Dysdiadochokinesis

Evnen til at bevæge antagonistiske muskler i hurtig rækkefølge er kendt som diadochkinesis. Forstyrrelser af denne type bevægelse opsummeres under betegnelsen dysdiadochkinesis og er normalt resultatet af en cerebellær læsion. Behandling af Dysdiadochkinesis begrænset til fysisk terapitræning.

Hvad er dysdiadochokinesis?

Mennesker har evnen til gentagne gange at udføre bevægelser i hurtig rækkefølge, såsom dem, der kræves for at dreje underarmen ind og ud i betydningen pronation og supination og for processer som at skifte lyspærer. Denne evne kaldes diadochkinesis. Hvis denne evne er nedsat, taler lægen om dysdiadochkinesis.

Hvis der kun er en afmatning i bevægelser, kaldes det bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesis adskiller sig fra dette ved, at der er begrænsninger ud over hastighed. Dette skal adskilles fra adiadochokinesis, hvilket gør det fuldstændigt umuligt for den berørte person at koordinere de beskrevne bevægelsessekvenser.

Dysdiadochkinesis er en ataksi og på samme tid symptomet på en hjernelæsion i regionerne med finmotorisk kontrol. Dysdiadochkinesis behøver ikke at være genkendelig ved første øjekast, men det er et alvorligt symptom, der påvirker dem, der er hårdt ramt i hverdagen.

årsager

Evnen til at bevæge sig hurtigt efter hinanden i betydningen Diadochkinesis afhænger af en persons fine motoriske evner. De fine motoriske færdigheder kontrolleres primært i hjerneområderne i lillehjernen. Træningsprogrammer er designet i lillehjernen. Mennesket kan også kontrollere processerne under udførelsen af ​​bevægelsen, da forskellige feedbacks leveres af den kinestetiske analysator.

Subkortikale og supraspinal kontrolcentre er involveret i denne kontrol på et ubevidst niveau. Den fineste koordination implementeres af rygmarvscentre og supraspinalregioner i hjernestammen. Sammen med motorbarken muliggør disse centre sikre bevægelser på trods af forstyrrelsesvariabler.

Dysdiadochkinesis kan forekomme, når en finmotorisk region i hjernen lider af læsioner eller rygmarvsskader forringer finmotoriske færdigheder. Oftest skyldes fænomenet primære årsager såsom slagtilfælde, Parkinsons sygdom og cerebellare sygdomme, såsom læsioner i multippel sklerose.

Patienter med dysdiadochkinesis kan ikke længere udføre hurtige successioner af antagonistiske bevægelser såsom pronation og supination på en koordineret og ordnet måde. Symptomet kan manifestere sig i både de øvre og nedre lemmer. En manifestation på underekstremiteterne resulterer i svækkelse af gåturen.

Antagonistiske bevægelsessekvenser er alle bevægelser, der er baseret på aktiveringen af ​​en bestemt muskel og aktiveringen af ​​dens antagonist umiddelbart derefter. Modstanderen af ​​en muskel er dens direkte modstander. Antagonisterne for flexormusklerne er for eksempel ekstensormusklerne. I de fleste tilfælde er muskelstyrken hos patienter med dysdiadochkinesis intakt. Så du er ikke påvirket af parese, men af ​​ataksi.

Hvis der er en gangataxi ud over diadochkinesis, manifesterer dette symptom sig i en ustabil gang med benene fra hinanden. Derudover fører ataktisk skade på hjernen undertiden til bevægelser i den forkerte størrelse, såsom for store typer bevægelse. Dysdiadochokinesis kan også være forbundet med unødvendige, gystende bevægelser. De individuelle ledsagende symptomer afhænger af den primære årsag til dysdiadochokinesis.

Sygdomme med dette symptom

• Ataksi
• Parkinsons

• multipel sclerose
• Ligamentstamme

• halte
• Forstrækning af muskler

Diagnose & sygdomsforløb

En neurologisk undersøgelse bruges til at diagnosticere dysdiadochokinesis. Som en del af denne undersøgelse bliver for eksempel patienter bedt om at udføre bevægelserne med deres hænder, der kræves for at skrue ind en lyspære. Hvis sekvensen af ​​bevægelser forekommer ukoordineret, er der dysdiadochokinesis.

Da dysdiadochokinesis kun er et symptom på en central nervøs læsion, skal den primære årsag til den ataktiske lidelse også bestemmes som en del af diagnosen. Som regel bruger lægen billeddannelsesmetoder såsom MRI til dette formål, som kan afbilde hjernen såvel som rygsøjlen og dens væv.

I mange tilfælde går diagnosen en central nervøs læsion foran diagnosen dysdiadochokinesis. Prognosen for patienter med dysdiadochokinesis afhænger af den primære årsag til lidelsen.

Komplikationer

Dysdiadochokinesis kan føre til koordinationsforstyrrelser, begrænset mobilitet og andre komplikationer. Muskelspænding i håndledet forekommer ofte, og afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, alvorlige ledbåndstammer eller endda brud. Komplikationerne udløses ved hurtigt at dreje hånden, hvilket også kan føre til smerter og cirkulationsforstyrrelser i det berørte lem. I lillehjernen, hvor sygdommen stammer fra, kan der forekomme yderligere skader på nervecellerne i løbet af sygdommen ledsaget af forskellige symptomer på centralnervesystemet.

De berørte, for det meste slagtilfældepatienter, lider undertiden også af stærkt begrænset mobilitet, hvilket kan føre til yderligere sygdomme i muskuloskeletalsystemet og under visse omstændigheder nervesystemet. Ved selve behandlingen er komplikationer usandsynlige: Dysdiadochokinesis behandles hovedsageligt ved fysioterapi, som kun kan udløse yderligere symptomer i tilfælde af alvorlig nerveskade. Smerter er ofte det største problem for de berørte, da det pludselig forekommer i alvorlige episoder og reducerer livskvaliteten.

Smertestillende midler skal vælges omhyggeligt på grund af de følsomme symptomer og tages under opsyn af en læge, da det allerede beskadigede nervesystem er følsomt over for forskellige præparater. Forkert behandling som følge af en forkert diagnose kan også føre til komplikationer, da den kun behandler symptomerne, men ikke årsagerne til sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Dysdiadochokinesis er en bevægelseskoordinationsforstyrrelse. Det er det modsatte af diadochokinesis, hvor der ikke er noget problem med at udføre modsatte bevægelser i hurtig rækkefølge. Men hvis der er dysdiadochokinesis, fungerer dette kun uregelmæssigt eller slet ikke. Dysdiadochokinesis er næsten altid baseret på skade på lillehjernen.

Nogle gange kan det også være forårsaget af en funktionel forringelse af rygmarven eller perifere nerver. Denne skade er på sin side ofte forårsaget af en sygdom: ud over direkte sygdomme i lillehjernen er slagtilfælde, Parkinsons syndrom og multippel sklerose især mulige.

Efter en indledende drøftelse med familielægen vil han sandsynligvis henvise sine patienter til en neurolog for yderligere medicinsk behandling. Regression af dysdiadochokinesis kan ikke forventes. Patienterne drager hovedsageligt fordel af fysioterapi for at genvinde mindst en del af deres livskvalitet. Det er også vigtigt at undgå følgeskader.

Manglen på mobilitet udløst af dysdiadochokinesis gentagne gange fører til muskelspænding i håndleddet eller endda til ledbåndstammer og frakturer samt alvorlig smerte. Smerteterapi med medicin udgør en særlig udfordring, fordi nervesystemet, der allerede er svækket, reagerer ekstremt følsomt på smertemedicin. I tilfælde af dysdiadochokinesis er normalt kun symptomlindring mulig, men ingen heling af årsagen.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I de fleste tilfælde kan dysdiadochokinesis ikke behandles kausalt, kun symptomatisk. Læsioner i hjernen og spinalnervevævet heles faktisk ikke. Nervevævet i centralnervesystemet er kun i stand til at regenerere i meget begrænset omfang. Når det er sagt, efterlader selv helede læsioner altid ar i vævet.

Nervecellerne på arets sted er ubrugelige og har ikke længere nogen funktion. Som et resultat er skader på centralnervesystemet ofte forbundet med irreversibel skade og funktionsnedsættelse. Undersøgelser af slagtilfældepatienter har imidlertid vist, at nabokommuniske nerveceller er i stand til at overtage funktionerne af de beskadigede nerveceller.

Det centrale nervesystem føles altid motiveret til at overtage denne funktion, når de mistede funktioner ofte ser ud til at være nødvendige. For eksempel kan en patient med dysdiadochokinesis specifikt træne sekvensen af ​​antagonistiske muskelbevægelser under fysioterapeutisk pleje.

Derudover skal centralnervesystemet flyttes for at flytte funktionerne fra de beskadigede områder og overføre dem til intakte nerveceller. På denne måde kan dysdiadochokinesis være helbredelig, selvom dens faktiske årsag ikke kan fjernes fuldstændigt.

Outlook og prognose

Som regel fører dysdiadochokinesis til svær forringelse af mobilitet og koordination. Den berørte kan ofte ikke længere bevæge sig eller finde vej alene og er afhængig af hjælp fra andre mennesker. Gåhjælpemidler er påkrævet, hvis mobilitet er meget begrænset.

For udenforstående kan hurtige bevægelser eller drejning af hænderne virke bisarre. Dette fører til mobning eller drilleri, især hos børn, og det kan forårsage alvorlig psykisk sygdom som et resultat. I mange tilfælde lider patienterne også af alvorlig smerte, hvilket reducerer livskvaliteten.

Dysdiadochokinesis behandles ofte med smerterapi og fysioterapi. Hvorvidt disse behandlingsformer er vellykkede afhænger meget af årsagen til dysdiadochokinesis. En komplet kur er ikke altid mulig hos patienter, der har lidt et slagtilfælde. Imidlertid kan musklerne trænes og dermed lære deres normale bevægelse igen.

For at forhindre dysdiadochokinesis bør især et slagtilfælde forhindres. En sund livsstil med masser af motion og en sund kost er ideel til dette.

forebyggelse

Dysdiadochokinesis kan kun forhindres i det omfang, at læsioner af nervevæv i lillehjernen kan forhindres. Da en sådan læsion kan forekomme som et resultat af et slagtilfælde, kan de forebyggende foranstaltninger for et slagtilfælde i videste forstand også forstås som forebyggende trin i relation til dysdiadochokinesis.

Du kan gøre det selv

Metoderne til selvhjælp er meget begrænsede ved dysdiadochokinesis. Generelt har en sund livsstil en meget positiv effekt på symptomet. Dette inkluderer ikke kun en sund kost, men også regelmæssig motion. Denne livsstil kan også forhindre dysdiadochokinesis, da det i høj grad reducerer risikoen for slagtilfælde.

Det er imidlertid ikke muligt helt at eliminere symptomerne på dysdiadochokinesis. Fysioterapi er i mange tilfælde nødvendigt. De tilknyttede øvelser kan dog også udføres derhjemme. I nogle tilfælde kræver dette hjælp fra venner, familie eller din partner. Jo mere patienten træner, jo større er chancerne for, at intakte nerveceller vil blive forskudt, og at normale bevægelsessekvenser vil være mulige igen. Frem for alt skal visse bevægelser i musklerne trænes målrettet. Dette forekommer relativt vanskeligt for den pågældende i starten, men kan hurtigt føre til succes.

Imidlertid bør patienten også have en stærk vilje. For ikke at blive foragtet er den mentale støtte under træning. Hvis bevægelserne er smertefulde, kan smertestillende midler eller kølesalver bruges. På lang sigt bør smertestillende midler dog ikke bruges.