Det Korsbånd er blandt de vigtigste bærende ledbånd i kneleddet. Foruden de indre og ydre ligamenter sikrer korsbåndene stabilitet i leddet. Hvis korsbåndet er skadet (korsbåndstræning), er ledstabilitet stærkt begrænset eller ikke længere givet.
Hvad er korsbåndet?
Skematisk repræsentation af de sunde korsbånd og de forskellige former for korsbåndrivning. Klik for at forstørre.Ligamenta cruciata slægten - korsbåndene - er en del af knæledets hovedapparat. Foruden det indre ligament - ligamentum collaterale tibiale - og det ydre ligament - ligamentum collaterale fibulare - sikrer det forreste og bageste korsbånd stabiliteten af leddet.
Som navnet antyder krydser korsbåndene i midten af knæleddet. Hovedopgaven er at opretholde stabilitet under ledbevægelse.
Anatomi & struktur
Det forreste korsbånd ligger mellem skinnebenet og lårbenet. Korsbåndet løber fra fronten nedad eller indad. Retningen af det forreste korsbånd er således modsat den for det bageste korsbånd.
Det forreste korsbånd leveres arterielt via slægten mediearterie. Fordelingen af blodkarene i det forreste korsbånd er ikke homogen. Imidlertid er midten af korsbåndet blottet for blodkar. Det bageste korsbånd løber også mellem lårbenet og skinnebenet.
Det bageste korsbånd løber imidlertid fremad og opad eller indad og fra tilbage til nedad eller udad. Retningen af det bageste korsbånd er således modsat det forreste korsbånd.
Funktion & opgaver
De forreste og bageste korsbånd er ansvarlige for stabilisering i knæleddet. Læger antager, at korsbåndene er en af de vigtigste faktorer, der er ansvarlige for et stabilt kneled.
Båndbånd krydser midt i løbet, hvorfor de har fået navnet "korsbånd". Den største stress er på det forreste korsbånd.
På samme tid er det et af de mest stressede ledbånd i kneleddet og er stort set ansvarlig for at sikre, at leddet forbliver stabilt under bevægelse.
Det forreste korsbånd er også ansvarlig for at begrænse rotationen af knæleddet. Det bageste korsbånd har til opgave at stabilisere kneleddet med de andre ledbånd under bevægelse. Det bageste korsbånd sammen med de andre ledbånd i knæleddet sikrer også, at ledets rotation er begrænset.
Sygdomme og lidelser
Hvis knæet trækkes eller bøjes med magt, når lårmuskulaturen er spændt, vil det forreste korsbånd rive. Yderligere skader på knæleddet er mulige med rive i det forreste korsbånd.
Komplekse skader forekommer ofte, såsom skade på den mediale menisk samt skader på det indre ledbånd. Lægen taler derefter om en "ulykkelig triade", hvis alle tre faktorer (medial menisk, medial ligament og anterior korsbånd) er skadet. Hvis det forreste korsbånd brister, klager patienten over et hævet blå mærke i knæleddet.
Knæet kan skubbes frem (skuffeeffekten), hvilket skaber en følelse af ustabilitet (give måde). Patienten klager også over smerter og begrænsninger i mobilitet. Som regel er det sårede korsbånd ikke syet; snarere vil den blive udskiftet operationelt. Denne kirurgiske metode fører til de bedste langsigtede resultater. Ved en anteriær korsbåndskirurgi fjernes en sen mellem skinnebenet og knæskallen og formes til et nyt anteriort korsbånd.
Det bageste korsbånd kan også rive. Også her, kun hvis der er en direkte kraftkraft på knæleddet i bøjet tilstand. Hyperextension kan også være ansvarlig for at rive det bageste korsbånd. Statistisk tårer det bageste korsbånd imidlertid mindre end det forreste korsbånd. Hvis det bageste korsbånd sprænger, kvælder kneleddet og forårsager smerter for patienten. Mange patienter klager også over fælles effusion.
I modsætning til rivningen i det forreste korsbånd forskydes kneleddet bagud. Personen er også begrænset i sin mobilitet. Det er ikke længere muligt at strække kneleddet. Imidlertid forekommer en sjælden eller aldrig en kompleks skade. Kirurgi udføres sjældent, når det bageste korsbånd brister. Som regel udføres dette kun for aktive og unge. Også her erstattes korsbåndet med en sen fra knæskallen. Operationen anvendes imidlertid sjældent, fordi med den rigtige behandling og splintning heler selve det bageste korsbånd.
Forstuvninger eller blide tårer i korsbåndet er også mulige og betragtes som langvarige skader. En skade på korsbåndet (især det forreste ledbånd) er alvorlig og kan undertiden forårsage langvarig skade (patienten kan ikke længere bøje eller rette knæet 100%); Lange fysiske behandlinger er derfor uundværlige og nødvendige efter operationer.