pungen

Af pungen (scrotum) hører til de mandlige seksuelle organer. Det består af hud- og muskelvæv og dækker testikler, epididymis og dele af den spermatiske kanal og den spermatiske ledning.

Hvad er pungen?

Pungen er en sæk bestående af muskel- og hudvæv. Det er placeret mellem mandens ben, under penis og foran perineum. Pungen er naturligt dækket med skamhår. Det omslutter testiklerne og epididymis. Pungen spiller sandsynligvis en rolle i reguleringen af ​​testiklernes temperatur. Forskellige lidelser kan forårsage misdannelser i pungen.

Anatomi & struktur

Kort sagt, pungen er en lomme af hud og muskler, der indeholder testikler, epididymis og dele af den spermatiske kanal og den spermatiske ledning. Hudposen består af flere lag og er opdelt i to halvdele af septum scroti, et separerende lag. Denne adskillelse kan også genkendes udefra og er kendetegnet ved raphe scroti, en linje med bindevæv.

Pungen er også kendt som testikel sutur. Sammenlignet med resten af ​​kroppens hud er skrotumhuden mere mørkt pigmenteret. Der er mange svedkirtler på skrotumhuden og skamhåret i ubarberet tilstand. I kolde temperaturer ser pungen af ​​huden temmelig tyk og rynket ud, i varmere temperaturer kan den udvide sig og synes glattere. Muskelfibre af glatte muskler og elastiske fibre er placeret under hudlaget. Dette subkutane væv er også kendt som kødets hud (tunica dartos). Inde i pungen findes de såkaldte testikulære hylster. En del af disse testikulære hylster, den vaginale hudforlængelse, sammen med en svulmende bukhule og den indre bagagerumsfascia, danner testikelhulrummet (cavitas scroti). Testiklerne og epididymis er placeret i dette testikelhulrum.

Vaginalhuden dækker indersiden af ​​pungen, vender sig indefra og ud én gang og hviler derefter på testiklen i et andet lag. Et smalt rum (cavum vaginale) dannes mellem de to blade af vaginalmembranen. Denne kløft gør det muligt for testiklerne at bevæge sig inden i pungen. Testiklerne er fastgjort til pungen via testikulær mesenteriet, mesorchium. Testiklen er også indirekte forankret til pungen via en forbindelse til epididymis.

Den testikulære løftemuskulatur (Musculus cremaster) består af fibre fra to muskler i underlivet, Musculus obliquus internus abdominis og Musculus transversus abdominis. Denne muskel er nervøs af kønsgrenen og fungerer som et beskyttelsesmiddel. Når det er koldt og rørt, er testikel-løftemusklerne i stand til at trække testiklen mod abdominalvæggen. Kremaster-muskelen aktiveres selv med stærk seksuel ophidselse.

Funktion & opgaver

Den nøjagtige funktion af pungen er endnu ikke undersøgt fuldt ud. Pungen tjener sandsynligvis til at bevæge testiklen uden for kropshulen. Inde i kroppen er temperaturen for høj for sædcellen, der dannes i testiklerne, modnes der, indtil de er i stand til at ejakulere og opbevares, indtil de ejakulerer. Temperaturen i pungen er to til fem grader lavere end inde i kroppen.

Temperaturen i testiklen kan justeres gennem forskellige mekanismer i pungen. Når det er koldt, trækker pungen sammen og forskydes mod abdominalvæggen. På grund af nærheden til kroppen, stiger temperaturen her. Derudover reduceres den udstrålende overflade for kropsvarme, ikke så meget varme går tabt, og testiklerne forbliver varmere. Når den er varm, udvides pungen, så der kan fremmes for meget varme bedre. Testikulære arterier og testikulære årer danner også et netværk, der tjener som en varmeregulator.

sygdomme

Hvis pungen er helt fraværende, kaldes det pungen agenese. I de fleste tilfælde er scrotumgenesis forbundet med anorchia, dvs. en mangel på testikelanlage. Hvis pungen kun mangler på den ene side, er det en hemiskrotum. En forskydning af pungen eller halvdelen af ​​pungen i regionen i lysken og perineum kaldes scrotumectopy. Hvis pungen har flere former, kaldes den tilbehør til pungen. Disse misdannelser og positionelle afvigelser af pungen korrigeres kirurgisk ved at fjerne pungenvæv eller flytte forkert påført væv.

Hvis den venøse plexus i testiklen udvides, kaldes det en varicocele eller en åreknuder. Hos 90% af alle patienter er varicocele på venstre side, hos 7% på højre side og hos 3% af alle patienter er varicocele bilateral. En varicocele kan manifestere sig som smerter eller en følelse af tyngde i pungen. Åreknuder på pungen skyldes en strømningsforstyrrelse i det venøse blod. I de fleste tilfælde ligger årsagen til denne dræningsforstyrrelse i maven. Der er ofte en genetisk disponering, men især med højre-sidede varicoceler, bør en tumor i underlivet, især en nyretumor, altid overvejes.

En hydrocele er en hævelse i pungen som et resultat af væskeansamling i hudens væv. Hydroceles er for det meste genetisk, men kan også være forårsaget af infektioner, traumer eller tumorer. Om nødvendigt kan hydrocelen fjernes kirurgisk.

Cremastermuskelen er af klinisk betydning. Ved at børste indersiden af ​​låret kan en sammentrækning af kremaster-muskelen hæve testiklen på samme side. Dette er kendt som cremaster reflex. Cremaster-refleksen er en såkaldt ekstern refleks, der normalt kan udløses hos enhver, der er sund. Hvis testiklen ikke løfter sig, efter at indersiden af ​​overfladen er blevet aftørret, er dette en indikation af skade på rygmarvsdelene L1 og L2 eller testikel torsion, især i en yngre alder.