Vena cava

Som Vena cava de to store årer, den overordnede vena cava (superior vena cava) og den inferior vena cava (inferior vena cava), hvor blodet i den store kropscirkulation opsamles og kanaliseres i det rigtige atrium i den fælles indstrømningssti Sinus venarum cavarum. Dette er de to årer med den største indre diameter, der kan nå to til tre centimeter afhængigt af kravene.

Hvad er en vena cava?

Returstrømmen af ​​det iltfattige blod fra kroppens cirkulation til hjertet sker via den øverste (superior vena cava) og inferior vena cava (inferior vena cava).

De to vena cava strømmer ind i en fælles indstrømningssti (Sinus venarum cavarum) ind i det højre atrium, hvorfra blodet pumpes gennem den højre ventrikel ind i lungecirkulationen for at blive beriget med ilt. De to vena cava har et variabelt tværsnit på to til tre centimeter og er derfor kroppens vener med det største tværsnit. Det venøse blod fra den øvre del af kroppen, dvs. fra hoved-, nakke- og brystområdet og de øvre ekstremiteter, samles i den overordnede vena cava. Dette inkluderer også organerne over membranen, såsom lungerne.

Dette påvirker dog ikke blodet i den lukkede lungecirkulation, som ikke bruges til at forsyne lungevævet med energi og næringsstoffer. Den underordnede vena cava modtager den venøse returstrøm af blod fra underlivet og de nedre ekstremiteter.

Anatomi & struktur

Den overlegne vena cava oprettes på niveau med den første ribben i højre kant af brystbenet gennem sammenlægning af flere årer, der opsamler det venøse blod fra hovedet, nakken og armene. I det videre forløb til højre atrium af hjertet forbindes azygosvenen, som sammen med hemiazygosvenen danner et system af cavocavale anastomoser, dvs. den etablerer en forbindelse mellem det venøse vaskulære system i den øvre og nedre vena cava.

Den nedre vena cava skabes ved sammenlægning af de to store bækkenårer og løber opad til højre for den faldende gren af ​​aorta. Flere venåbninger sikrer den direkte udstrømning af blod fra de nedre organer og andet kropsvæv. Dette gælder ikke tarmområdet, fordi blodet, der er beriget med adskillige stoffer, føres først fra portvenen ind i leveren, og først når det er blevet behandlet i leveren når det den underordnede vena cava direkte under membranen. I modsætning til de andre vener har de to vena cava ikke venøs ventiler. Som med alle blodkar består væggene i vena cava af tre lag, men venens vægge er meget tyndere end arterievæggene, fordi blodtrykket i det venøse vaskulære system er markant lavere.

Det inderste lag af vena cava-væggene, intima, består af endotelceller, der kommer fra en fin bindevævsmembran, kældermembranen. Det midterste lag, kaldet medierne, består af elastiske fibre og glatte muskelceller. Eksterne eller adventitia, der indeholder bindevæv og elastiske fibre, forbindes til ydersiden. Blodkar og nervefibre, der forsyner karrene med iltrigt arterieblod, kører også i den eksterne enhed.

Funktion & opgaver

De to vena cava fungerer som et centralt opsamlingsbassin for det "brugte", iltfattige blod fra den store kropscirkulation.Dets vigtigste opgave er at tømme det opsamlede, venøse blod i det rigtige atrium i atria's afslapningsfase, hvorfra det pumpes via højre ventrikel ind i den lille kropscirkulation, også kendt som lungecirkulation eller lungecirkulation.

I en yderligere funktion sikrer vena cava på grund af deres store volumen i forbindelse med deres delvist elastiske karvægge trykudligning i det venøse vaskulære system, så det centrale, venøse blodtryk i den store kropscirkulation ikke stiger over 15 mm Hg. De cavocavale anastomoser, der svarer til en forbindelse mellem det vaskulære system i den øvre og nedre vena cava, kan påtage sig en vis grad af sikkerhedskopieringsfunktioner i en nødsituation, som kan komme i spil i tilfælde af stenoser eller endda blokeringer af en blodåre.

De to vena cava giver en ideel mulighed for at indsætte katetre i det rigtige atrium til diagnostiske eller terapeutiske formål uden for eksempel at skulle krydse en hjerteklap.

sygdomme

De mest almindelige sundhedsmæssige problemer forbundet med de to vena cava er forårsaget af midlertidig eller permanent funktionsnedsættelse. Den funktionelle begrænsning kan være forårsaget af ydre påvirkninger, for eksempel ved komprimering af karret, eller af indre stenoser eller blokeringer.

Den mest kendte form for vena cava-komprimering er vena cava-syndrom, som især kan påvirke stærkt gravide kvinder. Syndromet kan forekomme, når den vordende mor er liggende, og barnet komprimerer den inferior vena cava, hvilket hindrer tilbagevenden af ​​venøst ​​blod fra regionerne under membranen. Et akut blodtryksfald kan forekomme, hvilket endda kan føre til bevidstløshed hos den stærkt gravide kvinde.

Vena cava-syndrom kan imidlertid også udløses af hævelser og tumorer, hvis væksterne optager det passende rum. Hvis den overordnede vena cava påvirkes, er det en såkaldt øvre overbelastning (overlegen vena cava-syndrom), som normalt ses ved specifikke symptomer, såsom en følelse af tryk i nakkeområdet. Lignende symptomer kan forekomme, hvis en af ​​de to vena cava blokeres af kvæstelser eller indsnævring (stenoser) eller af blodpropper (thrombi).