Iris heterochromia

Ved en Iris heterochromia regnskindene i begge øjne er forskellige farver. For det meste går fænomenet tilbage til en medfødt anomali, et syndrom eller en betændelse og en depigmentering forårsaget på denne måde. Mange heterochromias kræver ikke behandling, fordi de ikke påvirker synet.

Hvad er iris heterochromia?

Øjenfarve er pigmentering af iris, dvs. iris. Normalt er øjenfarverne på begge øjne de samme. Hos mennesker med Iris heterochromia er det er ikke tilfældet. Pigmenteringen af ​​hud og øjne reguleres af såkaldte melanocytter. Dette er celler, der syntetiserer og udtrykker melanin.

Melanin findes i forskellige farver nuancer: mørkebrunt pigment kaldes for eksempel eumelanin, mens gulrødt melanin kaldes pheomelanin. Hos en sund person er der normalt en kombination af de to pigmenttyper, hvis nøjagtige sammensætning bestemmer den enkelte hud- og øjenfarve.

Forskellen mellem de to regnbuehud svarer også til en pigmenteringsforstyrrelse Odd-Eye og påvirker sjældent mennesker. Hvide og piebald kæledyr, såsom katte og hunde, er mere tilbøjelige til at blive påvirket af fænomenet. Normalt er pigmentforstyrrelsen depigmentering. I dette tilfælde indeholder sektioner af øjet ikke melanin og forekommer således blålige. Foruden medfødte former kan også iris heterochromia opnås, og i denne sekundære form er det ofte resultatet af iritis.

årsager

Iris heterochromia svarer normalt til depigmentering af iris og kan være et medfødt fænomen. I dette tilfælde er fænomenet primært forbundet med Waardenburg syndrom, som er baseret på en mutationsrelateret embryonal differentieringsforstyrrelse i de neurale kamber.

I de fleste tilfælde er Waardenburg syndrom forbundet med en mangel på migration af melanocytter, hvilket fører til pigmentlidelser. Ud over disse pigmentforstyrrelser i iris forekommer høretab inden for øret i sammenhæng med det mutationsrelaterede syndrom. Den erhvervede form for irisdigmentering er normalt årsagssammenhæng med irisbetændelse. Sådanne betændelser forekommer for eksempel i sammenhæng med autoimmune sygdomme, såsom Bechterews sygdom, hvor immunsystemet angriber kroppens eget væv.

Derudover kan iritis svare til en immunologisk respons på infektionssygdomme. Regnbuehudene kan således fx fremme betændelse i tilfælde af infektioner med herpesvirus eller Lyme borreliose og gennem betændelsen fremme ødelæggelse af pigmentsyntetiserende melanocytter, som senere bliver synlige som depigmentering. Mere sjældent er iris heterochromia symptomet på en sympatisk nervedefekt.

Symptomer, lidelser og tegn

Patienter med iris heterochromia har øjne i forskellige farver. Det depigmenterede øje ser normalt lysere ud end det andet. Medfødte pigmentforstyrrelser i iris er forbundet med leucisme og kan i sammenhæng med Waardenburg syndrom være forbundet med yderligere pigmentforstyrrelser og høretab inden for øre.

Ved erhvervet iris-heterokromi på grund af iris-betændelse kan pigmentforstyrrelsen ledsages af grå stær og andre linsens opaciteter. I mange tilfælde, især med neurogene årsager, er der en forskellig elevstørrelse ud over uligheden i regnbuehudene. Pigmentforstyrrelsen påvirker normalt ikke synet.

Sektoral heterokromi er til stede, når det ikke er hele øjet, men kun en bestemt del af iris, der er forskellig i farve, så ofte et iris-segment, der løber skråt hen til midten. I tilfælde af central heterochromia er der en forskellig farvet ring i midten af ​​iris.Denne form for iris heterochromia forekommer ofte i befolkningen og behøver ikke at være forbundet med sygdomme.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen iris heterochromia stilles normalt ved visuel diagnose, da forskellen i farve øjeblikkeligt er synlig. Som en del af diagnosen skal årsagen til farveforskellen bestemmes mere præcist. Det handler hovedsageligt om vurderingen af ​​sygdomsværdien.

I tilfælde af medfødte syndromer, såsom Waardenburg-syndrom, bruges en funktionel test af høringen til diagnose. Betændelser spores ved hjælp af laboratoriediagnostiske analyser. I tilfælde af en betændelsesrelateret årsag skal lægen yderligere skelne mellem autoimmunologiske og infektiøse triggere i diagnosen for at være i stand til at starte en passende behandling.

Komplikationer

I de fleste tilfælde har iris heterochromia ingen særlige komplikationer eller ubehag. Hvis iris heterochromia ikke fører til nedsat syn og generelt i hverdagen, behøver behandling ikke nødvendigvis at finde sted. I mange tilfælde kan den berørte person se bedre i det ene øje end det andet.

Det er ikke ualmindeligt, at iris heterochromia udvikler et høretab. Især hos unge kan høretab føre til depression og andre psykologiske lidelser. Som regel kan diagnosen stilles meget hurtigt, da omfanget af denne sygdom er direkte synlig for lægen. Høringen kontrolleres også, hvorved der ikke er særlige komplikationer.

I mange tilfælde er der ingen behandling af denne sygdom. Behandling med antibiotika kan kun finde sted i tilfælde af infektion eller betændelse. Dette fører normalt til succes, og der er ingen yderligere komplikationer. Hvis der er visuelle problemer, kan disse kompenseres ved hjælp af briller. Iris heterochromia reducerer eller påvirker ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Normalt behøver en læge ikke at blive konsulteret med iris heterochromia. Det er en ændring i øjenfarve, men ikke et sundhedsmæssigt problem. Da synet ikke er nedsat, eller iris heterochromia ikke fører til for tidligt synsnedsættelse, er der ikke noget medicinsk behov at være bekymret. Et besøg hos lægen er kun nødvendigt, hvis abnormiteterne betragtes som en visuel fejl, og dette fører til følelsesmæssige og mentale problemer.

Hvis der er en depressiv oplevelse, følelser som skam eller social tilbagetrækning, kræves et lægebesøg. Et tab af velvære, nedsat ydeevne og apati er symptomer, som et læges besøg anbefales. Den berørte person har brug for hjælp i tilfælde af adfærdsproblemer eller personlighedsforstyrrelser, der opstår på grund af iris heterochromia. Ved hjælp af en læge eller terapeut kan der foretages ændringer, der fører til en forbedring af livskvaliteten.

Men hvis synet er nedsat, synet er sløret eller øjnene hurtigt trætte, skal en læge konsulteres. Hovedpine, en følelse af tryk i øjenhullerne eller inde i hovedet, blødning i øjet og usædvanlig sekretion af sekretioner fra øjet er sygdomme, der skal undersøges og behandles. Hvis den berørte person lider af lukning af linsen, er det også nødvendigt med et lægebesøg.

Behandling og terapi

I de fleste tilfælde påvirker iris heterochromia ikke synet. Af denne grund er der ikke behov for yderligere behandling af fænomenet i mange tilfælde. Hvis patienterne føler sig forstyrret af heterokromien, tilrådes de at bruge kontaktlinser i den krævede farve.

Hvis heterokromien forekommer som en del af en erhvervet sygdom, angives behandling af årsagen til udløseren, for eksempel bekæmpelse af infektiøs betændelse ved indgivelse af antibiotika. I tilfælde af syndromer såsom Waardenburg-syndrom er kausal terapi ikke mulig, fordi det er en mutationsrelateret sygdom. Nuværende symptomer såsom høretab inden for øret behandles symptomatisk.

Yderligere behandling af heterochromia er nødvendig af medfødte årsager, især for Fuchs heterochromic cyclitis, da betændelse også er involveret i dette. I tilfælde af autoimmun betændelse med heterochromia, for eksempel i forbindelse med multippel sklerose, reduceres en akut opblussning normalt med højdosis kortison.

Dette antiinflammatoriske medikament kan krydse blod-hjerne-barrieren og trænge ind i centralnervesystemet. Patienterne med autoimmune sygdomme får også profylakse til medikamenteretilbagefald for at forhindre den gentagne betændelse.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Medfødt iris heterochromia kan være uproblematisk med hensyn til helbred, men det kan også være forbundet med andre medfødte lidelser. Hvis det ledsages af Waardenburg-syndrom, lider de berørte også af døvhed. Denne lidelse er arvet som en autosomal egenskab, men den kan også spores tilbage til andre former for leucisme. Da alle de fysiske funktionsnedsættelser, der følger med det, er imidlertid medfødte, er der ingen mulighed for fuldstændig helbredelse.

Iris heterochromia som et resultat af betændelse i iris er på den anden side en følgeskade, der indikerer, at der er sket permanent skade på iris. I løbet af livet kan dette udvikle sig til grå stær eller en eller anden form for linsens uklarhed, hvilket i sidste ende kan føre til blindhed hos den pågældende. Indtil sagen faktisk opstår, påvirkes hendes syn ikke af iris heterochromia, og synet forbliver.

Det sker sjældnere, at pupillestørrelsen på det berørte øje påvirkes og ikke længere er åben eller lukket i samme omfang som det andet øje, hvilket kan påvirke den menneskelige synssans. Det er også muligt, at det berørte øje opfatter et varmere perspektiv end det sunde. Hvis der forekommer forstyrrende synændringer, kan de behandles for at gendanne det normale billede, men iris heterochromia vil vedvare og kan stadig genkendes som sådan af udenforstående.

forebyggelse

Erhvervet iris heterochromia på grund af infektioner kan forhindres i en vis grad ved hurtig behandling af den forårsagende infektionssygdom. Så vidt vaccinationer er tilgængelige, kan de også beskrives som forebyggende foranstaltninger. Medfødte årsager og autoimmune sygdomme er indtil videre ikke med succes forhindret.

Efterbehandling

I tilfælde af iris heterochromia er opfølgningsforanstaltningerne i de fleste tilfælde meget begrænsede eller er ikke tilgængelige for den pågældende. Patienten skal konsultere en læge meget tidligt og derefter starte behandlingen, så der ikke er yderligere komplikationer og ingen yderligere forværring af symptomerne. En tidlig diagnose af iris heterochromia har altid en meget positiv effekt på sygdommens videre forløb.

For iris heterochromia er behandling ikke altid nødvendig, så der i de fleste tilfælde heller ikke er nogen opfølgende pleje af denne sygdom. Den berørte person skal normalt tage antibiotika mod iris heterochromia. Det er altid vigtigt at sikre den korrekte dosis og regelmæssigt indtagelse af medicinen.

Antibiotika bør heller ikke tages sammen med alkohol, da dette ville reducere deres virkning. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, skal du altid konsultere en læge. Sygdommen reducerer normalt ikke forventet levetid for den berørte person og kan heles relativt godt. Yderligere efterbehandling er ikke længere nødvendige.

Du kan gøre det selv

Behandling mod iris heterochromia er ikke altid nødvendig. Som regel har de berørte kun brug for behandling, hvis sygdommen fører til nedsat syn eller andre synsproblemer. Mulighederne for selvhjælp er imidlertid meget begrænsede i iris heterochromia.

Selve sygdommen kan undgås ved hurtig og tidligt at behandle infektioner og betændelse i øjet. Sygdommen kan også modvirkes af målrettede vaccinationer, der indstilles i samråd med den behandlende læge. De berørte rådes også til at overholde visse hygiejnestandarder, når øjeninfektioner forekommer.

Iris heterochromia behandles normalt ved hjælp af antibiotika, så personen ikke behøver at tage yderligere forholdsregler. Når man tager antibiotika, skal man dog være opmærksom på mulige interaktioner med andre lægemidler. Hvis du er i tvivl, skal du altid konsultere en læge for at forhindre bivirkninger. Det er strengt forbudt at drikke alkohol, mens man tager antibiotika. Brug af specielt farvede kontaktlinser kan begrænse sygdommens udseende.