Hypoparathyreoidisme (underaktiv parathyroidea)

Den medicinske betegnelse hypoparathyroidisme henviser til en sygdom forårsaget af underaktive parathyreoidea-kirtler, som fører til en calciummangel på grund af utilstrækkelig frigivelse af det såkaldte parathyreoideahormon. Hvilket i de fleste tilfælde skyldes kirurgi i skjoldbruskkirtlen Parathyroid hypofunktion manifesterer sig gennem symptomer som: hårtab, ru hud, muskelkramper, demens eller dannelse af grå stær.

Hvad er hypoparathyreoidisme?

Af hypoparathyroidisme er defineret ved en parathyroidhormonmangel. Parathyroidea-kirtlerne, som normalt består af fire små kroppe, er placeret direkte på skjoldbruskkirtlen under strubehovedet og producerer parathyreoideahormonet.

Dette messenger-stof, som i tilfælde af hypoparathyreoidisme kun er til stede i små mængder eller slet ikke, på den ene side øger mængden af ​​calcium i blodet og på den anden side sænker det fosfatkoncentrationen.

Parathyreoideahormonmangel forårsaget af den underaktive parathyreoidea-kirtel har forskellige negative virkninger, hvormed hypoparathyreoidisme kan forværres og bringe både de fysiske og psykologiske tilstande til skade for dem.

årsager

Blandt de mest almindelige årsager til hypoparathyroidisme inkluderer skjoldbruskkirtelkirurgi, hvor parathyroidakirtlerne enten er blevet fjernet ved en fejltagelse eller (på grund af radikal fjernelse af skjoldbruskkirtlen) bevidst.

Da parathyroidakirtlerne ligger ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen, er utilsigtet fjernelse af de intakte parathyroidea-kirtler (eller dele af dem) relativt almindeligt. Blodstrømmen til parathyreoidea-kirtlerne kan også forstyrres i løbet af den kirurgiske procedure, der påvirker blodtilførslen og i værste fald dør, hvilket fører til hypoparathyreoidisme.

Imidlertid hæmmer overdreven indtagelse af D-vitamin over en længere periode også produktionen af ​​parathyreoideahormon i parathyreoidea-kirtlerne og fører således til hypoparathyreoidisme på lang sigt.

Endvidere er stråling udført i nakkeområdet (for eksempel i tilfælde af en ondartet tumor) eller en langvarig mangel på magnesium såvel som det såkaldte DiGeorge-syndrom (forårsaget af mangelfuld parathyreoidea-kirtler) blandt triggers af hypoparathyreoidisme.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på hypoparathyreoidisme er let at få øje på. På grund af kalkmangel hindres ledningen af ​​stimuli mellem nerver og muskler, så der opstår smertefulde muskelkramper (spasmer). Disse er kendt som tetaniske anfald. Først og fremmest forekommer unormale fornemmelser såsom prikken, stikkende, smertefuld forbrænding, følelsesløshed eller furiness på underarmene, hænderne eller mundområdet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer muskelspasmer med hænderne i poterne, der er typiske for hypoparathyreoidisme, og mindre ofte med en equinus fodposition. Krampe i ansigtsmusklene skaber en karakteristisk fiskemundsposition. Hvis andre muskler påvirkes af de tetaniske anfald, kan der forekomme yderligere symptomer.

Dette kan føre til åndenød, hvis åndedrætsmusklerne påvirkes. Hvis musklerne i de indre organer, såsom urinblæren eller tarmen kramper, kan dette udløse mavesmerter, diarré og en øget trang til at urinere. Det kan også føre til angst, irritabilitet, rastløshed eller depressive stemninger. I sjældne tilfælde oplever de berørte også epileptiske pasninger.

Hvis en underaktiv parathyreoidea-kirtel ikke behandles tilstrækkeligt i barndommen, kan langsigtede konsekvenser som ændringer i hår, hud og fingernegle, grå stær, hårtab, tandanomalier, motoriske lidelser, forkalkning af hjernen, indre øre, nyrer eller hjertemuskler samt vækst- og udviklingsforstyrrelser hele vejen op for mild intellektuel handicap forekommer.

Diagnose & kursus

Diagnosen af hypoparathyroidisme finder sted på grundlag af eksisterende klager og bestemmelse af calciumniveauet samt gennem undersøgelse af muskler og nerver.

Calciummangel forårsaget af hypoparathyreoidisme forårsager forskellige fysiske symptomer. Muskelkramper og sensoriske forstyrrelser (tetanisk syndrom) forekommer, hvilket kan føre til et såkaldt tetanisk angreb. Typiske tegn på sådanne livstruende angreb forårsaget af hypoparathyreoidisme er prikkende fornemmelser i hænder og mund samt trang til at urinere, mavesmerter og diarré efterfulgt af svære muskelkramper forårsaget af en ufrivilligt sammensat mund (fiskemund), trange hænder og fødder (poter og equinusfod) udtrykke, hvorved de berørte normalt er fuldt bevidste.

Krampe i strubehovedet, som undertiden også forekommer, kan føre til livstruende åndenød, især hos børn, der lider af hypoparathyreoidisme.

Overskuddet af fosfat udtrykkes også ved, at muskler og nerver let kan begejstres såvel som kløe og røde øjne. Derudover fører calciummangel og overskydende fosfat til en lang række symptomer såsom hårtab, ru hud, forkalkning af linserne i øjnene (grå stær) og hjernen (demens) med ubehandlet hypoparathyreoidisme, hvorved det overskydende vand, der også er til stede i hypoparathyreoidisme, pludselig kan forværre synet.

Komplikationer

Hypoparathyreoidisme forårsager forskellige symptomer og klager, som normalt afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I de fleste tilfælde lider patienterne dog af hårdt hår og hårtab. Der er desuden demens og sygdomme i koncentration og koordination. Den berørte person lider af grå stær og kraftige smerter i musklerne.

Den berørte persons hverdag er begrænset af hypoparathyreoidisme. Derudover kan sensoriske forstyrrelser også forekomme i forskellige områder af kroppen. I værste tilfælde kan lammelse og begrænset mobilitet forekomme. Øjnene er ofte røde og kløende, og patienten lider af åndenød. Åndenød kan føre til et tab af bevidsthed eller skade på organerne.

Behandling af hypoparathyroidisme er normalt uden komplikationer. Det fører hurtigt til et positivt forløb af sygdommen, og symptomerne forsvinder igen. Komplikationer opstår normalt kun, når behandlingen starter for sent, og organer allerede er blevet beskadiget. I de fleste tilfælde påvirkes forventet levealder ikke af denne sygdom.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis muskelkramper, sensoriske forstyrrelser og andre typiske symptomer bemærkes, skal en læge ses i de næste par dage. Andre advarselstegn, der skal afklares hurtigt, er mavesmerter, diarré og prikkende fornemmelser i hænder og mund, ofte ledsaget af alvorlige kramper, som udtrykkes af trange hænder, fødder og mund. De berørte føler normalt svær smerte og åndenød - symptomer, der skal afklares øjeblikkeligt.

Hypoparathyreoidisme er en livstruende sygdom, der kan føre til demens og forskellige andre komplikationer i det videre løb. De berørte skal gå til familielægen med de nævnte symptomer og om nødvendigt besøge en specialistklinik. Hvis sygdommen behandles tidligt, er den normalt positiv, og symptomerne aftager hurtigt. Mennesker, der har parathyroidea-sygdom, eller som har indtaget for meget vitamin D i lang tid, er især tilbøjelige til at udvikle hypoparathyroidisme. Alle, der hører til disse risikogrupper, skal altid søge lægehjælp.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Er parathyroidea-kirtlerne blevet fjernet ved et uheld, og så hypoparathyroidisme udløst, kan de få dem til at vokse igen ved at blive transplanteret ind i patientens muskelvæv (normalt i nakken eller armen) og således gjort "klar til brug" igen.

Denne procedure, også kendt som autotransplantation, bruges også som en forebyggende foranstaltning i tilfælde af stråling til halsområdet, for så vidt som den resulterende skade (hypoparathyreoidisme) kan forventes. Hvis denne metode er vellykket, betragtes patienten som helbredt i øjeblikket, selvom det kun er en midlertidig løsning i nogle tilfælde.

Hvis denne form for behandling af hypoparathyreoidisme ikke er mulig eller ikke fungerer, anvendes medicin. For at kompensere for manglen på calcium forårsaget af mangel på parathyreoideahormoner får hypoparathyreoidisme-patienter specielle calciumtabletter med et lavt vitamin D-indhold, der normaliserer mængden af ​​calcium i blodet og symptomerne forårsaget af hypoparathyreoidisme forsvinder normalt.

forebyggelse

Siden hypoparathyroidisme I de fleste tilfælde er det ikke forårsaget af en forkert kost eller livsstil, det er vanskeligt at forhindre. Under alle omstændigheder, selvom der ikke er tegn på hypoparathyreoidisme, bør en mulig magnesiummangel og et overskud af D-vitamin udelukkes og undersøges af en læge.

Efterbehandling

Opfølgningspleje for hypoparathyreoidisme er primært beregnet til at hjælpe med at kompensere for calciummangel. Derfor ordineres de patienter, der lider af underaktive parathyreoidea-kirtler, passende calciumtabletter med vitamin D. Disse stoffer skal tages konsekvent i efterplejningsfasen, så calciumniveauet i blodet normaliseres, og de tidligere symptomer falder.

For at fremme en sund udvikling efter den faktiske terapi bør de berørte ændre deres kost. Fødevarer rig på calcium vil hjælpe med at forhindre sygdommen. Patienter vil snart føle sig mere komfortable med mejeriprodukter, grønne grøntsager og mange typer nødder.

For meget fedt og fosfater er på den anden side tabu, da de unødigt understreger organismen. De berørte bør også undgå alkohol. Lette aktiviteter i den friske luft er også en del af et sundt liv. Dette øger trivsel. Mindfulness og en god sundhedsbevidsthed sikrer, at de berørte også føler sig bedre psykisk.

Dette gælder også for tilfælde af en let underaktiv parathyreoidea-kirtel, som hurtigt kan føre til stressende symptomer. En nøje observation af de fysiske advarselssignaler hjælper med at genkende en akut forringelse af tilstanden tidligt og til at undgå den effektivt. Derfor, for en vellykket opfølgningspleje, bør patienterne nøje undersøge de typiske tegn på sygdommen.

Du kan gøre det selv

Parathyroideafunktion komplicerer hverdagen primært gennem symptomer, der kan spores tilbage til hypokalsæmi. Den bedst mulige profylakse er en bevidst, calciumrig diæt. Fødevarer, der leverer calcium, såsom mejeriprodukter, grønne grøntsager (kompositter og krydskrævende grøntsager), og visse typer nødder bør være hovedkomponenten i måltiderne. Undgå fødevarer, der indeholder fedt og fosfater, samt alkoholforbrug. Biotilgængeligheden af ​​calcium gives kun i nærvær af tilstrækkeligt vitamin D, hvorfor det anbefales daglig, moderat træning udendørs.

Patienternes generelle livskvalitet forbedres flere gange gennem opmærksom ernæring. Mild hypokalsæmi fører til moderate men psykologisk forstyrrende symptomer. Korrekt ernæring kombineret med lægemiddelterapi kan reducere disse symptomer markant. Den svære hypokalcæmi kan normalt kun behandles inden for patienter. Hvis de berørte følger nøje med deres fysiske advarselsskilte, kan akutte tilstande effektivt undgås.

Udmattende, svedige aktiviteter fratager kroppen vigtige mineraler. I tilfælde af øget fysisk aktivitet, lange ture eller arbejdsdage kan du bruge calciumholdigt mineralvand eller calciumtilskud. At bære det med dig og spise det reducerer ikke kun risikoen for akut mangel, men reducerer også mulig frygt. Som med enhver kronisk sygdom hjælper det med at søge kontakt med andre, der lider, eller til at søge terapeutisk hjælp.