EN Bruskskader er en ledssygdom, der forekommer i forskellige led i kroppen. Afhængig af hvor dårligt den respektive brusk er beskadiget, og hvilken type brusk den er, kan en smertefri genopretning af bruskfunktionen opnås med en passende terapi.
Hvad er bruskskade?
© motortion - stock.adobe.com
Under a Bruskskader Læger forstår, som navnet antyder, skade på brusk. Benene mødes i leddene.
For at forhindre ubehagelig friktion i at blive dækket af knoglerne med det, der er kendt som bruskvæv. Dette kan dæmpe stød, når man går, og dermed beskytte knoglerne eller leddet. Hvis dette lag fjernes, for eksempel på grund af sygdom eller slid, er ledets glatte bevægelse begrænset.
Der er også smerter, der kun opstår, når bruskvævet er fuldstændigt ødelagt. Knæ- og hofteleddet påvirkes især ofte. Genkendt på et tidligt tidspunkt kan brusk regenereres ved hjælp af medicinske forholdsregler. Når laget er fjernet helt, er det ikke længere muligt at gendanne det.
årsager
Årsagerne til en Bruskskader kan være forskelligartet. Eksperter skelner mellem mekaniske og biokemiske årsager. Førstnævnte kan for eksempel være et resultat af en ulykke eller anden skade.
En svær forstuvning kan også føre til bruskskader. Dårlig kropsholdning, såkaldte bøjben eller bankknæ, kan forårsage, at brusklaget bliver beskadiget på grund af den permanente forkerte belastning. Det samme gælder for at være meget overvægtig, hvilket lægger for stor belastning på leddene, når man går.
De biokemiske årsager til bruskskade inkluderer metaboliske sygdomme. Sygdomme som gigt, gigt, cirkulationsforstyrrelser kan permanent skade brusklaget. I sidste ende kan aldersrelateret forkalkning også medføre, at brusk gradvist nedbrydes.
Symptomer, lidelser og tegn
Bruskskader manifesterer sig primært gennem smerter, når man går, og når det berørte led generelt er stresset. Smerten kan blokere leddet, hvilket igen resulterer i begrænset mobilitet. I individuelle tilfælde er der hævelse som følge af blødning eller væskeansamling i vævet.
I begyndelsen opstår smerten først, når leddet er blevet udsat for omfattende stress. Klager forekommer især, når man løber, klatrer op ad trapper og går, hvilket normalt fører til en aflastende holdning. Mange syge klager over smerter, især om morgenen og efter lange siddeperioder. Den såkaldte indledende smerte ledsages af en mærkbar knusing eller revner i de beskadigede led.
En langvarig forkert justering kan føre til ledslid, trykpunkter, nervesmerter og andre klager. Nogle berørte mennesker er også følsomme over for vejret. Ubehandlet bruskskade kan føre til udvikling af kronisk smerte. Dette er normalt ledsaget af en stærk følelse af ubehag.
Især atleter lider af alvorlig bruskskade og føler sig begrænsede i deres livskvalitet. På lang sigt kan dette føre til udvikling af psykologiske klager, såsom depressive stemninger, irritabilitet og personlighedsændringer. Hvis bruskskadene behandles tidligt, falder symptomerne normalt efter nogle få uger.
Diagnose & kursus
Er der mistanke om en BruskskaderDette diagnosticeres normalt af den behandlende læge ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Dette kan allerede give information om en degenerativ ændring i bruskvævet. En MR, en magnetisk resonans tomografi, kan også bruges til at hjælpe med at bestemme nøjagtigt, i hvilket omfang brusk allerede er blevet beskadiget, og hvilke chancer for bedring der findes.
I princippet kan bruskskader behandles medicinsk; det afhænger dog af skaden. Hvis sygdommen genkendes tidligt, er chancerne store for, at brusklaget næsten fuldstændigt kan regenereres. Når de først er blevet fuldstændigt demonteret, er der ingen måde at gendanne dem på.
Komplikationer
I tilfælde af bruskskade afhænger sygdommens videre forløb i de fleste tilfælde meget af den berørte region i kroppen, så ingen generel forudsigelse er mulig. De fleste patienter lider af alvorlige ledsmerter på grund af bruskskader. Denne smerte kan markant begrænse patientens hverdag og reducere livskvaliteten.
Desuden er der også bevægelsesbegrænsninger og generelle begrænsninger i hverdagen. Det er ikke ualmindeligt, at der opstår hævelse eller blå mærker. Hvis der ikke er nogen behandling for bruskskader, udvikles i de fleste tilfælde slidgigt. Dette kan føre til irreversible følgeskader.
I de fleste tilfælde behandles bruskskader med medicin. Der er ingen yderligere komplikationer. I nogle tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig for at rette symptomerne. Patienten skal muligvis tage antibiotika efter proceduren for at forhindre betændelse.
I de fleste tilfælde reducerer eller begrænser denne sygdom ikke forventet levealder. Efter behandlingen kan den syge normalt bruge ledene igen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Mennesker, der oplever ledssmerter efter en forstuvning eller beslægtet sygdom, skal se en læge samme dag. Symptomer som begrænset mobilitet, hævelse og blå mærker indikerer bruskskader. Der kræves lægehjælp, hvis symptomerne ikke aftager af sig selv eller endda bliver værre. Hvis der opstår yderligere symptomer, skal en læge straks kaldes ind. Bruskskader kan behandles godt, men det skrider også hurtigt frem og medfører stigende smerter.
Inden der opstår irreversibel følgeskade, skal skaden afklares og behandles. Mennesker, der lider af bøjben eller bankede knæ er særligt i fare. Ligeledes mennesker med overvægt, en reumatisk sygdom, gigt eller kredsløbssygdomme. Hvis du er en del af disse risikogrupper, er det bedst at informere din læge om de nævnte symptomer. Senest, når smertefulde hævelser eller begrænsninger i mobiliteten af den berørte del af kroppen bemærkes, indikeres et besøg hos familielægen. Andre kontaktpunkter er den ortopædiske kirurg eller en specialist i led- og knoglesygdomme.
Behandling og terapi
Det blev klart en Bruskskader diagnosticeret, vil den behandlende læge igangsætte passende terapi. Dette afhænger især af sværhedsgraden og også af ledets placering i kroppen. Den konservative form for terapi inkluderer sædvanligvis lægemiddelbehandling, der oprindeligt lindrer eksisterende smerter.
Samtidig administreres antiinflammatoriske lægemidler, der eliminerer eller reducerer enhver inflammatoriske processer i leddet. Indgivelse af medikamenter, der formodes at stimulere metabolismen i brusk, kan medvirke til at øge ledets mobilitet. Her kan for eksempel hyaluronsyre administreres, som også findes i den naturlige synovialvæske. Hvis bruskskadene er kommet for langt, eller hvis lægemiddelterapi ikke fungerer, kan operation være nyttig.
I dette tilfælde kan brusk udglattes kirurgisk. Dette fører til enhver betændelse, der aftager, og til friktionsfri og stort set smertefri bevægelse af leddet. Hvis brusk endnu ikke er blevet beskadiget for meget, kan kun et tyndt lag fjernes, hvorpå bruskvævet regenererer sig selv og symptomerne falder ned.
Outlook og prognose
Prognosen for bruskskade afhænger af det berørte led og muligheden for terapi. I nogle tilfælde kan ledets funktionelle aktivitet og dermed bruskfunktionen gendannes. Administration af medicin genopbygger brusk. Hvis bevægelsessekvenser optimeres og justeres på samme tid, er der udsigt til fuldstændig frihed for symptomer.
Jo længere der er sket en bruskskade, desto mindre er sandsynligheden for en bedring. Uden ændringer i bevægelsessekvenser og fysisk stress eller brug af medicinsk pleje forværres prognosen. Smerter, uregelmæssigheder i muskuloskeletalsystemet og begrænset mobilitet øges. Hos nogle patienter er kirurgi den sidste mulighed, da indgivelse af medicin ikke er tilstrækkelig til avanceret bruskskade. Operationen er forbundet med de sædvanlige risici og bivirkninger og kan føre til permanent forringelse af helbredet. Hvis en operation fortsætter uden yderligere komplikationer, vil patienten opleve en forbedring af sit helbred bagefter.
Lempelse af eksisterende klager er dokumenteret i de fleste tilfælde. Ikke desto mindre kan det være nødvendigt at omstrukturere hverdagens processer, da den fysiske modstandsdygtighed ikke svarer til den, der er for en person med en naturlig opbygning. Sport eller professionelle aktiviteter kan ikke altid videreføres, som patienten gjorde før proceduren.
forebyggelse
En Bruskskader kan forhindres på flere måder. Forebyggelse eller reduktion af overskydende vægt lindrer leddene og forhindrer muligvis skade på brusk. Dårlige arbejdsstillinger, såsom knæ eller knogler, bør om nødvendigt korrigeres, så der ikke senere er bruskskade. Bruskskader forårsaget af metaboliske sygdomme eller kvæstelser kan ikke forhindres. Hvis der er den første mistanke om en tilsvarende skade på leddene, tilrådes det at konsultere en læge (normalt en ortopæd kirurg.
Efterbehandling
Bruskskadene kræver en konsekvent efterbehandling. Massivt beskadiget brusk er ikke længere reversibel, men det respektive led kan stabiliseres målrettet med målrettet træning af de omgivende muskler. Opfølgningspleje finder normalt sted i samråd med den behandlende ortopædkirurg eller fysioterapeut. Den specialiserede rehabiliteringssport med trænere, der er kvalificeret til dette kliniske billede, er også en professionel adresse i denne sammenhæng.
Muskler, der kan stabilisere et led, styrkes specifikt i opfølgningen. Patienten lærer ofte øvelser i fysioterapi eller rehabilitering, som de derefter udfører uafhængigt derhjemme eller i gymnastiksalen. Den korrekte udførelse af øvelserne og en individuelt doseret belastning er især vigtig her.
Opfølgning af bruskskader er også et vigtigt emne i hverdagen. Det led, der er påvirket af det kliniske billede, skal ideelt set ikke længere udsættes for ufysiologisk stress. Dette betyder, at for eksempel undgås forskydningsbelastninger eller overdreven flexion i kneleddet. Imidlertid behøver forbindelsen generelt ikke skånes.
Leddvæsken (synovia), der dannes når du bevæger dig, beskytter leddet. En tilstrækkelig mængde drikke kan også have en positiv indflydelse her. Lang persistens i usunde holdninger bør også erstattes af regelmæssig træning.
Du kan gøre det selv
Hvis brusk er beskadiget, er der mange måder at bremse udviklingen af sygdommen. Selvhjælpsforanstaltninger kan ikke helt undgå en operation, men de kan ofte udsætte den i mange år.
Tilstrækkelig motion er især vigtigt - helst i form af fællesvenlige sportsgrene som svømning, cykling eller stavgang. Patienten beslutter, hvilken sport der mest sandsynligt vil blive overvejet i samråd med den behandlende læge. De, der ikke ønsker at drive aktiv sport, skal i det mindste integrere mere motion i hverdagen. Bare det at gøre uden elevatorer og rulletrapper har en positiv effekt på det generelle helbred og kan forsinke den yderligere spredning af bruskskader.
For at reducere belastningen på leddene anbefales det også at undgå eller reducere overskydende vægt. Også her er motion af stor betydning, ligesom en sund, afbalanceret og fedtfattig diæt er. Ved akut smerte har smertesalver, der indeholder kortisonfrie antiinflammatoriske lægemidler (ketoprofen, indomethacin) vist sig at være særligt effektive, men opvarmningssalver med de aktive ingredienser nicoboxil og nonivamid findes også gavnlige for mange berørte mennesker.
Hvis der er en akut ledbetændelse, anbefales der dog især kølekompresser og salver. Urtemediciner, der indeholder røgelse eller djæveleklo, kan også bruges til ledsagelse af terapi.
.jpg)
