endetarm

Af endetarm er den sidste del af tyktarmen. Det bruges til afføringskontinens og defækation. Sygdomme i endetarmen forekommer relativt ofte: de mest almindelige kliniske billeder inkluderer forstoppelse, hæmorroider, irritation og tumorer.

Hvad er endetarmen?

Af endetarm er ca. 20 cm lang, løber gennem det lille bækken og ender i anus. Det kan opdeles i to sektioner: den 15-18 cm lange rektum og den ca. 3 cm lange analkanal.

Den nedre endetarm har en flerdelt låsemekanisme, der sikrer afføringskontinuitet i en sund tilstand.

Det er også kendt som kontinuitetsorganet og inkluderer de tragtformede bækkenbundsmuskler, de indre og udvendige anal-sfhinctere og et tæt venøst ​​netværk, den såkaldte hemorrhoidalpude.

Anatomi & struktur

Som alle tarmsektioner, endetarm En trelags vægstruktur: Inde ligger en slimhinde (slimhinde), over den en submucosa lavet af bindevæv og på de udvendige muskler.

Slimhinden i rektum krydses af dybe indrykkelser, såkaldte krypter. Blandt slimhindecellerne dominerer frynsecellerne i antal, som bærer fine processer (mikrovilli) for at forstørre overfladen og bruges til resorption. De bliver konstant fornyet, en enkelt froncelle lever i gennemsnit kun 6 dage.

Andre celletyper er ansvarlige for slimproduktion, immunforsvar og hormonsekretion. I analkanalen løber tarmslimhinden endelig ud over et søjleepitel i et flerlags, ukornificeret pladderepitel. Det pladeagtige epitel er smeltet sammen med den indre sfinkter og er meget følsomt inderveret. Mens den indre sfinkter består af glatte muskler og ikke kan kontrolleres vilkårligt, er den ydre sfinkter, der er fremstillet af striberede muskler, underlagt bevidst kontrol.

Slimhinden i endetarmen kastes normalt op i tre tværgående folder, som giver lægen vejledning under palpationsundersøgelsen. Den mest fremtrædende af foldene er den såkaldte Kohlrausch-fold, der bare kan mærkes ca. 6-8 cm over anus.

Funktion & opgaver

Når grødet endetarm når de vigtige fordøjelsesprocesser allerede er afsluttet. Kun elektrolytter og vand absorberes i endetarmen. Endetarms hovedopgave er at tykkelse af fæces, opbevare den og, når muligheden opstår, frigør den på en kontrolleret måde. Skamleevakuering initieres af den såkaldte defækationsrefleks, som har ufrivillige og frivillige komponenter:

Hvis strækreceptorer i tarmvæggen oplever en stærk fyldning, sender de en strækningsstimulus til rygmarven. Dette udløser en automatisk lempelse af den indre sfinkter såvel som en spænding af den ydre sfinkter. Det informerer også hjernen om trangen til at afføring. Imidlertid kan det motoriske nervesystem gennem bevidst kontrol holde den ydre sfinkter spændt og undertrykke defækation.

I dette tilfælde tilpasser strækreceptorerne sig til fyldningsniveauet efter 60 sekunder og lyder kun alarmen igen, når tærskelværdien hæves. En sund voksen kan opbevare op til 2 liter afføring i rektum. På grund af den meget fine innervering kan analkanalen også differentiere, om en strækning er forårsaget af fæces eller af gasser. Derfor er endetarmen i stand til at frigive tarmvindene på en kontrolleret måde uden at bringe afføringskontinensen i fare.

Sygdomme og lidelser

i endetarm Patologiske processer finder sted relativt ofte. Hæmorroider er for eksempel blandt de mest almindelige sygdomme i industrialiserede nationer, men er stort set tabu. De kan spores tilbage til patologisk forstørrelse af venepuderne, som sikrer fin lukning af analkanalen.

Symptomerne på hæmorroidal sygdom er lys rød blødning og analt oser, i det avancerede trin kløe, smerter og hændelser op til komplet analt prolaps. Desværre ser mange syge ikke en læge før meget sent, når store smerter opvejer skamfølelsen. En tidlig diagnose er ikke kun nyttig på grund af de gode behandlingsmuligheder, men også fordi blødning fra endetarmen også kan indikere mere farlige sygdomme, f.eks. B. mod endetarmskræft.

Rektal kræft er en af ​​kolorektal kræftformer, som er den næst mest almindelige kræftform i Centraleuropa. Ligesom andre sygdomme i rektum, forekommer endetarmskræft primært hos ældre. Patienter over 45 år skal især tage advarselssymptomer alvorligt og bruge den frie tidlige påvisning af tyktarmskræft.