Doxorubicin er et lægemiddel fra gruppen af antracykliner, der bruges i kemoterapi som cytostatika til behandling af forskellige typer kræft. Den aktive ingrediens hører til interkalanterne.
Hvad er doxorubicin?
Doxorubicin er et cytostatisk medikament. Cytostatika er stoffer, der hæmmer celledeling og / eller cellevækst. De bruges derfor hovedsageligt til behandling af kræft eller autoimmune sygdomme.
Doxorubicin er et såkaldt hydroxyderivat af det naturlige antibiotiske daunorubicin, der produceres af bakterierne Streptomyces peuceticus og Streptomyces coeruleorubidus.
Da virkningen af cytostatika er baseret på lagring af molekyler i DNA (interkalkation), tildeles doxorubicin til interkalanterne. Stoffet administreres til kroppen intravenøst eller intraarterielt, dvs. via en infusion eller injektion, til behandling af tumorer, såsom brystkarcinom eller bronkial karcinom.
Farmakologisk virkning
Doxorubicin binder til DNA fra kropscellerne og forhindrer polymeraserne i at binde, som igen bruges til at kopiere det genetiske materiale. Som et resultat af denne forstyrrelse blokerer den aktive ingrediens både syntese af DNA og syntesen af RNA, hvilket hæmmer celledeling og i sidste ende forårsager celledød.
Især er kroppens celler i S-fasen meget følsomme over for stoffet. S-fasen er replikationsfasen i cellecyklussen, hvor den nye DNA-syntese finder sted. Da tumorceller deler sig hyppigere, påvirkes de signifikant oftere af de toksiske virkninger af lægemidlet end sunde kropsceller.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Doxorubicin har en meget lav grad af resistente tumorer og bruges derfor sammen med andre interkalanter i næsten alle solide tumorer. Disse inkluderer fx kræft i det kvindelige bryst eller bronchiale system. Lymfomer er også typiske indikationer for doxorubicin. Doxorubicin er også egnet som monoterapi til patienter, der ikke tåler en meget effektiv kombineret kemoterapi.
I tilfælde af enklere tumorsygdomme administreres midlet intravenøst, dvs. i en vene. I modsætning hertil kræver hepatocellulært karcinom (HCC), en ondartet kræft i levercellerne, intra-arteriel anvendelse som del af en transarteriel kemoembolisering (TACE). Behandlingen finder sted her via et specielt katetersystem gennem arterierne. På denne måde kan det aktive stof påføres direkte i beholderne, der leverer tumoren.
Kemoterapeutiske midler, såsom doxorubicin, emballeres midlertidigt med jodholdige olier eller stivelsespartikler for at forlænge effektiviteten af de terapeutiske midler i tumoren. Emboliseringsmidlerne reducerer blodtilførslen til tumoren, og det kemoterapeutiske middel forbliver i kræftvæksten længere.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til afslapning og nervestyrkningRisici og bivirkninger
En af de mest markante bivirkninger er knoglemarvsdepression. Her stopper normal bloddannelse i knoglemarven, den såkaldte hematopoiesis. Dette fører til mangel på røde og hvide blodlegemer og blodplader. Som et resultat er immunsystemet svækket markant, så de, der er berørt oftere, lider af infektioner.
Trombocytopeni, manglen på blodplader øger risikoen for blødning. Patienter kan udvikle alvorlig blødning selv med mindre kvæstelser.
Typiske symptomer på anæmi er nedsat ydeevne og hurtig træthed. Enhver knoglemarvsdepression er potentielt livstruende.
Doxorubicin kan have både nefrotoksiske og kardiotoksiske virkninger. Nefrotoksiner beskadiger nyrecellerne og kan forårsage glomerulonephritis. I denne bilaterale form af nyrebetændelse påvirkes nyrens blodkar først. Glomerulonephritis er en af de mest almindelige årsager til kronisk nyresvigt.
Kardiotoksiske midler beskadiger dog hjertemuskelen. Dette kan føre til kardiomyopati. En sådan doxorubicin-induceret kardiomyopati kan modvirkes måneder efter den første administration med administration af dexrazoxan. Denne aktive ingrediens kan reducere de cytotoksiske virkninger af doxorubicin.
Ulceration er også en af de potentielle bivirkninger af doxorubicin. De dybtliggende stoffets defekter i huden eller slimhinden er også kendt som mavesår.En arveløs heling af disse smertefulde hudsymptomer er ikke mulig. I værste tilfælde skal alvorligt ramte ekstremiteter amputeres.
Åbne sårinfektioner er også en potentiel komplikation.
