Tarmpolypper eller adenomer kan opstå i tarmslimhinden. De er godartede udbuelser, der normalt ikke er større end et par millimeter. De når sjældent størrelsen på nogle få centimeter. Selv om tarmpolypper ikke er farlige i starten, bør de undersøges og behandles af en læge, fordi de også kan blive ondartede som vækst i kirtelvævet. Symptomer opstår normalt kun, når tarmpolypper har nået en bestemt størrelse.
Hvad er tarmpolypper?
Hos de fleste tarmpolypper føler de berørte ikke noget ubehag eller symptomer. Kun når polypperne er store, kan der opstå symptomer.© rob3000 - stock.adobe.com
Intestinale polypper, også kendt som adenomer, er godartede fremspring i tarmslimhinden. De kan være millimeter i størrelse eller centimeter i størrelse, og 90% af alle tumorer er godartede tumorer. Hvis tarmpolypper har udviklet sig, er kirtelvævet i de fleste tilfælde vokset og langsomt fortsætter med at vokse som en tumor.
Kolonpolypper, der fortsætter med at vokse og forstørres gennem mange år, kan blive maligne tumorer. Kolonpolypper kan forekomme individuelt eller i grupper og er bundet til tarmslimhinden på forskellige måder.
Væksthastigheden for godartede adenomer er meget langsom med højst en millimeter. Over en bestemt størrelse kan colonpolypper blive til maligne karcinomer, hvis de ikke fjernes.
årsager
Forskellige årsager er ansvarlige for udviklingen af tarmpolypper, hvoraf den ene er arvelighed.Diæt er også en vigtig årsag til tarmpolypper, især i udviklede lande, hvor de er udbredte. For meget animalsk fedt (kød, pølse) og for lidt fiber, fedme, nikotin og alkohol fremmer udviklingen af tarmpolypper.
Hvis tarmpolyperne er arvelige, er polypose, Gardner, Cowden og Peutz-Jeghers syndromer årsagerne. Polyposis er en familiær adenomatøs sygdom, der er baseret på en genetisk defekt. Colon-polypper forårsaget af Gardner-syndrom er også forårsaget af en genetisk defekt, og i næsten alle tilfælde udløser også tyktarmskræft.
Kolonpolypper og øgede brune pletter på ekstremiteterne og i munden er tegn på årsagen til Peutz-Jeghers syndrom. Kolonpolypper i Cowdens syndrom er arvelig og forekommer ofte i forbindelse med skjoldbruskkirtel og brystkræft.
Symptomer, lidelser og tegn
Hos de fleste tarmpolypper føler de berørte ikke noget ubehag eller symptomer. Kun når polypperne er store, kan der opstå symptomer. Større tarmpolypper nedsætter tarmfunktionen og forårsager uregelmæssig afføring. Diarré og forstoppelse er typisk, ofte ledsaget af mavesmerter og kramper i maven.
Kolonpolypper kan lejlighedsvis mærkes som blodige eller slimede sekret i afføringen. Skammel er sorte eller har andre usædvanlige tegn. Det kan senere være grødet eller endda flydende, hvis colon-polypper holder tilbage dele af afføringen eller forhindrer korrekt fordøjelse.
Kolonpolypper kan også forårsage tryk i tarmområdet. Dette mærkes især efter store måltider og om natten. På lang sigt kan colonpolypper udvikle sig til tyktarmskræft. Hvis dette er tilfældet, kan folk muligvis bemærke dette på grund af den usædvanlige afføringsadferd og en række andre symptomer.
Dette fører til svær mavesmerter og kramper, som ledsages af en stigende sygdom. De fleste mennesker mister kropsvægt og føler sig generelt utilpas. For at undgå et så alvorligt forløb skal en specialist konsulteres ved de første tegn på tarmpolypper.
diagnose
Tarmpolypper er oprindeligt helt normale. Når du bliver ældre, kan en tarmundersøgelse derfor give oplysninger om, hvorvidt tarmpolypper er til stede. Enhver, der lider af diarré eller forstoppelse, eller som har hyppige mavesmerter, skal gennemgå tarmundersøgelser, da dette kan være tegn på tarmpolypper.
Hvis der ses blod og slim i afføringen, eller hvis afføringen er sort i farve, kan dette også være tegn på tyktarmspolypper. Colon-polypper vokser usynligt og forekommer hyppigere fra 50-årsalderen, hvor kvinder er mindre påvirket af colon-polypper end mænd. Af denne grund er der indført forebyggende undersøgelser i Tyskland, der begynder som en rektalundersøgelse med fingeren. Hvis der er blod i afføringen, kan en hemoccult-test bruges til at bestemme, om årsagen er tarmpolypper.
Komplikationer
Tarmpolypper er godartede vækster i tarmslimhinden, der oprindeligt ikke medfører sundhedsmæssige problemer og som normalt opdages under den forebyggende medicinske kontrol. De vokser over en lang periode uden mærkbare symptomer. Ofte klager patienterne over mavesmerter, kvalme og opkast.
I løbet af sygdommen kan tarmpolypper være forbundet med forskellige komplikationer. Fra en bestemt størrelse forringer tarmpolypper tarmen og de funktioner, der er forbundet med den. Obstruktion af afføringen forekommer, hvilket kan forårsage en tarmobstruktion. Når colonpolypper bløder, fører det konstante blodtab til anæmi og tilhørende svimmelhed.
Der er uregelmæssigheder i afføring som forstoppelse, diarré og blod og slim i afføringen. Som et resultat tabes elektrolytter og proteiner. Stolen kan også være farvet sort. Den største sundhedsrisiko er, at tarmpolypper over en bestemt størrelse kan degenerere til ondartede karcinomer. I tilfælde af polypper, der ikke er arvelige, opstår denne risiko kun fra en bestemt størrelse og længere vækst.
I tilfælde af arvelige colon-polypper er der generelt en øget risiko for at udvikle tyktarmskræft. Colon-polypper er faktisk godartede tyktumorer, der normalt kun forårsager mindre ubehag, så længe de ikke vedvarer i lang tid. Derfor er prognosen positiv i de fleste tilfælde. Hvis kolonpolypper forbliver ubehandlet, er der imidlertid en øget risiko for at udvikle tyktarmskræft.
Hvornår skal du gå til lægen?
Symptomerne på tarmpolypper er meget små eller i mange tilfælde ikke-eksisterende. Da deres tilstedeværelse ofte opdages ved en tilfældighed, er der få specifikke indikationer, der antyder dem.
Generelt er et lægebesøg nødvendigt, så snart der er tarmproblemer, der opstår over flere dage og ikke kan forklares med andre sygdomme. Hvis der opstår symptomer på diarré, hvis forstoppelse forekommer, eller hvis tarmbevægelsen ændres, skal en læge konsulteres.
Hvis du har blødning, en følelse af tryk i maven eller en generel ubehag, skal du kontakte en læge. Hvis der er usædvanlige symptomer, der er forbundet med seksuel praksis, såsom analsex, er dette en anledning til bekymring, som en læge skal adressere. Hvis der er hævelse i maven eller en følelse af fortykkelse, er det nødvendigt med et lægebesøg.
Da tarmpolypper ofte forekommer i forbindelse med sygdomme som tyktarmskræft, bør der foretages kontrol så tidligt som muligt, hvis der er symptomer. Derudover anbefales det fra 50-årsalderen regelmæssigt at deltage i forebyggende undersøgelser af kræft, så tidlig diagnose kan finde sted.
Hvis der forekommer en sortbrun misfarvet tarmbevægelse gentagne gange, skal dette undersøges af en læge. Hvis der er fordøjelsesforstyrrelser, en følelse af fylde eller usædvanlige tarmlyde, anbefales det også et læge-besøg.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Kolonpolypper diagnosticeres med en koloskopi, og hvis de er større end 5 mm, fjernes de smertefrit under koloskopien. For at gøre dette bruges et endoskop, gennem hvilket en lille løkke kan passeres, ved hjælp af hvilke tarmpolypper adskilles fra tarmslimhinden. Derefter undersøges væv fra tarmpolypper for at være sikker på at udelukke ondartede tumorer.
I tilfælde af arvelige tarmpolypper og tyndtarmspolypper anvendes kirurgi i stedet for endoskopi. Når colon polyps er blevet opdaget og fjernet, er det relativt sandsynligt, at colon polyps vil forekomme igen efter et par år. I denne henseende indbefatter behandlingen af tarmpolypper diætfaktoren, der forårsager årsag udviklingen af tarmpolypper.
I tilfælde af dannelse af tarmpolyp kan patienten gøre meget for at sikre, at der ikke udvikler yderligere tarmsvulster. En sund og afbalanceret diæt sikrer, at tarmpolypper ikke udvikler sig i første omgang.
Outlook og prognose
Tarmpolypper har normalt en god prognose. Hvis de genkendes i god tid og fjernes fra tarmen, er der en bedring inden for et par dage og efterfølgende symptomfrihed. Kort efter proceduren er steril sårpleje af særlig betydning, da bakterier kan komme ind i organismen gennem de åbne områder.
Tarmpolypernes ablationssted bløder og skal beskyttes specielt, så der ikke forekommer sekundære sygdomme. Tarmpolypper kan udvikles igen når som helst. Derfor er regelmæssige check-ups vigtige for at opretholde et godt helbred. Den første hemoccult-test udføres seks måneder efter, at tarmpolypper er blevet fjernet. Så snart det er uden resultater, udføres en ny test hvert tredje år til kontrolformål.
Hvis der vises nye tarmpolypper, hvis de fjernes tidligt, er der igen en god prognose. Udsigten til et gunstigt forløb ændres, så snart tarmpolypper forbliver uopdaget og forbliver i tarmen i flere år.
Polypper i tarmen kan mutere efter ca. 5-10 år. Hos mange patienter skifter de fra en godartet tyktumortum til en ondartet tumor. Dette betyder, at den pågældende er i en livstruende tilstand. Risikoen for at udvikle tyktarmskræft stiger med størrelsen på polyppen. Dette fremmes med en usund kost.
Efterbehandling
Hvis tarmpolyperne er blevet fjernet fuldstændigt, anbefales polyp-opfølgning, hvilket afhænger af patientens individuelle risiko (samtidige sygdomme, divertikulose, familiær stress, histologisk undersøgelse). For eksempel, hvis små, ikke-neoplastiske polypper er blevet fjernet, anbefales en kontrolkoloskopi hvert tiende år; hvis tre til ti polypper er blevet fjernet, bør der foretages en kontrol efter tre år.
Hvis mere end ti polypper er fjernet, kontrolleres de nøje hver anden til seks måneder, efterfulgt af en koloskopi hvert tredje til femte år. Formålet med opfølgningsundersøgelserne er at identificere ny vækst så tidligt som muligt og derefter behandle den i overensstemmelse hermed. Hvis der forekommer symptomer som ændringer i tarmbevægelser, blod i afføring, smerter eller vægttab mellem polyp-opfølgningsplejen, skal læge omgående konsulteres.
Normalt, efter at polypperne er blevet fjernet, informerer den behandlende læge patienten om de udførte forholdsregler eller behandlinger eller om hvilke behandlinger der stadig synes at være nødvendige. Yderligere kontrol og opfølgningsundersøgelser kan derefter også arrangeres med en resident gastroenterolog i nærheden af dit opholdssted. Derudover er der under en opfølgende undersøgelse muligheden for at kunne henvende sig til en speciel specialist med problemer eller spørgsmål.
Du kan gøre det selv
En sund diæt og livsstil har en positiv indflydelse på udviklingen og hyppigheden af forekomst af tarmpolypper. Måltider skal være afbalancerede og med mange fibre. Det er nyttigt, hvis unødvendige fedtstoffer eller irritanter, såsom chili eller varme tilsætningsstoffer, ikke spises.
Derudover bør indtagelse af toksiner som nikotin eller alkohol undgås. Tilstrækkelig hvile, reduktion af stress, regelmæssige sportsaktiviteter og en diæt rig på vitaminer er gavnlige for et styrket immunsystem. Dette minimerer ethvert ubehag og understøtter helingsprocessen.
Derudover kan et stabilt immunsystem reducere sandsynligheden for tyktarmerpolypper. For at få tarmens trivsel vel, kan afgiftning udføres med længere intervaller. Tarmene skal altid have tid til at bearbejde mellem måltiderne. Dette har en positiv effekt på tarmfloraen og optimerer dermed tarmaktiviteten.
Mennesker, der er overvægtige, kan reducere deres egen vægt ved at ændre deres diæt og samtidig forbedre deres egen velvære. Se en læge ved det første tegn på tarmproblemer. Polypperne kan kun påvises under en koloskopi, så det er nyttigt at finde en vej til en læge på et tidligt tidspunkt. Dette forhindrer ukontrolleret spredning i god tid.