Det epikritisk følsomhed er og er et opfattelsessystem i huden Skarphed ved berøring eller Fin opfattelse hedder. Det er tæt forbundet med propriosception. Forstyrrelser i den epikritiske følsomhed er ofte forårsaget af perifer eller central nerveskade.
Hvad er den epikritiske følsomhed?
De menneskelige hudsanser har forskellige perceptuelle egenskaber, der sammenfattes som overfladefølsomhed. En af dem er epikritisk følsomhed. Dette er de diskriminerende opfattelser af vibrationer, tryk og berøring, som også kaldes fin opfattelse. Derudover inkluderer den epikritiske følsomhed opfattelser af den propriosceptive følelse af position og er derfor involveret både i interoception af interne stimuli og i exteroception af eksterne stimuli.
Epikritisk følsomhed fungerer med forskellige sensoriske celler, der oversætter en stimulus til sproget i det centrale nervesystem. De epikritiske receptorer er enten exteroceptorer eller interoceptorer. Eksteroceptorerne med epikritisk følsomhed er overvejende mekanoreceptorer til opnåelse af information om lokalisering eller finjustering af et berøring. Proprioceptorer såsom muskelspindler og senespindler er relevante som epikritiske interoceptorer, der bruges til at få information om muskler og leds position.
Protopatisk følsomhed skal adskilles fra epikritisk følsomhed. Denne anden kvalitet af opfattelse af hudfølelsen giver information om temperaturer og smerter via termoreceptorer og nociceptorer og omtales også som overvejende eksteroceptiv grov opfattelse.
Som en del af den taktile opfattelse betyder epikritisk følsomhed, i modsætning til protopatisk følsomhed, evnen til at opfatte rumligt tæt adskilt stimuli som individuelle stimuli. Fin opfattelse spiller en rolle for både taktil og haptisk opfattelse i betydningen passiv og aktiv taktil opfattelse.
Funktion & opgave
Det epikritiske perceptuelle system er også kendt som det skelsættende system for hudfølelse. I modsætning hertil svarer det protopatiske system i hudens sanser til et beskyttelsessystem. Epikritisk opfattelse kan opdeles i passiv berøringsopfattelse og aktiv efterforskningsopfattelse.
Alle propriosceptive strukturer i systemet er passive berøringsopfattelsesstrukturer. Det første sted til opfattelsen af epikritisk information er receptorerne. I denne sammenhæng adskilles mechanoceptorer, såsom pressoreceptorer og baroreceptorer, fra proprioceptorer, såsom muskelspindler. Mechanoceptorerne beskæftiger sig hovedsageligt med trykopfattelse. Proprioceptorer er ansvarlige for selvbevidsthed. Beroreceptorer er for eksempel placeret i væggen i blodkar og er involveret i den enteroceptive regulering af blodtrykket.
Mekanoreceptorer er hovedsageligt opdelt i SA-, RA- og PC-receptorer. De vigtigste SA-receptorer er Merkel-celler, Ruffini-legemer og Pinkus Iggo-taktile diske med henblik på trykopfattelse. Vigtige RA-receptorer er Meissner-organer, hårsækkesensorer og Krause-slutpærer til opfattelse af berøring. Vater-Pacini-korpuskler og Golgi-Mazzoni-korpuskler er hovedsageligt kendt som PC-receptorer til vibrationsopfattelse.
I forbindelse med proprioception er enteroceptive receptorer differentieret fra rent proprioceptive receptorer. Via enteroceptive epikritiske receptorer i blæren, mave-tarmkanalen eller det kardiovaskulære system reguleres automatisk kontrollerede kropsprocesser såsom trang til at urinere, trang til at affæle, hostefleks eller fyldning af auriklerne.
Al epikritisk information videresendes til alle exteroceptive stimuli via de bagerste ledninger i rygmarven. På den anden side transmitterer de protopatiske receptorer i hudsansen deres information til lillehjernen via den forreste spinocerebellære kanal eller den bageste posterior spinocerebellære kanal. Hinterstrangbahnen som afferent informationssti for den epikritiske følsomhed kører uden tvivl.
Gracilis fasciculus er ansvarlig for de oplysninger, der påvirker de nedre ekstremiteter. På den anden side udfører cuneatus fasciculus den epikritiske information om de øvre ekstremiteter. Den første neuron gennemgår en overgang til den anden neuron i nucleus gracilis eller nucleus cuneatus i hjernestammen. Efter denne overgang fortsætter banerne som den mediale lemniscus og krydser inden for decusatio lemniscorum. I thalamus skiftes de til en tredje neuron, der derefter transporterer den epikritiske information til den postcentrale gyrus.
Som en del af den taktile opfattelse bestemmes den epikritiske følsomhed med hensyn til taktil skarphed ved hjælp af en topunkts diskriminationstærskel. Hos unge mennesker er følsomheden for den fine opfattelse omkring 1,5 mm ved hånden. Hos ældre mennesker er det undertiden kun fire millimeter. På bagsiden er den taktile skarphed for den fine opfattelse fysiologisk lavest og udgør et par centimeter.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommeSygdomme og lidelser
Den vigtigste opgave for det epikritiske system er vurdering og differentiering af nøgleindtryk og berøringsindtryk. Forstyrrelser i det epikritiske system manifesterer sig hovedsageligt i manglende evne til at skelne mellem berøring og berøring.
Alle forstyrrelser i overfladefølsomheden skyldes oftest skade på perifere eller centrale nerver. Manglende sensorisk integration kan også være afgørende for lidelser med epikritisk følsomhed. På den ene side går en sensorisk integrationsforstyrrelse tilbage til disponering og manifesterer sig i manglende evne til at kombinere forskellige sanseindtryk. På den anden side kan det opstå som følge af manglende fysisk praksis i barndommen.
Evnen til at kombinere forskellige sanseindtryk er især afgørende for nær sanser som det epikritiske system og kan øges om nødvendigt. Epikritiske sensoriske forstyrrelser udtrykkes enten som hyperestesi eller som anæstesi. Hyperestesi svarer til en øget opfattelse eller overfølsomhed over for berøringsstimuli og kan være smertefuld.
Hyperestesier opstår ofte på grund af akut eller kronisk irritation af nervestrukturer, for eksempel efter operationer eller andre indgreb. De berørte viser ofte et taktilt forsvar, som manifesterer sig i at undgå kontakt.
Det modsatte fænomen er anæstesi, som udgør følelsesløshed. Anæstesi med en lokal begrænsning er for eksempel vist i perifere polypatier i en bestemt del af kroppen, såsom kan være forårsaget af forgiftning, diabetes eller visse infektioner. Lokalbedøvelse er lige så ofte resultatet af skade på centralnervesystemet som en del af en neurologisk sygdom, såsom multipel sklerose, et slagtilfælde eller et rygmarvsinfarkt. Traumatisk skade på centralnervesystemet kan også være en mulig årsag. Det samme gælder tumorsygdomme i centralnervesystemet.
