Coxsackie-vira hører til gruppen af humane enterovirus, der hovedsageligt er influenzalignende forkølelse, viral meningitis og smertefuld Årsag betændelse i munden og halsen. På grund af deres kardiotropiske virkninger er myocarditis eller pericarditis almindelige bivirkninger af denne infektion. Virusreservoiret er mennesket, transmissionen finder sted fækal-oral eller via dråbe- eller udstrydsinfektion.
Hvad er Coxsackie-virussen?
Coxsackie-vira er sfæriske bare RNA-vira, der hører til gruppen af enterovirus i familien Picornaviridae og er opdelt i to stammer (A og B). Som alle humane enterovirus er de relativt miljøvenlige, hvilket gør deres spredning relativt let.
Coxsackie-vira findes overalt i verden og overføres fækalt-oralt såvel som via dråbe- eller smudsinfektion direkte fra person til person. Indirekte transmission er mulig gennem forurenede genstande eller kontamineret mad.
Navnet går tilbage til stedet Coxsackie nær New York, hvor patolog og virolog Gilbert Dalldorf først beskrev disse vira i 1948.
Forekomst, distribution og egenskaber
Syge mennesker og kimbærere udskiller Coxsackie-virussen i deres afføring, hvorved udskillelsen kan vare i flere uger. Infektion sker direkte fra person til person eller indirekte via kontaminerede genstande, som viraerne kan overleve i en længere periode. Infektion er også mulig gennem forurenet vand og forurenet mad.
For mennesker med et sundt immunsystem udgør disse vira imidlertid kun en mindre risiko, fordi over tid en stærk tilpasning til den menneskelige reservoir vært har fundet sted, hvilket har resulteret i en vis immunitet.
Inkubationsperioden er syv til 14 dage, men en latenstid på to til 35 dage er også mulig. Sunde mennesker, der kommer i kontakt med syge mennesker, kan blive smittet to til tre dage, før sygdommen mærkbart bryder ud. Der er også en risiko for infektion under hele varigheden af de kliniske symptomer.
Coxsackie-vira er udbredt over hele verden, men disse vira er mere almindelige i lande med socioøkonomiske levevilkår end i højtudviklede industrialiserede lande. De vigtigste årsager er forurenet vand og dårlig hygiejne. I breddegrader med moderate klimatiske forhold forekommer Coxsackie-infektioner overvejende om sommeren og efteråret. De mest effektive forebyggelsesmuligheder er regelmæssig håndvask og effektive hygiejneforanstaltninger.
Sygdomme og lidelser
Som alle humane enterovirus forårsager Coxsackie-vira hovedsageligt infektioner uden en klar tilknytning til visse sygdomme, fordi virusserne er i stand til at udløse en lang række symptomer, der kan indikere både Coxsackie A- og Coxsackie B-infektioner, som symptomerne er stort set identiske i begge typer infektion.
Hos 60 procent af mennesker er en Coxsackie-infektion imidlertid asymptomatisk, da der ikke er nogen symptomer, og virusserne udskilles ubemærket i afføringen. Herpangina, en betændelse i mundslimhinden, er forbundet med høj feber og generelle influenzalignende symptomer.
Sygdomme i luftvejene føles som hoste, ondt i halsen og tør hoste. De berørte regioner i svelget er rødme og har lyserøde vesikler. Når de brister, dannes små runde mavesår med en rød glorie, der heles inden for tre til fire dage.
Den såkaldte hånd-, mund- og klovesyge mærkes gennem rødforede blemmer på fødder og hænder. Pseudoparalyse, rennende næse og smertefuld stomatitis i området med tungen, ganen og tandkødet indikerer også en type A-infektion.
Som ekkovirus udøver Coxsackie-vira også kardiotropiske virkninger, der kan forårsage pericarditis og myocarditis. En anden bivirkning er myalgiaepidemica, der forårsager smerter i brystet, pleura og øvre del af maven. Det er også kendt som Bornholms sygdom. Sygdommens begyndelse opstår pludseligt og manifesterer sig som feber, kulderystelser, opkast, kvalme og diarré. Åndedrætsbesvær, tendens til sammenbrud og hovedpine kan forekomme.
Mere sjældne sygdomme er pancreatitis, testikelbetændelse og konjunktivitis. Begge virustyper kan forårsage type 1 diabetes mellitus. Alvorlige systemiske sygdomme som hjertebank, blå udslæt, åndenød, pericarditis og myocarditis er mulige hos nyfødte.
Patogenet påvises ved at undersøge afføring, skyllevand i halsen, konjunktival vatpind (konjunktival vatpind) og spiritus. Der skal stilles en differentieret diagnose for flere sygdomme, der er forbundet med symptomer, der ligner dem ved Coxsackie-virusinfektion.Disse inkluderer arbovirusinfektioner, meningitis efter infektion med andre enterovirus, betændelse i mundslimhinden, Pfeifers kirtel feber, blindtarmsbetændelse og pancreatitis.
Andre sygdomme med lignende symptomer er gigt, galdeblærebetændelse, echovirussygdomme, lumbago, tuberkuløs meningitis, lungebetændelse og forskellige hjertesygdomme. I tilfælde af smertefulde symptomer, der varer længere end to dage, skal en læge konsulteres for ikke at sprede virusinfektionen og udelukke lignende sygdomme.
Terapi udføres med analgetika og antipyretika. Hvis sygdommen udvikler sig vanskeligere, ordinerer lægen gamma globin-præparater. Dette er immunoglobuliner (antistoffer), der primært er effektive mod bakterier og vira. Disse antistoffer produceres fortrinsvis fra konvalescerende sera. Disse blodsera opnås fra mennesker, der netop har overlevet en infektiøs sygdom, og hvis blod har de nødvendige antistoffer til vellykket behandling. Denne behandling opnår passiv immunisering af patienten.
Støttende terapi kan udføres med de homøopatiske midler Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum og Rhus toxicodendron. Disse tilknyttede enkeltmidler virker mod udslæt og smertefulde blemmer og rødme i halsen og svelget.
.jpg)
