Det Hepatitis A-virus forårsager en udbredt smitsom sygdom, der hovedsageligt forekommer i fattige regioner i verden. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen udvikler ca. 1,4 millioner mennesker det hvert år. Konsekvenserne inkluderer hovedpine, kvalme og feber. Forebyggende vaccinationer er mulige.
Hvad er hepatitis A-vira?
Hepatitis A-virus kaldes også Enterovirus 72 fordi det hører til gruppen af enterovirus. Disse har ikke en virushylster og er syrebestandige. Størrelsen af virussen er ca. 25 nanometer. Hepatitis A-vira får leveren til at blive betændt. Infektionen kan være forårsaget af kontakt med allerede inficerede personer eller forurenede genstande og mad. Der er også hepatitisvira i version B, C, D og E. I modsætning til hepatitis A-virussen er vaccination mod hepatitis C-virus ikke mulig.
Visse erhvervsgrupper har øget risiko for infektion på grund af transmissionsmulighederne. Disse inkluderer medarbejdere på hospitaler, plejefaciliteter og dagplejecentre samt i fødevareindustrien. Der er også en øget risiko for stofmisbrugere og blodoverførsler.
Hvis der opstår symptomer, undersøges blod- og leverværdierne som en del af diagnosen. Symptomerne behøver ikke altid at være tydelige. I mange tilfælde forveksles de med tegn på en influenzalignende infektion. I modsætning til sygdomsforløbet med virustyper B, C og D er sygdomme forårsaget af hepatitis A-virus ikke kronisk.
Forekomst, distribution og egenskaber
Viraerne overføres oralt / fecalt via en smøre- eller kontaktinfektion. Grøntsager, der er befrugtet med fæces, er derfor en af de mest almindelige former for overførsel af sygdomme. I mange tilfælde er drikkevand eller brug af isterninger årsagen til overførslen af patogenet. Forbruget af vaskede salater eller is er også en af de øgede risici for mulig infektion med virussen. Derudover kan rå eller underkokt skaldyr forårsage infektion. Farerne ved sygdom er ens, når man spiser muslinger.
Forsømmelse af hygiejne ved håndtering af mad og drikkevand fører til forekomst af hepatitis A-vira i mange former. Pas på, når du børster dine tænder med ledningsvand. Det er meget vigtigt at vaske hænderne regelmæssigt. Dette bør ikke kun finde sted, før der spises mad. Grundig håndvask giver også mening efter berøring af døre, håndtag og skylning af toiletter samt håndtag i offentlig transport.
Fokale områder med hyppige sygdomme findes i nær- og Mellemøsten, Vestafrika og Mexico samt i Algeriet, Indien og Sydamerika. Derudover øges infektioner med hepatitis A-virus i Middelhavslande som Tyrkiet, Tunesien, Egypten og Marokko. Hepatitis A-vira er også mere almindeligt i Østeuropa.
Sygdomme og lidelser
Efter en infektion vises de første symptomer i gennemsnit efter ca. 25 til 30 dage. Dette kan føre til hovedpine, tab af appetit og kvalme samt opkast, feber og smerter i området til den rigtige kystbue. Kløe kan lejlighedsvis forekomme. I det videre forløb kan svækkelser som lys farve på afføringen, mørk farve på urinen og endelig en gul farve på huden sætte sig ind.
Omfanget af symptomerne, der forekommer i løbet af sygdommen, kan variere. Personlige krav som alder og sundhedstilstand samt virusversionen spiller en vigtig rolle. Symptomerne kan vedvare i flere uger. Som regel regresserer de derefter på egen hånd.
Risikoen for, at sygdommen overføres til andre mennesker, er mest udtalt i den første fase, før de første symptomer er mærkbare. Risikoen for infektion falder derefter markant, og efter cirka en uge er der ikke længere nogen risiko for transmission.
Når sygdommen er løst, er der livslang immunitet mod hepatitis A-virus. På grund af hygiejnebestemmelserne i Tyskland og den praktiske overholdelse i fødevare- og cateringindustrien er infektion med virussen usandsynlig. Drikkevandskontrollen bidrager også til dette. Ikke desto mindre giver en forebyggende vaccination mening. Dette sikrer et højt beskyttelsesniveau. Mange ferierejsende flyver også til fremmede lande og dermed undertiden til særligt truede områder.
I omkring 10 procent af de sygdomme, der forekommer, kan det typisk tage flere måneder, før symptomerne løses, før de er helbredet. I meget sjældne tilfælde udvikler 0,01 til 0,1 procent af patienterne et alvorligt forløb af hepatitis op til leversvigt. I værste tilfælde kan dette sygdomsforløb føre til død. Patienter, der allerede lider af kronisk hepatitis B eller C, skal under alle omstændigheder vaccineres uden at rejse til udlandet. Ellers risikerer du at blive udsat for et særligt alvorligt sygdomsforløb, hvis du får hepatitis A-virus.
Risikoen for et alvorligt forløb af sygdommen øges fra 50 år. Den mest effektive forebyggende foranstaltning er aktiv vaccination. Effektiv beskyttelse forekommer efter den første vaccination. Efter seks måneder gentages vaccinationen for at udvide effektiviteten til 10 år. Som med alle vaccinationer kan der undtagelsesvis forekomme komplikationer. Med eksisterende neurologiske sygdomme eller Kardiovaskulære problemer bør afvejes, når vaccination overvejes.
Hvis det ikke er muligt eller ønsket at have en vaccination, er der yderligere muligheder for forebyggelse. Hvis du er forplejning, skal frugt eller grøntsager koges eller skrælles på ferie. Drikkekombinationer med isterninger bør undgås. Havdyr skal være tilstrækkeligt grillet eller kogt til konsum.
Der er ingen kendte specifikke behandlingsmuligheder for hepatitis A-infektioner. Det er nyttigt at behandle de symptomer, der opstår i hvert tilfælde. Klassisk sengeleje hjælper med at styrke immunforsvaret.
.jpg)
