Hepatitis B er forårsaget af Hepatitis B-virus overført, hvilket forårsager leverinflammation. Sygdommen overføres normalt gennem seksuel eller blodkontakt. Sygdommen manifesterer sig sjældent i sit forløb gennem symptomer.
Hvad er hepatitis B-virussen?
Hepatitis B er en betændelse i leveren forårsaget af hepatitis B-virussen. Hos de fleste patienter kan der observeres et akut sygdomsforløb, som helbreder uafhængigt. Derudover kan alvorlige dimensioner, der er forbundet med for eksempel leverkræft, gastrointestinal blødning eller levercirrhose ikke udelukkes.
Sygdommen kan være kronisk eller akut. Leverbetændelse er forårsaget af skade på leverceller. Disse kan begrænse organets funktion. Hepatitis B er en af de mest almindelige infektionssygdomme. Globalt siges det, at hver tredje person er inficeret.
Overførsel under graviditet betyder, at risikoen for infektion er særlig høj i nogle områder. Hvis de ikke behandles, er de langsigtede konsekvenser af en hepatitis B-infektion især relevante. For at undgå infektion kan en vaccination overvejes inden en langdistansetur.
Den individuelle hepatitis B-virion er beskyttet af en bestemt kuvert. Dette indeholder forskellige proteiner, såsom membranproteinet og pre-S1-proteinet. Pre-S1-proteinet gør det muligt for virussen at komme ind i en værtscelle. Samlet set er hepatitis B-virussen med sin diameter på 42 nm en af de mindre vira.
Forekomst, distribution og egenskaber
Hepatitis B er udbredt over hele verden og udgør derfor en risiko for sygdom, der skal overvejes, når man rejser langdistance. Kronisk hepatitis B kan lokaliseres i områder nær Amazonas og i Øste- og Centraleuropa. Ifølge eksperter lider op til 20 procent af befolkningen i Kina og Centralafrika af hepatitis B, i modsætning til mindre end en procent i lande i Vesteuropa og Nordamerika. En tredjedel af verdens befolkning har lidt af hepatitis B-infektion. 780.000 mennesker dør hvert år som følge af akut eller kronisk hepatitis B-infektion.
Virussen overføres gennem kontakt med alle kropsvæsker såsom sæd, spyt og blod. Dette betyder, at de berørte, der ikke er blevet informeret om deres sygdom, udgør en særlig risiko for infektion.I nogle regioner overføres virussen også gennem forurenet materiale under medicinsk behandling. Virussen siges at være 50 til 100 gange mere smitsom end den, der fører til HIV.
Hepatitis B-vira har kun ca. 3000 baser og er derfor en million gange mindre end det humane genom. På trods af sin usædvanlige størrelse og form formår virussen at sprede sig effektivt. Det kan producere syv proteiner fra kun fire gener, som igen kan have forskellige strukturer. Hepatitis B-virussen skaber en DNA-kopi fra et viralt RNA og kanaliserer dette ud af cellen som emballerede virioner. Den resulterende konvolut beskytter det virale genetiske materiale mod skader og bidrager til transporten af virussen inde i værten.
Sygdomme og lidelser
Hepatitis B er forårsaget af hepatitis B-virussen. Dette er en virus med dobbeltstrenget DNA. Mennesker er den eneste mulige vært. Da et særligt stort antal vira findes i blodet, betragtes dette især som smitsomt. Selv bloddråber er tilstrækkelige til en infektion. I andre kropsvæsker, såsom sæd eller spyt, viser koncentrationen af virusen sig at være lavere.
Inkubationsperioden for en hepatitis B-virus er mellem en og seks måneder. Inkubationstiden er tiden, indtil de første symptomer vises efter infektion.
Generelt har hepatitis B-sygdom en meget anden forløb. En tredjedel af alle patienter har slet ingen symptomer. Derfor anerkendes sygdommen ikke, og de berørte udgør en særlig risiko for sunde mennesker. Hvis der er klager, er det i stigende grad generelle symptomer, som ikke altid kan tildeles straks. De berørte klager over træthed, hovedpine, appetitløshed, vægttab, træthed, muskel- og ledproblemer og feber.
Når cellerne i leveren er blevet beskadiget, kan andre symptomer vises: mørk urin, lys afføring, misfarvning af hud og øjne. Disse angiver specifikt en underliggende gulsot. Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå alvorlige konsekvenser på lang sigt. Hvis du er i tvivl, er det fornuftigt at konsultere en læge.
Alvorligheden af hepatitis B-sygdommen afhænger af forskellige faktorer. Disse inkluderer frem for alt patientens alder og generelle helbred. Hos voksne heles sygdommen ofte alene og har et generelt gunstigt forløb. Små børn og mennesker med svækket immunforsvar lider på den anden side mere af, at den akutte sygdom bliver kronisk.
Kronisk sygdom med hepatitis B betyder, at de berørte kan være permanent smitsom. Denne tilstand ses ikke altid ved tilsvarende symptomer. Derudover øges leverværdierne permanent, og der kan være alvorlige følgeskader. Disse inkluderer fx levercirrhose og leverkræft. Lævercirrose er slutstadiet af leversygdomme, der har ødelagt organets struktur. Vævet hærder, krymper og bliver stadig mere arret. Leverens funktion er yderligere begrænset, hvilket kan føre til livstruende symptomer. Forskellige medicinske tilgange kan forbedre leverens tilstand. I tilfælde af avanceret levercirrhose kan det imidlertid kun være en levertransplantation, der hjælper.
Ved leverkræft bestemmer især diagnosetidspunktet patientens prognose. Jo tidligere tumoren bemærkes, jo større er chancerne for at overleve. Hvis operation er nødvendig, er chancerne for at overleve mere end de første fem år 20 til 50 procent. Imidlertid diagnosticeres leverkræft sent hos mange mennesker. En kur er ofte ikke længere mulig, fordi tumoren allerede har spredt metastaser.
Hepatitis B kan derfor føre til alvorlige konsekvenser. Vaccination forhindrer effektivt infektion. Den aktive ingrediens indgives ved to aftaler med hver to ugers mellemrum og tolereres normalt godt. En tredje vaccination efter seks måneder anbefales til langtidsbeskyttelse. Det er muligt at få børn vaccineret allerede i spædbarnet. En vaccination er også vigtig for risikogrupper. Dette inkluderer mennesker med et svækket immunsystem, såsom dem, der er inficeret med HIV, samt mennesker, der har en øget risiko for infektion på grund af deres arbejde.