Fed lever

Det Fed lever eller Steatosis hepatis Også kaldet steatosis hepatis i medicinsk jargon og er et meget almindeligt fænomen på grund af spisevaner i vestlige industrialiserede lande. Dette forekommer altid, når kroppen får mere fedt, end det kan nedbrydes.

Hvad er fedtlever?

Fedtlever er en meget almindelig sygdom i industrialiserede lande. Man taler om dette, når fedt opbevares i leverens celler - dette er såkaldte neutrale fedtstoffer.

Der er dybest set tre typer fedtlever: den lette, den moderate og den stærke fedtlever. Hvis der er fedtaflejringer i en tredjedel af alle leverceller, kaldes det en let fedtlever.

I tilfælde af moderat fedtlever findes derimod aflejringer i ca. to tredjedele af cellerne og i svær fedtholdig lever i mere end to tredjedele af organet. Graviditetsrelateret fedtlever er en speciel form for fedtlever.

årsager

Fedme, diabetes og alkoholisme er de mest almindelige triggere i vestlige industrialiserede lande Fed lever. Alkohol er årsagen til fedtlever i omkring 50 procent af alle sygdomme.

I modsætning til en diæt med højt fedtindhold kan underernæring imidlertid også udløse fedtlever, og visse giftstoffer kan også forårsage den. I tilfælde af underernæring spiller proteinmangel en afgørende rolle, som ofte findes i udviklingslande, men også i nærvær af anoreksi.

Wilsons sygdom, en forstyrrelse i kobbermetabolismen, er en anden, om end mindre almindelig årsag til fedtlever.

Symptomer, lidelser og tegn

Fedtlever forårsager ikke altid symptomer. Før de første symptomer vises, kan øget blodtryk påvises. Efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger også blodlipidniveauerne, og i individuelle tilfælde bliver blodsukkerniveauet ubalanceret, efterhånden som sygdommen skrider frem. I mange tilfælde lider de berørte under insulinresistens og er overvægtige.

Derudover er fedtleversygdom ofte forbundet med en usund livsstil. Den fede lever i sig selv manifesterer sig undertiden gennem problemer med madudnyttelsen. Nogle mennesker føler en let følelse af pres eller fylde i højre øvre del af maven. I den anden fase af sygdommen ses fedtlever også ved tab af appetit, kvalme og opkast og diarré. En feber kan også forekomme.

På samme tid er der tegn på gulsot, såsom mærkbar gul hud, alvorlige mavesmerter og høj feber. Hvis sygdommen er baseret på en alkoholisk årsag, vises de typiske symptomer på en alkoholisk sygdom, når sygdommen skrider frem, dvs. svigtssymptomer, irritabilitet og personlighedsændringer. Alkohol kan genkendes eksternt af et rødt ansigt, nedsunket hud og mørke cirkler. Hvis disse symptomer og symptomer opstår, kan det konkluderes, at det er fedtlever.

Rute

Sygdommens forløb eller omfanget af symptomerne afhænger af hvilket stadium af den fedtlever, det er. Hvis leveren kun er lidt fedtholdig, har patienterne normalt kun en let følelse af tryk, hvorimod svær fedtholdig lever kan føre til svær smerte.

Disse påvirker for det meste den højre øvre del af maven. Disse smerter opstår på grund af en stor forstørrelse af leveren - organet kan ofte endda mærkes gennem mavevæggen.

I værste tilfælde kan den fede lever udvikle sig til mere alvorlige sygdomme. Levercirrose er for eksempel en sygdom, der ofte er forbundet med fuldstændigt tab af alle leverfunktioner. Hvis patienterne ikke holder op med at drikke alkohol på dette stadie af sygdommen, er dødeligheden mindst 60 procent.

Komplikationer

Fedtlever kan føre til alvorlige komplikationer. Akut fedtlever forårsager opkast og kvalme og fører til tab af appetit og vægt. Derudover er der træthed og typiske febersymptomer, som stiger efterhånden som sygdommen skrider frem. Senere er der et stærkt pres i den øvre del af maven og dannelsen af ​​en vandmaven. Den beskadigede lever kan føre til udvikling af yderligere sygdomme og symptomer.

De typiske sekundære sygdomme inkluderer skrumpelever og fedtleverinflammation. Ved fedtleverbetændelse dør levercellerne inden for kort tid, og der opstår inflammatoriske reaktioner i levervævet. Dette kan begrænse organfunktionen og forårsage blandt andet gulsot. Levercirrhose kan forstyrre hjernens funktion og forringe den mentale ydeevne.

Humørsvingninger, angst og et kraftigt fald i velvære kan også forekomme. Fysisk forårsager skrumpelever blødning af spiserøret, ascites eller leverkræft, blandt andet. I terminalstadierne fører tilstanden til sidst til leversvigt. Risikoen for skrumplever i leveren er især høj ved kronisk fedtlever. Hvis den underliggende sygdom ikke behandles med det samme, fører den alvorlige leverskade til forskellige sekundære symptomer og i sidste ende til patientens død.

Hvornår skal du gå til lægen?

I de tidlige stadier behøver fedtlever ikke nødvendigvis at blive behandlet af en læge, de berørte kan først ændre deres diæt og livsstil. Men hvis du konstant lider af en følelse af tryk i leverområdet og en følelse af fylde, skal du bestemt have en læge undersøgt. Fedtlever bør overvåges regelmæssigt, selvom kolesterolniveauet er meget højt. Dette gælder især for alkoholmisbrugere, men de mangler ofte indsigt i deres afhængighedsproblem og de deraf følgende sundhedsmæssige problemer.

Selv for mennesker, der er meget overvægtige, er det fornuftigt at se en læge til at gå på diæt under medicinsk tilsyn, der vil reducere vægten og forbedre leverens sundhed. Hvis fedtlever endnu ikke er kendt, kan symptomer som en følelse af tryk i leveren, feber, kvalme, symptomer på gulsot eller alvorligt vægttab uden nogen åbenbar årsag indikere fedtlever. Det er vigtigt at afklare så tidligt som muligt, om hepatitis eller leverkræft er årsagen til symptomerne.

Hvis fedtleveren ikke behandles, kan den udvikle sig til livstruende betændelse. Enhver, der er tilbøjelig til fedtleversygdom, bør konsultere deres læge om, hvordan man bedst kan ændre deres diæt for at lindre leveren og forhindre komplikationer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af fedtlever afhænger generelt af, hvor langt den er nået. I bedste tilfælde er det tilstrækkeligt at ændre dine spisevaner grundlæggende for at modvirke symptomer på fedtlever.

For at stille diagnosen fedtlever entydigt, vil den behandlende læge først udføre en grundig fysisk undersøgelse og normalt undersøge maven nøje ved hjælp af en ultralydundersøgelse. Leverpunktionen anvendes til gengæld til at bestemme de nøjagtige årsager til fedtlever baseret på vævsprøver. I dette tilfælde stikker lægen en nål i mavevæggen under lokalbedøvelse og kommer derfor ind i leveren. Fordelen ved denne undersøgelse er, at andre sygdomme såsom levercirrose også kan påvises. Analysen af ​​blodet tjener til gengæld til at undersøge leverenzymerne.

Selve fedtleveren behandles normalt ikke med medicin, men andre farlige sygdomme som cirrose kan udvikle sig fra fedtleveren.

I tilfælde af fedtlever består terapi normalt kun af at ændre ens diæt eller undgå alkohol så vidt muligt.

Outlook og prognose

Prognosen for fedtlever afhænger af diagnosen, årsagen og behandlingsstart. Patienter med alkoholinduceret fedtleversygdom har en dårlig prognose. Sygdommen opstod i disse tilfælde på grund af levercirrhose og er forbundet med døden af ​​leverceller.

Hvis sygdommen udvikler sig alvorligt, er patienten i risiko for leversvigt og dermed for tidlig død. Det er kun sjældent muligt at opnå en kur med øjeblikkelig og permanent afholdenhed fra alkohol og transplantation af et donororgan. Da leveren er et af organerne i den menneskelige organisme, hvis evne er en regenereringsproces, kan patienter, der får en tidlig diagnose og straks bekæmpe årsagerne, opnå en regression af symptomerne.

Jo flere leverceller der er beskadiget eller døde, desto mindre sandsynligt bliver de helbredt. Patienter, der lider af fedme, bliver bedt om at ændre deres livsstil for at opnå en god prognose. Du skal tabe dig og spise sundt fra nu af. Med en streng diæt har du en god chance for at forbedre dit helbred.

Hvis der er et tilbagefald, forværres prognosen. Organismen er svækket, fordi sundhedsmæssige problemer normalt har forekommet over mange år. Sandsynligheden for at udvikle leverkræft er øget hos disse patienter og kan føre til yderligere komplikationer.

forebyggelse

Den bedste måde at forhindre fedtleversygdom er at undgå alkohol. Naturligvis er det ene eller det andet glas rødvin bestemt tilladt på en fest, men alkoholforbrug bør ikke blive en daglig vane. En sund og frem for alt afbalanceret diæt er også vigtig for at undgå sygdommen fedtholdig lever - som det også er tilstrækkelig motion.

Hvis det vides, at diabetes er årsagen til fedtleversygdom, skal berørte patienter kontrollere deres blodsukker omhyggeligt og korrekt. På denne måde kan starten af ​​fedme i leveren normalt stoppes hurtigt.

Efterbehandling

Den bedste efterpleje er at overholde forebyggende foranstaltninger. Patienten gør dette normalt uafhængigt. En læge ledsager derimod kun sygdomsforløbet som planlagt i alvorlige tilfælde. Egnede undersøgelser er bestemmelse af leverværdier i blodet og fjernelse af en vævsprøve, den såkaldte leverbiopsi. En ultralydundersøgelse giver også klarhed om omfanget af den fedtlever.

Medicin kan hjælpe med at helbrede fedtleversygdom. Disse er normalt ordineret til sygdomme i diabetes og lipidmetabolisme, der forårsager en sygdom. Når den er helet, kan fedtleveren gentage sig. Der er ingen immunitet, og det er grunden til, at forebyggende foranstaltninger ledsager resten af ​​patientens liv.

Hvis klager kan spores tilbage til alkoholmisbrug, er langvarig afholdenhed afgørende. Berørte personer kan gennemgå tilbagetrækning i en lukket facilitet. Især i tilfælde af tilbagefald bør afhængige hurtigt søge hjælp. En ensidig diæt og fedme forårsager også fedtlever.

Ved hjælp af terapeuter kan patienter opnå en afbalanceret diæt og nå deres normale vægt. De, der formår at fjerne årsagerne, har gode udsigter til bedring. I de fleste tilfælde regenererer leveren. Hos ældre er kroppens helbredende kraft på den anden side markant begrænset.

Du kan gøre det selv

Indtil videre er der ingen effektive lægemidler mod fedtlever. Det er desto vigtigere at føre en bevidst livsstil efter diagnosen. Ved at spise en sund og afbalanceret diæt og undgå den oprindelige trigger (såsom alkohol eller visse medicin), kan de berørte i det mindste delvist vende leverens fedme.

Personer med overvægt med ikke-alkoholisk fedtleversygdom bør tage skridt til at normalisere deres kropsvægt. En kombination af kost og motion er ideel. Med alkoholisk fedtlever bør alkohol undgås fuldstændigt. Derudover anbefales terapeutiske foranstaltninger. Som regel vil den ansvarlige læge ordinere forskellige medicin til abstinenssymptomer og henvise ham til en selvhjælpsgruppe i det videre kursus.

Hvilke foranstaltninger der giver mening i detaljer, afhænger af sværhedsgraden af ​​den fedtlever og de individuelle symptomer. Derfor: konsulter altid din læge og informer ham om usædvanlige klager. Hvis medicin mistænkes for at være årsag til fedtlever, bør en medicinændring drøftes med lægen. Hvis fedtleveren er steroidrelateret, skal præparaterne seponeres øjeblikkeligt. Et hospitalophold anbefales i tilfælde af alvorlige klager.