Det Pneumatosis intestinalis er en meget sjælden sygdom med gasopbygning i fordøjelsesorganerne. Forskellige årsager diskuteres. Ofte diagnosticeres denne tilstand som en tilfældig konstatering.
Hvad er Pneumatosis Intestinalis?
© Goffkein - stock.adobe.com
Det Pneumatosis intestinalis er kendetegnet ved ophobning af gas i væggene i fordøjelseskanalen. Gasakkumuleringen kan forekomme under serosa såvel som under slimhinden. Serosaen er en jævn dræning af forskellige organer, såsom pericardium, brysthulrum eller bughinden.
I tilfælde af pneumatosis intestinalis kan der samles gas i serosa i bughinden. Slimhinden henviser til slimhinderne. Som en del af sygdommen dannes gasakkumuleringer undertiden også under slimhinderne. Intestinal pneumatose er meget sjælden og er normalt resultatet af andre underliggende sygdomme. Derudover er sygdommen opdelt i forskellige underkategorier afhængigt af involveringen af et bestemt fordøjelsesorgan.
Hvis gassen akkumuleres i tyktarmen, er det kliniske billede også kendt som pneumatosis coli. Endvidere repræsenterer den såkaldte pneumatosis cystoides intestinalis en særlig form for sygdommen.Udtrykket pneumatosis intestinalis blev brugt for første gang i 1946 af lægerne Lerner og Gazin. Prognosen for sygdommen afhænger altid af den underliggende sygdom. Kurset kan være ufarligt og næsten symptomfrit eller endda livstruende.
årsager
Årsagerne til sygdommen er forskellige. Den mest almindelige trigger er infektiøs colitis, der forværres yderligere ved indgivelse af toksiske stoffer. Nekrotiserende enterocolitis kan også være en trigger. Et underforsyning af blod i forbindelse med en tarmobstruktion kan også være årsagen. Selv tidligere endoskopiske undersøgelser vides undertiden at forårsage sygdom.
Pneumatosis intestinalis i sig selv er derfor ofte et symptom på både alvorlige og ufarlige sygdomme. Ud over bakterie- eller medikamentudløsere spiller mekaniske årsager også en rolle. I tilfælde af et gastrisk mavesår, en indsnævring af gastrisk udløb (pylorastenose) eller duodenal stenose genereres der ofte gasakkumuleringer i væggene i fordøjelsesorganerne.
Et yderligere kompleks af årsager er svækkelsen af immunsystemet, hvilket fører til atrofi af Peyer's plaques, hvilket resulterer i et tab af tarmvæggenes integritet. Dette kan føre til en sekundær akkumulering af gas i tarmvæggen. Biokemiske, mekaniske eller bakterielle processer diskuteres for patogenesen. Hvilke af teorierne er korrekte kan endnu ikke klart besvares.
Symptomer, lidelser og tegn
Sygdomsforløbet er meget varierende og kan endda være asymptomatisk hos mange patienter. Ofte indledes imidlertid sygdommen af akut diarré, især hvis det er en bakteriel tidligere sygdom. I nogle tilfælde forekommer også hæmoragisk diarré, som normalt er forårsaget af Shiga-toksinproducerende Escherichia coli.
Krohns sygdom eller ulcerøs colitis kan også føre til pneumatosis intestinalis. Ved pneumatosis cyctoides intestinalis, som er en speciel form for pneumatosis intestinalis, påvirkes kun tarmen af disse gasakkumuleringer. Denne sygdom forekommer normalt sekundært med en alvorlig sygdom. Imidlertid forekommer 15 procent af sygdommen også primært uden en identificerbar årsag.
Mange fordøjelsessygdomme eller tilstande uden for fordøjelsessystemet kan føre til denne gasophobning. Men terapeutiske indgreb, såsom endoskopi, kemoterapi eller immunsuppressiv behandling, kan også forårsage pneumatosis cyctoides intestinalis. Hvilke symptomer der kan tildeles den faktiske pneumatosis intestinalis eller en specifik underliggende sygdom, er ofte ikke klart identificerbare.
Diagnose & sygdomsforløb
Diagnosen af pneumatosis intestinalis stilles ved hjælp af billeddannelsesteknikker. På denne måde kan de udtalt akkumulering af gas allerede bestemmes ved røntgenstråler af maven. Hvis der imidlertid er flatulens, der ikke har noget at gøre med ophobning af gas i tarmvæggene, kan der opnås et positivt falskt resultat.
Imidlertid er det med computertomografi klart muligt at differentiere, om det er ekstramural (uden for væggene) eller intramural (inde i væggene) gaslagring.
Komplikationer
I de fleste tilfælde er der komplikationer med denne sygdom, fordi den kun kan diagnosticeres tilfældigt og ikke tidligt. De berørte lider af forskellige klager i maven og tarmen, hvilket markant reducerer og begrænser livskvaliteten for dem, der er ramt. De fleste patienter klager over konstant diarré, hvilket også kan føre til psykologiske klager og endda depression.
Sygdommen Morbus Chron kan også udvikle og gøre hverdagen vanskelig for de berørte. Gasophopningerne fører til svær flatulens og en distenseret mave. I mange tilfælde føler de berørte sig utilpas med symptomerne og lider også underordnethedskomplekser eller nedsat selvtillid. Det videre sygdomsforløb afhænger i vid udstrækning af dens årsag, så en generel forudsigelse normalt ikke er mulig.
Selve behandlingen finder sted enten ved hjælp af en kirurgisk procedure eller brug af medicin. Dette fører dog ikke altid til succes. Der er ingen særlige komplikationer med selve behandlingen. I nogle tilfælde skal de berørte dog stole på en speciel diæt for at undgå disse symptomer.
Hvornår skal du gå til lægen?
Pneumatosis intestinalis skal altid undersøges og behandles af en læge. Denne sygdom helbreder ikke selv. I de fleste tilfælde forværres symptomerne, og der er yderligere komplikationer, hvis pneumatosis intestinalis ikke behandles i tide.
En læge skal normalt konsulteres, hvis den pågældende person har haft diarré i længere tid og uden nogen særlig grund. Der kan også være stærke ansamlinger af gas i tarmen, hvilket kan have en meget negativ effekt på patientens livskvalitet. Hvis disse symptomer vedvarer og ikke er relateret til en fødevareintolerance, skal en læge konsulteres.
Som regel kan pneumatosis intestinalis diagnosticeres af en internist eller en fast læge. Den videre behandlingsmetode afhænger altid af de nøjagtige årsager til pneumatosis intestinalis, så kirurgisk indgreb også kan være nødvendigt. Det kan generelt ikke forudsiges, om sygdommen vil resultere i en nedsat levealder. Tidlig diagnose og behandling har altid en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.
Terapi og behandling
Terapi med pneumatosis intestinalis afhænger af den underliggende sygdom. Ofte behøver en primær gasakkumulering uden nogen åbenbar årsag behandles overhovedet. Sygdommen løber ofte uden symptomer. Hvis der er symptomer, er de normalt forårsaget af den underliggende sygdom, der har forårsaget dem.
Hvis det dog diagnosticeres, at der er intramural akkumulering af gas, skal det bestemmes, om det er forårsaget af en anden sygdom, og hvad sygdommen er. Pneumatosis intestinalis kan undertiden endda fremstå som det første symptom på en helt anden sygdom. Ud over de toksiske, infektiøse, mekaniske eller andre inflammatoriske årsager kan en malignitet også være årsagen til pneumatosis intestinalis.
Det er også vigtigt at vide nøjagtigt hvilke bakterier der er til stede i tilfælde af en infektion. I tilfælde af infektiøst toksiske kurser, for eksempel, kan konventionelle [[antibiotika] 9 ikke bruges, fordi de virkelig fremmer frigivelse af toksiner. Inflammatoriske processer forårsaget af autoimmune reaktioner mod tarmen kræver naturligvis en anden behandlingsstrategi. Generelt er behandlingen af tarmpneumatose imidlertid sjældent i forgrunden, men snarere den underliggende sygdom.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod diarréforebyggelse
Det er ikke muligt at give en specifik anbefaling til forebyggelse af pneumatosis intestinalis. Den intramurale gasakkumulering er normalt en konsekvens af en eksisterende underliggende sygdom, hvis etiologi er forskellig i hvert enkelt tilfælde. For at reducere risikoen for at udvikle en alvorlig sundhedsforstyrrelse anbefales generelt en sund livsstil med en afbalanceret diæt, masser af motion og lidt stress.
Efterbehandling
Da intestinal pneumatose kun påvises tilfældigt i de fleste tilfælde, er opfølgningsforanstaltninger meget begrænset i de fleste tilfælde. Først og fremmest skal de berørte konsultere en læge meget tidligt og især ved de første tegn og symptomer på sygdommen, så der ikke er andre komplikationer eller yderligere forværring af symptomerne. En tidlig diagnose af pneumatosis intestinalis har normalt en meget positiv virkning på det videre sygdomsforløb.
I de fleste tilfælde behøver sygdommen ikke at blive behandlet, så der ikke er behov for særlige opfølgningsforanstaltninger. Hvis en anden sygdom er ansvarlig for symptomerne på tarmpneumatose, behandles den normalt med medicin.
De berørte skal sikre, at de tages regelmæssigt, og at doseringen er korrekt for permanent at lindre symptomerne. Når man tager antibiotika, skal det bemærkes, at de ikke bør tages sammen med alkohol. Regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge er stadig nødvendig for at kunne kontrollere sygdommens aktuelle tilstand korrekt.
Du kan gøre det selv
Da denne sygdom er ekstremt sjælden, bør folk blive kontrolleret for andre tilstande, da de kan være årsagen til tarmpneumatose. Først når den underliggende sygdom er kendt, kan pneumatosis intestinalis behandles, og der kan foretages en prognose.
Meget ofte er immunforsvaret for den berørte patient svækket. Her med en sund livsstil kan patienten gøre noget for at hjælpe hans bedring. Han skulle spise lidt fastfood og i stedet bruge mere frugt og grøntsager. En frisk diæt rig på mineraler og vitaminer bør suppleres med masser af væsker. Vand, urtete og spredere med tynd juice er egnede til dette. En og en halv til tre liter om dagen anbefales. Foruden en sund diæt er tilstrækkelig søvn og undgåelse af nikotin og alkohol også en del af en effektiv støtte af kroppens immunsystem.
I nogle tilfælde skal en bestemt diæt også følges for at reducere symptomer på tarmpneumatose, såsom flatulens eller en oppustet mave. De berørte kan få råd fra deres læge her, især hvis medicinen ikke fungerer som ønsket. Omledning og afgiftning af foranstaltninger samt opretholdelse af tarmkulturen kan også understøtte bedring. Læger eller alternative praktikere, der arbejder i naturopatisk medicin, kan give anbefalinger om dette.
.jpg)
.jpg)
