Korsakoff syndrom

Under Korsakoff syndrom Læger forstår en form for hukommelsesforstyrrelse (hukommelsestab), som er en af ​​de mentale forstyrrelser. Patienten har store vanskeligheder med at huske, hvad der er blevet erfaret eller lært. Korsakoffs syndrom forekommer ofte som et resultat af langvarig alkoholmisbrug.

Hvad er Korsakoff-syndrom?

I mange kendte tilfælde har dette været Korsakoff syndrom forårsaget af mange års alkoholmisbrug. Sygdommen er derfor en af ​​de mest alvorlige skader på hjernen og hukommelsen, der kan opstå i forbindelse med alkoholisme.
© Pfluegler-foto - stock.adobe.com

Det Korsakoff syndromalternativt også Korsakovs sygdom eller amnesiac psykosyndrom kaldes, er en mental lidelse. Mere præcist er det en form for hukommelsestab (nedsat hukommelse).

Mens amnesier generelt kan påvirke ældre erindringer eller nye oplevelser, har patienter med Korsakoff-syndrom særlige vanskeligheder med nylige eller endda aktuelle begivenheder. I alvorlige tilfælde kan information ikke opbevares, selv i et par sekunder. De resulterende huller bliver derefter fyldt med gamle eller sammensatte minder.

Ud over sådanne blotte hukommelsesgap kan Korsakoffs syndrom også ledsages af alvorlig træthed, humørsvingninger og motoriske lidelser. Det er ikke ualmindeligt, at Korsakovs sygdom udvikler sig som et resultat af en alkoholisk sygdom. I det kroniske trin er skaden på hjernen normalt så alvorlig, at normal funktion ikke kan gendannes.

årsager

I mange kendte tilfælde har dette været Korsakoff syndrom forårsaget af mange års alkoholmisbrug. Sygdommen er derfor en af ​​de mest alvorlige skader på hjernen og hukommelsen, der kan opstå i forbindelse med alkoholisme.

Det kan også være forårsaget af en traumatisk hjerneskade, forgiftning, hjerneblødning eller visse infektionssygdomme såsom tyfus. Det egentlige Korsakoff-syndrom går ofte forud for en såkaldt Wernicke-encephalopati. Dette er en vitamin B1-mangel, som også kan være forårsaget af alkoholisme (alkohol forstyrrer stofskiftet og dermed optagelse og anvendelse af vitamin B1, blandt andet).

Symptomer som hukommelsestab, motorisk funktionsnedsættelse eller øjen rykninger kan afhjælpes ved at øge mængden af ​​vitamin B1. Hvis Wernicke-encephalopati forbliver ubehandlet, kan den blive til et kronisk Korsakoff-syndrom, hvis behandling er meget vanskeligere.

Symptomer, lidelser og tegn

Korsakoffs syndrom er et alvorligt psykiatrisk syndrom, der hovedsageligt er forårsaget af overdreven, langvarigt alkoholforbrug, ofte i forbindelse med underernæring. Kronisk alkoholmisbrug kan især udløse syndromet. Dårlig ernæring kan på den anden side yderligere fremskynde syndromet.

Selv engangsoverskridelse af alkohol med dårlig fysisk tilstand kan føre til en pludselig forekomst. Korsakoffs syndrom er også en type hukommelsestab, der kan variere i sværhedsgrad. Mens langtidshukommelsen i mange tilfælde stadig er i takt, påvirkes korttidshukommelsen tydeligt.

Når Korsakoffs syndrom opstår i forbindelse med et alkoholrelateret slagtilfælde eller sammenbrud, kan langsigtet hukommelsestab undertiden ses som retrograd eller anterograde amnesi. Dette afspejles især på det sprog, som patienten bruger, så der også kan forekomme en mere eller mindre alvorlig Wernicke-afasi. Sproget kan lyde sløret og indeholder umotiverede gentagelser.

Modtagne taleoplysninger behandles ikke korrekt eller ufuldstændigt. Dette skyldes primært Wernicke-regionen i hjernen. Meget glemmes hurtigt eller kommer ikke ind i langtidshukommelsen, som også kan læses fra sprog. Artikuleringsproblemer kan også opstå, som afhængigt af sværhedsgraden ligner drinkers problemer. Korsakoffs syndrom betragtes som irreversibelt, efter at patienten er kommet sig i et bestemt tidsrum. De berørte anses for at have behov for pleje eller endda hjælpeløs.

Diagnose & kursus

Den behandlende læge kan give en Korsakoff syndrom diagnosticere især på grundlag af sværhedsgraden af ​​hukommelsesforstyrrelser. Udtalt kortvarige hukommelsesforstyrrelser kan indikere Korsakoff syndrom, især hvis der er en alkoholafhængighed.

Dette gælder især, hvis der også er andre symptomer, såsom en forstyrret følelse af tid, motoriske forstyrrelser eller en forøget følelse af kulde. For at udelukke andre sygdomme i hjernen, bør den individuelle medicinske historie betragtes detaljeret. Derudover kan computertomografi finde sted, der giver information om hjernens tilstand.

En blodprøve vil afgøre, om der er en vitamin B1-mangel. Skader, der allerede er forårsaget af Korsakoff syndrom, betragtes generelt som uoprettelige. Hvis behandlingen gives tidligt, kan funktionen af ​​de berørte hjerneområder forbedres, hvis ikke helt gendannet.Ikke desto mindre forbliver patienter med Korsakoff-syndrom ofte et sygeplejepunkt.

Komplikationer

Først og fremmest fører Korsakoffs syndrom til meget alvorlige hukommelsesforstyrrelser. Som regel kan de berørte ikke huske visse begivenheder og kan også benægte, hvad der skete. Det er ikke ualmindeligt, at Korsakoffs syndrom fører til psykologiske klager eller depression. Korsakoff syndrom begrænser også ofte social kontakt.

Syndromet fører også til alvorlig udmattelse og træthed hos patienten. Det er ikke ualmindeligt, at de, der er berørt, lider af humørsvingninger. Modstandsdygtigheden hos de berørte mindskes også kraftigt på grund af Korsakoffs syndrom, så patienterne normalt ikke længere kan udføre deres sædvanlige daglige aktiviteter. I de fleste tilfælde er det heller ikke længere muligt at udføre en professionel aktivitet på grund af sygdommen.

Som regel afhænger det videre forløb af syndromet af skadens sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan behandlingen ikke længere finde sted. Under alle omstændigheder skal patienter stoppe alkoholmisbrug for at forhindre yderligere skade. Ved hjælp af forskellige behandlingsformer kan visse minder gendannes. Imidlertid kan fuldstændig helbredelse ikke garanteres.

Hvornår skal du gå til lægen?

Personer, der har indtaget en stor mængde alkohol hver dag i en længere periode, skal se en læge. Hvis disse mennesker lider af abstinenssymptomer eller problemer med at tackle hverdagen såvel som hukommelsesforstyrrelser, er et lægebesøg nødvendigt. Hvis erfarne begivenheder, minder eller nyligt erhvervede færdigheder ikke kan hentes korrekt ud af hukommelsen, har den pågældende brug for hjælp. Hvis hukommelsen bortfalder, eller personlige fakta ikke længere kan gengives fuldt ud, skal en læge konsulteres. Patienter med Korsakoffs syndrom kan ikke huske nye udviklinger i deres liv.

Det er heller ikke muligt for dem at huske tidligere begivenheder. De benægter ofte hårdt hændelser. Der kræves en læge, så der kan indledes en omfattende undersøgelse. Hvis der udvikles konfabulering, en tilstand, hvor eksisterende hukommelseshuller er fyldt med frie tanker og opfundet historier, skal der foretages et lægebesøg.

Orienteringsforstyrrelser eller dårlig fysisk hygiejne er indikationer, der indikerer uregelmæssigheder. Er en læge bør konsulteres, så den pågældende får tilstrækkelig lægebehandling. Hvis patienten lider af lethed, udmattelse eller øget træthed, skal en læge konsulteres. Konsulter en læge i tilfælde af en deprimeret stemning, skiftende humør, apati, appetitløshed eller andre adfærdsproblemer.

Behandling og terapi

Er hos en patient tegnene på en Korsakoff syndrom etableret, er det meget sandsynligt, at lægemiddelterapi først vil blive initieret. Som en del af dette får den berørte person høje doser thiamin (vitamin B1), som kan udføres intravenøst ​​eller i tabletform.

Hvis sygdommen endnu ikke er kommet meget langt, kan en hurtig og betydelig forbedring af sundhedstilstanden opnås på denne måde. I en kronisk fase af Korsakoffs syndrom er lægemiddelterapi normalt ikke succesrig. I princippet betragtes den skade, der allerede er opstået i hjernen, uoprettelig, hvilket betyder, at fuld hukommelse ikke kan gendannes, selv ikke ved intensiv terapi.

Der er dog tilgange, der kan forbedre patientens hukommelsesfunktion. Dette inkluderer en konstant hukommelsestræning, hvor den pågældende legent opmuntres til at huske. Det kan også være nyttigt at arbejde med din egen biografi. Hvis årsagen til Korsakoff-syndromet er alkohol, skal den behandles parallelt for at undgå yderligere progression af sygdommen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhed

Outlook og prognose

Korsakoff syndrom er en hjernesygdom. Dette manifesterer sig i et fald i hukommelsesydelsen. De berørte udgør nogle formodede minder.

Anorexia eller års alkoholmisbrug fører ofte til encephalitis. Encephalitis kan gå foran Korsakoff syndrom. Dette udløses ofte af en alvorlig vitamin B-mangel. Man taler derefter om et Wernicke-Korsakoff-syndrom. Dette kan kun delvis behandles og kan næppe revideres.

Korsakoff syndrom kan også have årsager, der ikke er relateret til alkoholisme. Årsagerne til Korsakoff syndrom er slagtilfælde, alvorlige kraniumskader eller tumorformationer i hjernen. Virale infektioner kan også udløse Korsakoff syndrom. Prognosen for de berørte er også dårlig her.

Chancerne for bedring afhænger delvis af sværhedsgraden af ​​Korsakovs syndrom. Jo hårdere det er, jo værre er prognosen. Hvis kurset er mindre alvorligt, kan symptomerne på Korsakoffs syndrom behandles. Men de forsvinder normalt ikke helt. Hukommelsesydelsen forbliver permanent reduceret.

Sygdommen er kronisk. De fleste af de berørte genvinder ikke længere deres sædvanlige tilstand. Mange patienter med Korsakoffs syndrom har behov for permanent pleje. For nogle kan den forvirrede tilstand imidlertid forbedres ved at give dem vitamin B1. Prognosen kan kun forbedres, hvis alkoholafhængigheden, den underliggende sygdom eller spiseforstyrrelsen permanent overvindes.

forebyggelse

Til en Korsakoff syndrom For at forhindre (og undgå andre til tider livstruende sygdomme) anbefales det naturligvis at undgå alkoholmisbrug, især over en længere periode. Hvis der allerede er en afhængighed, skal dette behandles omgående, så det ikke fører til alvorlige og uoprettelige hjerne- og hukommelsesforstyrrelser.

Efterbehandling

Som en del af opfølgningsplejen for Korsakoffs syndrom er det vigtigt at bestemme patientens aktuelle sundhedstilstand. Denne bestemmelse foretages på ambulant basis gennem neurologiske og psykologiske undersøgelser. Det kan ses i hvilken udstrækning individuelle kognitive funktionelle områder af patientens hjerne er blevet beskadiget. Det vil derefter være muligt at fremhæve og beskrive patientens kognitive evner og ressourcer.

Med dette udgangspunkt er individuelt tilpassede terapier mulige. Taleterapi, hukommelsesbehandling og fysioterapeutiske foranstaltninger kan derefter meget godt bevare patientens bestemte evner og ressourcer i en lang periode. På denne måde kan et tab af patientens resterende muligheder modvirkes.

Derudover er det muligt at skabe generel stabilitet for patienten og en forbedring af evnen til at klare hverdagen ved blot at afstå fra alkohol. Vitaminadministration, såsom vitamin B1, og langvarig afholdenhed kan føre til svag fremgang hos patienten.

Dette kan vise, at patienten med Korsakovs syndrom stort set eller delvis kan klare hverdagen med terapeutisk støtte. Egnede boliger og plejefaciliteter er tilgængelige for denne begrænsede livsstil. Terapi-tilbud indsendes derefter kontinuerligt til patienten, som kan fortsætte med at bidrage til at opretholde hans eller hendes evner.

Du kan gøre det selv

Foruden lægemiddelterapi kan symptomerne på Korsakoffs syndrom behandles gennem livsstilsændringer og målrettede modforanstaltninger.

Konstant træning af hukommelse anbefales for eksempel for at styrke og forbedre hukommelsesfunktionen. Dette kan udføres både under professionel vejledning og uafhængigt og hjælper den berørte med at rette op på den allerede opståede skade. At arbejde gennem din egen biografi har en lignende effekt.

Hvis alkohol er årsagen til sygdommen, skal den også behandles. Den pågældende skal kontakte den ansvarlige læge og om muligt også gå til en selvhjælpsgruppe. Venner og familiemedlemmer kan være til stor hjælp i behandlingen af ​​alkoholafhængighed. Hvis Korsakoff-syndromet er forårsaget af en vitamin B1-mangel, er en ændring i kosten nødvendig. Hvis årsagen er hjerneblødning eller forgiftning, kræves intensiv medicinsk behandling. Dette understøttes bedst ved at passe på dig selv og følge den diæt, der er anbefalet af lægen.

Permanent skade behandles afhængigt af den særlige tilstand. Motoriske lidelser kan modvirkes med krykker og andre hjælpemidler, mens kronisk depression kan lindres ved hjælp af intensiv samtaleterapi og fysisk aktivitet.