Enhver, der taler om en svampeinfektion i huden, henviser normalt til atletens fod. Men der er mange andre områder af kroppen, som mikroberne sætter sig ned på. I dårlige tilfælde skal de dermatofytter inficerede patienter tager særlig medicin i måneder for at helbrede de betændte områder.
Hvad er dermatofytter?
Dermatofytter er trådsvampe (Hyphomycetes). De små mikrober forårsager hudinfektioner (dermatophytoser). Der hekker de i de øverste eller endog nedre lag af huden og lever af keratinerne i de døde hudceller. De små patogener har enzymer som keratinase til at nedbryde partiklerne.
38 typer dermatofytter er i øjeblikket kendt hos mennesker og dyr. De er tilknyttet tre slægter: Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton floccosum. Langt de fleste hudsvampesygdomme er forårsaget af trådsvampe. De fleste af dem påvirker kun den øverste hud (epidermis). Nogle er dog specialiserede i næringsstoffer, der findes i dermis og subcutis. Som regel angriber de dele af kroppen dækket med hornceller. Andre dermatofytter foretrækker hovedbund og søm. Epidermophytes forårsager sjældent svampeinfektioner i huden.
Forekomst, distribution og egenskaber
Trådsvampe forekommer uden for mennesker, i jorden og på huden på dyr. Dette er for det meste kæledyr (hund, kat, gnaver). Da mennesker har særlig intensiv kontakt med dem, forekommer dyr-til-menneske-transmissioner relativt ofte. Svampe kan også overføres fra rotter og mus. Jord-til-menneskelige infektioner er temmelig sjældne og påvirker for det meste kun erhvervsgrupper, der har hyppig kontakt med jorden. Våde områder i offentlige svømmebassiner og saunaer kan imidlertid også være infektiøse. Hvis de besøgende ikke bærer flip-flops, forekommer ofte infektioner. I modsætning hertil forekommer infektion fra person til person hyppigere. Det sker gennem tæt fysisk kontakt og delte overflader (svømmebadegulv) og genstande (kamme, børster).
Hudinflammation forårsaget af dermatofytter kan antage forskellige former afhængigt af typen og størrelsen af det berørte hudområde. Ved alvorlig angreb kan selv store dele af hudens beskyttende syrekappe ødelægges. Nogle hyfer hænger sig fast på hudcellerne ved hjælp af specielle klæbeindretninger, andre typer svampe foretrækker at kolonisere svære at nå områder i kroppen (tårum). Afhængig af den foretrukne aflejringsplacering har de enzymer, såsom elastaser (dekomponerer elastinlaget i huden), keratinaser (specialiserer sig i liderlige skalaer) og kollagenaser (foder på kollagen). Dine metaboliske produkter forårsager derefter svampeinfektionen (tinea).
Trådssvampe påvirker ikke kun huden, men også hår og negle. Trikophytter findes også i kæledyr og kan inficere negle, hud og hår. Microsporum-arter kan også lide at kolonisere dyr, der lever i tæt kontakt med mennesker. De foretrækker hår og hud. Epidermophyton floccosum - hvis det overhovedet ser ud - er specialiseret i negle og hud.
Sygdomme og lidelser
Forudsætninger for en infektion med trådsvampe er en dårlig tilstand af hudbarrieren, en høj grad af fugtighed, langvarig kontakt med patogenet og styrken af svampernes infektionspotentiale. Der er tre typer infektioner forårsaget af trådsvampe, afhængigt af det område, hvor de spreder sig (hud, negle og hårmykoser).
Hudmycoser (tinea corporis) dukker op i form af rødede, skællende og skarpt afgrænsede hudblomster (ring lav) med en mørkerød, skællende kant, der spreder sig fra bagagerummet. Derfor forekommer de også på armene og i lysken og analområdet. Tinea corporis er forårsaget af trichophytes og microsporum (fra hunde). Udbredelsen klør og spredes indefra og ud, hvorved de metaboliske produkter, der udskilles af dem, forårsager en ringformet væg, der er meget infektiøs. Området i det heles hurtigere og bliver lettere og lettere.
Større områder påvirket af hud lavene vokser også ind i hinanden. Hvis der er hår på de inficerede områder, falder det normalt hurtigt. Hos patienter med et svækket immunsystem spreder tinea corporis normalt sig over hele kroppen. Tinea rubrum syndrom er en infektiøs speciel form: Trichophyton rubrum, som normalt kun forårsager atletens fod, spreder sig over hele kroppen. Syndromet forekommer i familier. Selv neglene kan inficeres.
Håndsvampinfektioner (tinea manuum) er for det meste begrænset til medlemmer af visse faggrupper, f.eks. Landmænd og gartnere. De er forårsaget af microsporum-gypsen, der lever i jorden. Denne type betændelse er normalt begrænset til en enkelt håndflade. Det er skællende, revnet og fortykket af liderlige lag. Negelmykoser (tinea unguium) forårsager brune, sprøde negle. Dette skyldes Epidermophyton floccosum eller Trichophyton arter. Svampe-negleinfektion forekommer ofte sammen med atletens fod. Infektionen i rummet mellem tæerne spreder sig til tåneglene. Negelmykoser er mere almindelige hos patienter med diabetes og cirkulationsforstyrrelser i benene.
Atletens fod (tinea pedis) anslås nu at påvirke hver femte tyske borger. Alle tre filamentøse svampegener bidrager til dens udvikling, men frem for alt Trichophyton rubrum, der er udbredt i Europa.
Hår mycoser forekommer enten på hovedet som tinea capitis eller i skæg (tinea barbae). Det er forårsaget af trichophytter og mikrosporer, som foretrækker at leve på hundens hud. De inficerede områder i hovedbunden er cirkulære, dækket med vægte og har den typiske "klippede eng": Håret der er alle brudt i samme højde. Tinea barbae efterlader skaldede pletter, der undertiden er crusty og dækket med foci.