Hvis oprindelsen af hypofysetumoren er i den forreste del af hypofysen, kaldes den a Hypofysenadenom. Årsagen til, at en sådan tumor udvikler sig, er uklar. Sygdomsforløbet er dog ikke livstruende.
Hvad er en hypofyse adenom?
Skematisk gengivelse af placeringen af en hjernesvulst i hjernen. Klik for at forstørre.Lægen bruger udtrykket hypofyse for at henvise til en hormonal kirtel, der er lige så stor som et kirsebær. Dette hormon er forbundet med hjernen af en relativt tynd stilk. Hypofysen er den klassiske grænseflade, der forbinder hjernen med det hormonelle system og er derfor en væsentlig faktor i hormonregulering i den menneskelige krop.
Hypofysen indeholder ikke noget hjernevæv, hvorfor tumoren ikke falder ind under hjernesvulstkategorien. Behandlingen udføres imidlertid af en neurokirurg. Hypofysen er opdelt i en anterior og posterior lob, hvor tumoren for det meste starter fra den forreste lob og dermed en hypofysenadenom.
Tumoren er relativt almindelig; I næsten hver tiende obduktion opdager medicinske fagpersoner dannelsen af en hypofysetumor, som patienten ikke bemærkede i løbet af hans levetid. Som regel bliver mennesker mellem 35 og 45 år syge.
årsager
Indtil videre har læger ikke været i stand til at finde en årsag til, at et hypofyse-adenom udvikler sig. Faktum er dog, at tumoren har oprindelse i hypofysens forreste lob.
Cellen udvikler sig ikke normalt, hvilket forhindrer cellen i at vokse, opdele, ældes og dø. Det vides ikke, hvorfor der forekommer en lidelse, og derefter dannes tumoren.
I nogle tilfælde er en arvelig årsag nogle gange en grund til, at hypofyseadenomen dannes. Her får MEN-1-syndrom ofte skylden, hvilket har vist sig at forårsage, at patienter udvikler en hypofyse-adenom.
Symptomer, lidelser og tegn
Da et hypofyse-adenom normalt vokser langsomt, kan de første symptomer i nogle tilfælde kun bemærkes efter år. Hvornår og hvilke tegn på sygdommen optræder afhænger primært af tumorens nøjagtige placering. For det første kan der være begrænsninger inden for synsfeltet, såsom halvt sidet billede.
Der er ofte andre synsproblemer, såsom dobbeltsyn eller sløret syn. De fleste mennesker har hovedpine omkring panden og øjnene. Derudover falder de ydre halvdele af ansigtet ofte ud. Disse klager kan ændres og forekomme i forskellige intensiteter. Frigørelsen af kønshormoner kan forstyrres.
Mange patienter bemærker et betydeligt tab af libido, selv i de tidlige stadier af en hypofyse-adenom. Mænd har ofte erektil dysfunktion, og kvinder kan opleve menstruationsforstyrrelser. Man bemærker ofte en lækage i mælken uden en eksisterende graviditet. Hos mandlige patienter vokser brystet og får en mere feminin form.
En stigende hormonmangel kan manifestere sig ved generel udmattelse, frysning, lavt blodtryk eller cirkulationsforstyrrelser. Disse klager kan føre til kredsløbssvigt, når de er stressede. Hvis hypofyseadenomen er større og ubehandlet, forekommer generelle symptomer på en hjernesvulst, såsom vandhoved, opkast, kvalme eller lammelse af muskler. Det kan også føre til blindhed i det ene eller begge øjne.
Diagnose & kursus
Lægen afgør - ved hjælp af billeddannelsesprocedurer - om det er hypofyseadenom. Her laver han en MRI - en magnetisk resonans tomografi - af patientens hoved. Til dette formål får patienten et specifikt kontrastmiddel, så lægen tydeligt kan se på billederne, om en tumor er til stede eller ej.
Hvis lægen er usikker, kan han få en CT - computertomografi - udført. Desuden hjælper forskellige blodprøver, så lægen kan sikre sig, at det er hypofyseadenom. Hormoniveauet er primært meget vigtigt her. Hvis prolactinniveauet er over 200 nanogram, er chancen for, at det er hypofyse-adenom, relativt høj.
En måling af væksthormonet kan undertiden være en bekræftelse af, at patienten lider af en tilsvarende tumor. Yderligere diagnostiske foranstaltninger er også inden for kontrol af synsskarphed. Mange hypofyseadenomer forårsager svækket syn, så det tilrådes at overvåge patientens syn.
Sygdommen i sig selv fører ikke til et livstruende forløb. Hypofyse adenom vokser relativt langsomt, så nogle mennesker kan have det, som ikke oplever nogen symptomer, og i sidste ende findes det kun ved obduktionen, at patienten havde en hypofyse adenom. Når først diagnosen er stillet, bør behandlingen dog iværksættes. Hvis det ikke behandles, kan et kursus ikke præcist forudsiges.
Komplikationer
Normalt er hypofyse-adenom ikke et livstruende symptom. Behandling er dog stadig krævet, og der er ingen komplikationer. Hypofysenadenom forårsager en tumor, der fører til svigt i forskellige ansigtsfunktioner. Den berørte person kan ikke længere kontrollere forskellige områder og lider af alvorlig lammelse.
Synsforstyrrelser kan også forekomme, så patienten lider af sløret syn og dobbelt syn. Svær hovedpine forekommer også på grund af øget pres i hjernen. Patienten føler sig syg og udmattet, og modstandsdygtigheden falder ekstremt. Desuden kan det føre til fuldstændig blindhed eller i værste tilfælde til hjertestop. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder oplever seksuelle lidelser.
I de fleste tilfælde forekommer foruden fysiske klager også depression eller andre psykologiske klager, som har en stærk indflydelse på patientens liv og reducerer livskvaliteten markant. Fjernelse af tumoren er normalt kun nødvendig, hvis der opstår symptomer. Der er ingen særlige komplikationer, og patientens forventede levetid er ikke begrænset.
Hvornår skal du gå til lægen?
Mennesker, der pludselig lider af tilbagevendende synsforstyrrelser, hovedpine eller cirkulationsproblemer, bør konsultere en læge. Hvis symptomerne er forårsaget af hypofyse-adenom, skal behandlingen påbegyndes hurtigt. Tidlig behandling kan bremse væksten af adenom og udelukke komplikationer. Kvinder, der har usædvanligt svær menstruationskramper, skal straks tale med deres gynækolog.
Ikke-specifikke symptomer, såsom lavt blodtryk eller frysning, bør også afklares hurtigt. Hvis der blev fundet en genetisk defekt som MEN-1-syndrom i en tidligere undersøgelse, kan man antage et hypofyse-adenom, hvis de nævnte symptomer opstår. Berørte patienter bør konsultere en læge samme dag. Senest, når komplikationer som alvorlige synsforstyrrelser eller migræneanfald er indstillet, indikeres et lægebesøg. Ud over familielægen kan en neurolog eller internist indkaldes. I tilfælde af alvorlige klager skal en akutlæge ideelt kaldes, da der kan være en alvorlig komplikation, som, hvis den ikke behandles, kan forårsage alvorlig sundhedsskade.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Terapi er ikke altid nødvendigt efter diagnosen. Hvis svulsten er relativt lille, er det tilstrækkeligt for lægen at kontrollere den regelmæssigt og kontrollere dens vækst. Hvis patienten ikke lider af symptomer, er behandling heller ikke nødvendig.
Hvis der dog opstår symptomer, anbefaler lægen kirurgi og fjernelse af svulsten. Især i tilfælde af synsforstyrrelser tilrådes det, at tumoren fjernes kirurgisk. Som regel fjernes det gennem næsen. Dette skyldes den meget gunstige position af tumoren. Når tumoren først har nået en stor størrelse, skal kraniet tag åbnes. Fuldstændig fjernelse er ikke altid mulig.
Hvis der stadig er rester efter operationen, skal disse observeres yderligere (ved hjælp af MR-undersøgelser eller en kontrol af hormonniveauet). Hvis tumoren ændrer sig i størrelse, kan en anden operation udføres. Der er også muligheden for at ordinere strålebehandling for at bekæmpe den. Dette forekommer dog kun i de sjældneste tilfælde.
forebyggelse
Da der ikke er kendt nogen årsager til, hvorfor hypofyseadenomen dannes, er det heller ikke muligt at sige, hvordan tumoren kan forhindres. Imidlertid rådgiver medicinske fagfolk, at folk bør undgå unødvendig stråling såvel som kemikalier. En varieret og sund kost samt at undgå alkohol og nikotin og regelmæssig træning (således styrke immunforsvaret) er gode indikationer, så enhver tumordannelse kan forhindres.
Efterbehandling
I tilfælde af hypofyse-adenom bør den berørte først og fremmest kontakte en læge meget hurtigt, så der ikke er yderligere komplikationer eller forværring af symptomerne. I værste fald kan den påvirkede dødsfald forekomme, hvis hypofyseadenom ikke behandles. Denne sygdom kan ikke helbrede uafhængigt.
Fokus er derfor på den tidlige påvisning af sygdommen, skønt opfølgningsforanstaltningerne normalt er meget begrænsede. I de fleste tilfælde udføres behandlingen med strålebehandling. De fleste patienter er afhængige af hjælp og støtte fra deres egen familie og venner i hverdagen.
Yderligere er intensive og kærlige samtaler nødvendige for at forhindre eller behandle psykologiske forstyrrelser eller depression især. Hvis hypofysenadenom fjernes ved operation, skal den berørte bestemt bestemt hvile efter operationen og passe på deres krop. Du skal afstå fra anstrengelse eller fra stressende og fysiske aktiviteter. Det kan ikke forudsiges universelt, om hypofysenadenom vil føre til en reduceret forventet levetid for den berørte person.
Du kan gøre det selv
Hypofysenadenom er en af de godartede tumorer og kan behandles godt i meget mange tilfælde. For patienten er et positivt syn på livet og det grundlæggende ønske om at erobre sygdommen en stor psykologisk hjælp. Som med mange alvorlige sygdomme kan hjælp fra en terapeut også bruges her til at klare sig bedre.
Hypofysenadenom kan ikke behandles af patienten selv og kræver konstant lægelig kontrol og kontrol. Det er meget vigtigt, at patienten opbygger et tillidsforhold til sin behandlende læge og accepterer terapiplanen. Først da udfører patienten konsekvent den del af behandlingen, der påhviler ham, og for eksempel tager hans medicin regelmæssigt og i den aftalte dosis. Patienten kan aktivt deltage i sin bedring ved at støtte og udføre de nødvendige foranstaltninger.
Patienten kan normalt gøre hverdagen lettere ved at outsourcere ting, der bliver sværere for ham, eller som er meget stressende for ham for andre mennesker. For eksempel kan hjælp til husholdningen bruges i en begrænset periode. En sund livsstil fremmer generelt trivsel. Regelmæssig let træning i den friske luft fremmer immunsystemet og har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.