optagelsen af ekstracellulære faste partikler og svarer til en subform af endocytose. Fagocytter strømmer rundt om fremmedlegemer for at absorbere dem gennem invagination og indsnævringsprocesser på cellemembranen. Dette skaber store vesikler, kaldet fagosomer, som sammenløber med lysosomer. Takket være de lyosomale enzymer danner fagosomerne fagolysosomer.
Den enzymatiske nedbrydning af absorberede antigener begynder derefter inden for fagolysosomet. Der var spekulationer om fagocytosen af Langhans gigantceller, især i forbindelse med tuberkulose. I denne sygdom for eksempel indtager de formodentlig den tuberkuløse Mycobacterium tuberculosis og gør den ufarlig. Da dette fænomen kun kunne observeres i lav grad, er cellerne primært forbundet med sekretionen af lysosomale enzymer. Kun deres specialisering i granulomatøs betændelse og dermed deres immunologiske aktivitet er sikker.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til at styrke forsvaret og immunforsvaretsygdomme
Langhans-gigantcellerne er en bestanddel af mange granulomatøse sygdomme af en kronisk og akut karakter. Tidligere var de forstørrede celler fra smeltede makrofager også forbundet med sygdomme såsom myositis ud over dem, der er nævnt ovenfor.
Det er en inflammatorisk sygdom i knoglemusklerne. Myositider ses normalt som et progressivt tab af styrke og svaghed i overvejende musklerne i nærheden af bagagerummet. Sværhedsmæssigt ved at synke eller muskelsmerter og spild er også almindelige symptomer. Nogle gange bygger calciumsalte op og forårsager metaplasi i de berørte muskler. Resultatet er muskelbånddannelse. Autoimmune processer diskuteres som årsager til myositider. Ofte er denne gruppe af sygdomme også forbundet med andre primære sygdomme, som kan være virale, bakterielle eller parasitære. Spedalskhed og tuberkulose er for eksempel forbundet med de primære virussygdomme.
Da Langhans gigantceller hovedsageligt blev observeret i forbindelse med disse to sygdomme, spiller de også en rolle i myositider såsom tuberkulotisk myositis. Klinisk manifesterer denne form for myositis sig som hævelse i det bløde væv. Vævet bliver nekrotisk og befolkes af kæmpe Langhans-celler. Imidlertid er denne form for myositis ekstremt sjælden i Europa. Typiske granulomer kan igen observeres ved lymfeknude tuberkulose. Denne sygdom viser en central nekrose med epitelceller og Langhans gigantceller i omkreds. Syrehurtige stænger findes ofte i det nekrotiske væv.
Hos patienter med dårligt immunforsvar forløber sygdommen imidlertid normalt uden dannelse af granulom. I lande som Asien, i modsætning til i Europa, er de nævnte sygdomme et dagligdags fænomen. Granulomatøse reaktioner forekommer også med syfilis, toxoplasmosis, svampeinfektioner og parasitinfektioner. Granulomer er også observeret i carcinomer.