ependymoma

Under udtrykket ependymoma er en relativt sjælden tumor, der udvikler sig i det centrale nervesystem. Ependymomet er en af ​​de faste tumorer, der opstår på grund af celledegeneration i hjernen eller i rygmarven.

Hvad er et ependymom?

Da der er forskellige ependymomer (som alle er ondartede), kan nogle tumorer vokse temmelig hurtigt, mens andre vokser langsommere.

På grund af det faktum, at der kun er begrænset plads i kraniet til voksende væv, kan ependymom få fatale konsekvenser i løbet af sygdommen, da vitale hjerneområder påvirkes.

Bare ti procent af alle tumorer, der forekommer i centralnervesystemet, er ependymomer, så tumortypen kan klassificeres som relativt sjælden. Børn og unge påvirkes primært.

årsager

Indtil videre er der ingen nøjagtige årsager eller udviklingsmekanismer, hvorfor et ependymom dannes. Læger har dog lejlighedsvis kommet til den konklusion, at strålebehandlinger i barndommen - for eksempel til ondartede øjetumorer eller leukæmi - helt sikkert kan fremme udviklingen af ​​et ependymom.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne og tegnene afhænger af tumorens placering og spredning. Læger skelner mellem generelle og lokale eller ikke-specifikke og specifikke tegn. Generelle symptomer forekommer uanset placering og behøver ikke nødvendigvis være relateret til ependymom.

Klassiske uspecifikke symptomer er rygsmerter eller hovedpine, tab af appetit, vægttab, svimmelhed, træthed, opkastning om morgenen, koncentrationsvanskeligheder samt en ændring i personlighed og undertiden en forsinkelse i udviklingen.

Specifikke eller lokale symptomer kan undertiden være gang- eller balanceforstyrrelser, hvis svulsten befinder sig i regionen af ​​lillehjernen. Hvis derimod anfald gentagne gange forekommer, kan tumoren være i rygmarvsområdet. Enhver søvn, bevidsthed eller synsforstyrrelser kan også give en indikation af hvor eller hvor tumoren bestemt ikke er placeret.

diagnose

Hvis lægen udtrykker mistanken - baseret på anamnese og fysiske undersøgelser - om, at det kan være en tumor i centralnervesystemet, indlægges efterfølgende patienten på hospitalet. Der vælges institutioner, der primært har specialiseret sig i kræft i børn; disse inkluderer klinikker til pædiatrisk onkologi eller hæmatologi.

Det er vigtigt, at kun i tilfælde af kun mistanke om, at det hovedsageligt er specialister fra en lang række discipliner, der konsulteres, når det kommer til den endelige diagnose og lokalisering af tumoren. I tilfælde af et ependymom skal ikke kun diagnosen, men også placeringen og formen diagnosticeres; disse faktorer spiller en væsentlig rolle i behandlingen.

Specialisterne udfører såvel fysiske som neurologiske undersøgelser; Imaging metoder (computertomografi og magnetisk resonans tomografi) bruges også, så læger kan bestemme, om der er en tumor på den ene side, og hvor den er på den anden, og om der allerede er forekommet metastaser, der har spredt sig til rygmarven eller hjernen.

Billeddannelsestestene hjælper også med at bestemme, hvor stor tumoren allerede er. For at diagnosen endeligt kan bekræftes, skal der udtages en vævsprøve og derefter undersøges i vævet. Prognosen afhænger primært af det stadie, hvor diagnosen blev stillet.

Hvis ependymomet kan fjernes fuldstændigt, er den fem-årige overlevelsesrate knap 70 procent og omkring 60 procent når det gælder den ti-årige overlevelsesrate. Men hvis tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt, eller hvis efterfølgende bestråling kan hjælpe, er den 10-årige overlevelsesrate omkring 35 procent.

Komplikationer

Komplikationerne og det videre forløb af ependymom afhænger meget af spredningen af ​​tumoren og det berørte område. I de fleste tilfælde er de symptomer, der er almindelige med kræft, almindelige. Patienten lider hovedsageligt af appetitløshed, hovedpine og alvorligt vægttab.

Der er ofte træthed, som ikke kan kompenseres ved søvn. Patienten er udmattet og klager over en generel svaghedsfølelse. Opkast og diarré kan forekomme, og koncentrationen falder også. Den berørte person er alvorligt begrænset i sin hverdag af symptomerne og kan normalt ikke længere udføre sine normale aktiviteter.

Hvis det spreder sig i vid udstrækning, kan det også føre til nedsat syn eller balanceproblemer. Da kræft spreder sig hovedsageligt i rygområdet, er der mere smerter og anfald. Behandlingen foregår kirurgisk og er primært rettet mod at fjerne tumoren.

Den tidligere behandling startes, jo færre komplikationer vil der være. I nogle tilfælde kræves flere kirurgiske procedurer for fuldstændigt at fjerne tumoren. Efter operationen er der kemoterapi. Hvis behandlingen er vellykket, bør der ikke være yderligere komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du oplever gentagne anfald, svimmelhed, rygsmerter, hovedpine og andre symptomer på ependymon, skal du kontakte din læge. Gang- og balanceforstyrrelser samt nedsat bevidsthed, søvn eller syn skal også afklares, før der opstår yderligere komplikationer. Hvis der er alvorlige klager, angives et besøg på hospitalet. I tilfælde af alvorlige krampeanfald eller ulykker som følge af et angreb, er det bedst at ringe til alarmtjenesterne direkte.

En ependymon skal under alle omstændigheder diagnosticeres og behandles, for hvis tumoren ikke behandles, forårsager svulsten stadig sværere symptomer og i værste fald endda føre til død. Derfor: Konsulter en læge ved det første tegn. Når tumoren er blevet diagnosticeret, finder kirurgisk behandling normalt sted med det samme.

Hvis ependymonet allerede har forårsaget personlighedsændringer, kan det også være nødvendigt at tage terapeutiske foranstaltninger. En nøje kontrol af en læge er bestemt påkrævet efter behandlingen. Derudover er det nødvendigt med regelmæssig kontrol for at identificere og behandle eventuelle tilbagefald på et tidligt tidspunkt.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

På grund af det faktum, at sygeplejersker og specialiserede læger arbejder på børns onkologiske faciliteter, bør behandling bestemt finde sted på et sådant anlæg. Dette er den eneste måde at være sikker på, at patienten ikke kun får den bedst mulige behandling, men at pårørende også omhyggeligt introduceres til emnet. Desuden er sådanne faciliteter også kendt for at være i stand til at handle mod ependymom med de nyeste terapeutiske og proceduremetoder.

Ependymomet behandles kirurgisk i næsten alle tilfælde; lægen taler om en tumorresektion eller fjernelse af tumoren. Tumorresektion har imponerende vist i de senere år, at sygdommens forløb kan favoriseres positivt, og prognosen (med hensyn til overlevelsesraten på fem eller ti år) kan forbedres markant.

Hvis ependymomet kun diagnosticeres på et fremskredent tidspunkt, således at kun en delvis resektion er mulig, forværres ikke kun sygdomsforløbet, men også prognosen. Hovedproblemet er, når ependymomet er placeret i den 4. cerebrale ventrikel eller vokser ind i cerebellopontinvinklen; i disse tilfælde er kun delvis fjernelse mulig.

Hvis lægen valgte en fuldstændig fjernelse, kan dette undertiden forårsage, at vitalt (og sundt) hjernevæv blev skadet. Hvis der ikke opnås en fuldstændig fjernelse af tumoren i den første operation, kan en anden operation planlægges senere, så en tumorresektion kan opnås i det andet forsøg. Strålebehandling udføres efter operationen; i nogle tilfælde kan kemoterapi også ordineres.

Outlook og prognose

Et ependymom kan tage meget forskellige kurser afhængigt af tumorens årsag og placering. Hvis tumoren er lokaliseret i det overfladiske væv, kan det i de fleste tilfælde fjernes fuldstændigt. Yderligere behandling er ikke nødvendig. Patienten skal dog gennemgå en omfattende opfølgning, så eventuelle tilbagefald og andre komplikationer hurtigt kan identificeres.

Hvis tumoren blev fjernet fuldstændigt, er der 60 til 75 procent chance for, at patienten overlever mere end ti år. Forudsætningen for dette er, at sygdommen ikke skrider frem. Hvis ependymomet ikke kan fjernes fuldstændigt, for eksempel fordi det er placeret under et vitalt organ, er der 30 til 40 procent chance for, at patienten overlever længere end ti år.

Udsigten til bedring kan forbedres gennem selvhjælpsforanstaltninger og omfattende opfølgningspleje. Ikke desto mindre kan der altid opstå komplikationer, der forværrer prognosen. I princippet giver et ependymom imidlertid en god prognose. Hvis tumoren endnu ikke er spredt, er udsigterne gode for, at patienten kan føre et langt, symptomfrit liv.

forebyggelse

Indtil videre er der ikke kendt nogen forebyggende foranstaltninger. På grund af det faktum, at der hidtil ikke er fundet nogen definitive årsager, der kunne udløse et ependymom, er der ikke nogen forebyggende accenter, så ependymoma ikke forekommer.

Efterbehandling

Med et ependymom er mulighederne for opfølgning i de fleste tilfælde relativt begrænsede. Patienten er primært afhængig af direkte og medicinsk behandling af en specialist for at forhindre yderligere komplikationer og den yderligere spredning af tumoren. Generelt er opfølgning af et ependymom derfor rettet mod regelmæssigt at kontrollere kroppen for andre tumorer for at opdage og fjerne dem på et tidligt tidspunkt.

I nogle tilfælde begrænser denne sygdom imidlertid også den forventede persons forventede levetid, skønt behandling ikke altid er mulig. I tilfælde af ependymom afhænger den berørte også af hjælp og støtte fra venner og deres egen familie. Dette kan også forhindre psykologiske klager.

I nogle tilfælde kan kontakt med andre mennesker med ependymom også være nyttig. Da en komplet behandling af sygdommen ikke altid er mulig, er de berørte ofte afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag. Frem for alt har kærlig pleje en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Tidlig påvisning af ependymom er også en prioritet.

Du kan gøre det selv

Et ependymom kræver bestemt specialbehandling.Foranstaltningerne til forældrene til de berørte børn kan selv tage, afhænger altid af de individuelle omstændigheder ved tumorsygdommen.

Grundlæggende skal barnet informeres om sygdommen. Eventuelle spørgsmål besvares bedst i samråd med en læge. Da de berørte og deres pårørende normalt føler stor angst, bør der også søges terapeutisk rådgivning. At besøge en selvhjælpsgruppe muliggør udveksling med andre berørte personer og kan således give et bedre perspektiv på sygdommen og hvordan man håndterer den.

Hvis der skal udføres kemoterapi eller strålebehandling, bør en individuel terapi udføres sammen med en ernæringsfysiolog og den ansvarlige læge. En tilpasset diæt, fysisk aktivitet og andre tiltag kan understøtte behandlingen og forbedre trivsel.

Den vigtigste ting at gøre efter behandlingen er regelmæssig kontrol. En ependymon kan gentage sig, som skal identificeres og behandles straks for at udelukke et negativt resultat. Hvis tumorsygdommen allerede er langt fremskreden, indikeres yderligere terapeutiske foranstaltninger. I tilfælde af død kræves professionel styret sorghåndtering.