Knækket albue

Ved Fraktur af albuen eller Albue fraktur albuen går i stykker på toppen af ​​ulnaen, hvor triceps senen hænger fast. En form for albue fraktur er den Olecranon brud. Årsagen er normalt traumer, og behandlingen udføres normalt kirurgisk, hvis prognosen er god.

Hvad er en brudt albue?

I tilfælde af en olecranon-fraktur er der en brud på olecranon, albue-sideenden af ​​ulna. Det er også her albueleddet er placeret, som er sammensat af de to underarmsben, radius og ulna og den nedre del af humerus. Senen i triceps-muskelen overfører styrken af ​​armforlængermusklerne til olecranon.

Symptomer på brud på albuen vises umiddelbart efter det traume, der forårsagede det og inkluderer kraftig smerte, et blå mærker med kraftig hævelse i hele leddet og den blå misfarvning af huden omkring blå mærket. Uafhængig bevægelse af albuen er umulig for den berørte person. I nogle tilfælde kan det ødelagte eller brudte stykke knogle føles, når det trækkes op gennem triceps-senen.

årsager

Årsagen til en albue fraktur er normalt et direkte traume, dvs. et fald bagud eller til den side, der er fanget med albuen eller en forlænget arm.

Hvis en for stærk kraft virker på det svageste punkt, albueleddet, bryder den. Mekanisk kan det siges, at slagkraften griber fat i det mindste modstand og bryder samlingen.

Undertiden er udløseren ikke et fald, men et hårdt hit på albueleddet med en hård genstand. Mere sjældent forekommer en albue fraktur med tidligere beskadiget knoglevæv gennem patologiske brud og som en spontan brud.

Andre årsager kan være øget stress, hvilket resulterer i et ledbrud på grund af træthed. Patienter med glasagtig knoglesygdom, osteoporose, knogletumorer og metastaser er særligt i fare.

Symptomer, lidelser og tegn

Den brudte albue er en ekstremt smertefuld sygdom, der normalt udløses af en ekstern begivenhed, såsom et voldsomt fald på albuen. Umiddelbart efter denne begivenhed er der meget alvorlig smerte. En læge skal konsulteres for en utvetydig diagnose af bruddet og efterfølgende behandling.

Fraktionen af ​​albuen resulterer i et næsten fuldstændigt tab af bevægelse af armen i albueleddet. Armen kan ikke længere bøjes eller vinkles, forsøget medfører alvorlig smerte. På samme tid kvælder leddet meget hurtigt, og der kan også dannes hæmatomer.

Hvis en brudt albue forbliver ubehandlet, kan dette føre til fuldstændig irreversibel afstivning af armen og en række ortopædiske problemer. Professionel terapi er derfor absolut vigtig. En pause i albuen er meget ofte det, der kaldes en åben pause. Huden over leddet og knoglerne er meget tynd og kan let gennembores af en skarp, splintet eller brudt knogle.

I sådanne tilfælde stikker knoglen synligt ud fra det åbne sår, og bruddet kan også diagnosticeres entydigt af legfolk. Derudover kan moderat blodtab forekomme. Fraktionen i albuen er en smertefuld sygdom selv under helingsprocessen og kræver omfattende fysioterapeutiske rehabiliteringsforanstaltninger og lange øvelser.

Diagnose & kursus

Hvis der opstår alvorlige smerter, der begrænser bevægelse, et blå mærker og hævelse i albueleddet efter et fald, skal patienten omgående konsultere en læge. Efter en detaljeret anamnese undersøger han albueleddet. Dette efterfølges af en røntgenstråle. Med denne og muligvis andre undersøgelser bør ledsagende skader på blodkar, ledbånd, sener og nerver udelukkes.

En hurtig medicinsk behandling er afgørende for succesens behandling, fordi det kraftige triceps-muskelsving trækker fragmenterne mod hinanden, så afvigelsen bliver stærkere med tiden, vanskeligere at betjene og risikoen for langtidsvirkninger og permanent skade øges.

Prognosen er generelt god efter en olecranon-brud, og komplikationer er sjældne. Der er dog ofte en reduceret modstandsdygtighed over for tungere belastninger som tennis, roing eller golf.

Mere komplekse brud med flere fragmenter kan føre til uregelmæssigheder i leddet, for tidligt ledslid og begrænset ledmobilitet på trods af tidlig behandling.

Komplikationer

Hvis en brudt albue behandles øjeblikkeligt, er der normalt ingen større komplikationer. Imidlertid kan langsigtede konsekvenser ikke udelukkes fuldstændigt. Efter en operation reduceres modstandsdygtigheden af ​​de berørte knogler og muskler. Langvarige begrænsninger kan opstå, især i sportsgrene som golf, roing eller tennis.

Som et resultat af et brud på brud kan for eksempel forekomme uregelmæssigheder i leddet. Dette kan resultere i fælles slid år senere, hvilket er forbundet med begrænset mobilitet i albuen. Flere eller udsatte frakturer kan også føre til ledstivhed og kronisk ledstabilitet. Brusk og leddegenerering kan føre til kronisk betændelse og svær smerte.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan slidgigt eller pseudoarthrosis forekomme. Skader på arterier og nerver kan ikke udelukkes fuldstændigt, hvis albuen går i stykker. Hvis nerver bliver skadet, når albuen bryder, kan følelsesløshed og sensoriske forstyrrelser forekomme. I de fleste tilfælde er der også et tab af styrke og følsomhed, der kan variere fra albuen til lillefingeren. Bevægelsesbegrænsninger kan også forekomme, men de forsvinder normalt alene.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du oplever alvorlige smerter og begrænset mobilitet i området på albuen efter en ulykke eller et fald, kan du have en brudt albue. Det anbefales at besøge lægen, hvis symptomerne ikke forsvinder alene, og der er yderligere tegn på en brud. Hvis der for eksempel bemærkes blå mærker, hævelser og blå mærker, kræver dette altid en medicinsk afklaring. I tilfælde af yderligere funktionsnedsættelser, såsom cirkulationsproblemer eller intens smerte, skal alarmtjenesterne kaldes.

Et åbent brud skal altid undersøges og behandles straks af en læge. Afhængig af sværhedsgraden af ​​albuebruddet skal den berørte person tilbringe et par dage til uger på hospitalet. I mellemtiden undersøger lægen omhyggeligt, om sener, nerver og muskler vokser ordentligt sammen, og om nødvendigt bestiller yderligere foranstaltninger, såsom fysioterapi eller en operation.

Når personen er forladt hospitalet, indikeres regelmæssig kontrol. Hvis der opstår blødning, arsmerter og andre komplikationer, kræver dette en hurtig afklaring af den ansvarlige læge.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Indtil den medicinske undersøgelse skal armen splintes, lettes og afkøles.

Konservativ terapi ved hjælp af immobilisering er kun mulig, hvis albue-frakturen er stabil. Dette betyder, at der maksimalt skal være to millimeter mellem fragmenterne, og at de ikke forskydes. Immobilisering udføres normalt kun på børn. Fortrængte olekranonfrakturer kræver kirurgi. I tilfælde af findelte brud er det nødvendigt at bruge en lille plade, der kan kombineres med en spændestrop.

Spændingsbæltet er den mest almindelige terapi for en albue brud. Fragmenterne holdes i den rigtige position af en assistent, mens kirurgen suturerer knoglen med en otte-formet tråd. Denne operation udføres normalt under generel anæstesi.

Nogle brud kan behandles uden immobilisering efter operationen. Som regel bruges imidlertid en gipsstøbning i ca. seks uger. I løbet af denne periode må albueleddet ikke indlæses. Et par uger til måneder efter operationen kan du opleve ubehag, når du placerer albuen, hvilket gør det nødvendigt at bære en albue beskytter. Fysioterapi hjælper med at genopbygge triceps og albueled efter uger med immobilisering.

Outlook og prognose

En ukompliceret brud på albuen er en af ​​de mest almindelige knækkede knogler. Det har normalt en god prognose, fordi det er en af ​​de rutinemæssige operationer, der er meget almindelige på hospitaler.

Det bliver vanskeligere, hvis leddet blev beskadiget under pausen, eller hvis pausen resulterer i skader på blødt væv og blodkar. Hvis vævet ikke længere er tilstrækkeligt forsynet med blod, kan delvise områder dø. En albuebrud har også mindre gunstige udsigter, hvis dele af knoglen ikke vokser ordentligt sammen igen. Selv med små skift er der en forkert statik, som på lang sigt fører til forkert belastning på albuen og fremmer ledets slid.

På trods af den generelt gode prognose er det muligt, at sportsgrene, der lægger meget belastning på albuen (som squash, tennis eller golf) ikke længere kan udøves, som de var før pausen. Muskelstyrke og muskelmasse mistedes på grund af langvarig immobilisering af armen. I de fleste tilfælde er specifikke fysioterapeutiske øvelser derefter nødvendige for at styrke muskelstyrken igen, især hvis patienterne er ældre.

forebyggelse

Generel forebyggelse er vanskelig, fordi fald har tendens til at ske ved en tilfældighed. Ansvarlige og sundhedsbevidste atleter bærer imidlertid godt passende og risikominimerende albue puder, der udskiftes efter hvert fald.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af brudt albue skal akutlægen straks underrettes. Indtil professionel hjælp ankommer, skal albuen beskyttes og om muligt ikke flyttes. Et lukket brud kan afkøles med en ispakke eller kold pakning. Åbne frakturer er dækket med en steril sårpude, når det er muligt. For at undgå forværring af bruddet, skal yderligere behandlingsforanstaltninger udføres af akutlægen.

Benheling kan fremmes gennem træning og en sund og afbalanceret diæt med calcium og jern. Dog skal selve albuen skånes, indtil lægen giver sit okay til at begynde at træne igen. I hvileperioden er blide massage og saunaer ideelle. Begge fremmer blodcirkulationen og dermed helingsprocessen.

I samråd med lægen kan alternative behandlingsmetoder såsom ultralydterapi eller elektroterapi også forsøges. Beviste midler fra naturopati inkluderer dekongestant arnica, comfrey, der fremmer heling, og Schüßler salte calciumfluoratum og ferrum phosphoricum. Behandling med autologt blod kan også fremme helingsprocessen, men bør altid udføres under tilsyn af en læge.