Chassaignac parese

EN Chassaignac parese forekommer primært hos småbørn op til fire år. Det såkaldte radiale hoved i albueleddet frigøres. Dette er kun muligt med små børn, da radiushovedet når sin endelige størrelse fra fireårsalderen. Grundlæggende sondres der mellem Chassaignac lammelse og en albue-dislokation, hvorved overgangene for det meste er flydende for lægmanden.

Hvad er Chassaignac Parese?

Dislokationen af ​​albueleddet kaldes en albue-forskydning. Dette er placeret mellem humerus og ulna. På den anden side i tilfælde af lammelse af Chassaignac kan man kun tale om en delvis forskydning, da radiushovedet springer ud af ringbåndet.

Både børn og voksne kan blive påvirket af en albue-forskydning. Chassaignac-lammelse er på den anden side kun mulig i spædbarnet.

årsager

En Chassaignac-lammelse er generelt forårsaget af en ujævn træk.

I de fleste tilfælde, hvor en Chassaignac parese udløses, rejser det pågældende barn, og forældrene forsøger at forhindre det ved at holde fast i armen. Denne stærke stød kan føre til en forskydning af radiushovedet.

Selv hvis barnet trækker sig tilbage, når de vil løbe foran, kan det undertiden forårsage et sådant ry, at Chassaignac-lammelse også kan forekomme.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Chassaignacs parese kan føre til meget ubehagelige klager, som generelt har en meget negativ indflydelse på livskvaliteten og på den berørte persons hverdag. Først og fremmest fører lammelsen af ​​Chassaignac til en mild holdning af armen. På denne måde er leddet ikke stresset, og man undgår smerter.

Når leddet er stresset, lider de berørte under stærk smerte og dermed af begrænset mobilitet. Da Chassaignacs parese forekommer i den tidlige barndom, er børnenes udvikling også betydeligt begrænset. Dette forhindrer de berørte børn i at lege ordentligt eller deltage i andre aktiviteter.

Hvis smerten forårsaget af Chassaignac lammelse også forekommer om natten, kan dette føre til svær psykologisk forstyrrelse eller endda til depression. De berørte lider ofte af hævelse i armen, hvilket også reducerer den berørte persons æstetik.

Chassaignacs lammelse fører også til lammelse eller til forskellige følsomhedsforstyrrelser i den berørte persons albue. Selvhelende forekommer ikke med denne sygdom, så de berørte under alle omstændigheder er afhængige af medicinsk behandling. Lammelsen har dog ikke en negativ effekt på forventet levetid for den berørte person og reducerer den ikke.

Diagnose & kursus

Hvis barnet har Chassaignacs parese, holder de den berørte arm stille. I de fleste tilfælde holdes armen simpelthen nede. Man kan tale om en position af armen i en neutral position, så at sige.

Barnets underarm og hånd holdes let indad for at beskytte leddet. Denne opførsel kaldes pronation. Barnet bevæger sig ikke længere denne arm og kan også lide af store smerter.

Derudover kan der være en hævelse lige over det radiale hoved og en følelse af følelsesløshed, både i hånden og i underarmen.

Chassaignac-lammelse genkendes normalt øjeblikkeligt af den behandlende læge på baggrund af den rette holdning og andre symptomer og kræver normalt ingen yderligere diagnoser.

Komplikationer

Chassaignacs parese er meget smertefuld og kan være særlig stressende for børn. Imidlertid forekommer smerterne først i begyndelsen af ​​sygdommen og forsvinder derefter igen. Barnets arm er lammet og kan ikke længere flyttes. Barnet vender eller flytter ikke længere underarmen, hvilket skaber alvorlige begrænsninger i hverdagen.

Det er ikke længere muligt for patienten at fatte eller tage bestemte ting eller bruge deres arme, for eksempel til at lege. Derfor forhindrer Chassaignacs parese også barnet i at udvikle sig. Hvis lammelsen ikke behandles, kan den være permanent og dermed gøre patientens hverdag meget vanskelig. Selv efter vellykket behandling er der en lille risiko for, at lammelsen vil gentage sig hos patienten.

Der er ingen yderligere komplikationer med selve behandlingen. Dette kan gøres af lægen direkte med et specielt håndtag og aflaster patienten for symptomet. Hvis der er smerter eller andre skader på armen, kan den forblive i en rollebesætning i et par dage efter behandlingen. Smerter kan også opstå efter behandlingen. Der er ingen yderligere komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har mistanke om Chassaignac parese, skal du bestemt konsultere en læge. Kun en læge kan bringe det omdrejede radiale hoved tilbage til sin startposition og derved også afhjælpe symptomerne. Hvis du pludselig oplever svag smerte i albueområdet, som ikke kan tilskrives nogen anden årsag, kræves lægehjælp. Yderligere advarselstegn, der kræver afklaring, er symptomer på lammelse, der ser ud til at pludselig vises og sommetider en let rødme i bøjningen på albuen.

Forældre, der bemærker symptomer hos deres barn, skal omgående aftale en børnelæge. Umiddelbar behandling forhindrer symptomer i at blive værre og giver normalt hurtig lindring af symptomer. Hvis Chaissagnacs parese forbliver ubehandlet, kan der dog opstå yderligere komplikationer, og symptomerne vil stige med tiden. Derfor: konsulter straks en læge, hvis barnet - især små børn op til femårsalderen er berørt - pludselig ikke længere bruger en arm eller kun bruger det i begrænset omfang eller klager over smerter.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Det første trin i behandlingen er normalt et røntgenbillede af den berørte arm. Dette er beregnet til at identificere eventuelle brud, der kan være forårsaget. Dette er dog ikke reglen med lammelse af Chassaignac, men udføres for at være på den sikre side, hvis der er symptomer, for eksempel efter et alvorligt fald.

Lægen vil derefter forsøge at rette det radiale hoved. Dette sker meget hurtigt, fordi en vedvarende knusing eller overstrækning af naboverver og blodkar skal forhindres. Ellers kan der være ubehagelige følgeskader.

Inden sammentrækningen finder sted, injiceres det berørte barn normalt med en smertestillende middel og beroligende middel. Dette er for at forhindre, at barnet spænder musklerne og gør det vanskeligt at rette ud. Dette trin går normalt uden problemer, og barnet kan derefter bevæge armen som normalt.

Efter reduktionen undersøges armen dog normalt igen. Den behandlende læge lægger særlig vægt på, at albueleddet er tilstrækkeligt stabilt. For når det radiale hoved springer ud, kan ledbånd og ledkapsler blive beskadiget eller lejlighedsvist revet helt. Dette gør det muligt for det radiale hoved hurtigt at springe ud igen. Desuden vil lægen afklare, om der er sensoriske lidelser i armen, og om de ikke forsvinder. Hvis dette er tilfældet, kan dette indikere en skade på en hovedarterie. Det kunne også have ødelagt nerverne.

Hvis der er konstateret alvorlig ustabilitet, skal der udføres kirurgiske forholdsregler for at forhindre permanent skade. For at være på den sikre side anbringes det berørte barn normalt på en gipsskinne i cirka to til tre uger for at forhindre dem i at springe ud igen. Fysioterapi kan også bestilles, hvis evnen til at bevæge sig ikke kan gendannes alene.

Imidlertid er dette normalt kun nødvendigt i meget alvorlige tilfælde. I tilfælde af en dislokation forårsaget af en "normal" rykk kan barnet bevæge armen uden problemer efter dislokationen og har ikke længere nogen smerter. Selv den forudgående injektion af smertestillende og beroligende midler er ofte vigtig.

Outlook og prognose

I de fleste tilfælde forårsager Chassaignac parese ikke permanent eller langvarig skade. Dette er især tilfældet, hvis skaden straks kontrolleres af en læge, der kan rette hovedet igen. Dette beskadiger ingen nerver, så der er ingen yderligere klager. Barnet kan bevæge armen uden begrænsninger efter udretningen.

Som regel er det dog stadig nødvendigt med nogle få undersøgelser efter justeringen for at opdage yderligere skader. I tilfælde af ustabilitet kan dette behandles med en kirurgisk procedure og efterfølgende fysioterapi. Mobiliteten påvirkes normalt ikke negativt og kan genoprettes fuldt ud. Kirurgiske indgreb er sjældent og nødvendige i alvorlige tilfælde i tilfælde af alvorlige kvæstelser.

Selve reduktionen kan være smertefuld, men bagefter er der ingen smerter, når du bevæger dig. I de fleste tilfælde kan Chassaignacs parese behandles fuldstændigt med det, hvilket resulterer i et positivt resultat. Komplikationer kan kun opstå, hvis behandlingen er forsinket.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Derfor skal man passe på ikke at trække dit barn for hårdt i armen for at forhindre Chassaignac lammelse.

Efterbehandling

I tilfælde af Chassaignac parese er opfølgningsforanstaltningerne normalt meget begrænsede eller er de ikke tilgængelige for den berørte person. Sygdommen skal først og fremmest genkendes tidligt og behandles af en læge, så denne lammelse ikke vedvarer, og der ikke er yderligere komplikationer eller klager. Jo tidligere Chassaignacs parese anerkendes og behandles, jo bedre er det yderligere forløb af denne sygdom.

Generelt bør den aktivitet, der førte til Chassaignacs parese, undgås. Efter ulykken skal det berørte område immobiliseres og ikke længere stresses. Patienten skal undgå anstrengende eller fysiske aktiviteter for ikke at stresse kroppen unødigt. I nogle tilfælde kræver denne sygdom også fysioterapi, hvorved den berørte person også kan udføre nogle af øvelserne derhjemme og dermed fremskynde helingen.

Da sygdommen normalt forekommer hos små børn, skal forældre altid støtte børnene i behandlingen og tilskynde dem godt. Hvis smerten er alvorlig, skal smertemedicinering gives, men den bør ikke tages over lang tid. Efter behandlingen er regelmæssig kontrol af en læge meget nyttig.

Du kan gøre det selv

Chassaignacs parese er en delvis forskydning af albuen, hvor det radiale hoved springer ud af ringbåndet. Denne lidelse kan kun forekomme hos små børn, da det radiale hoved normalt når sin endelige størrelse i løbet af det fjerde leveår. I tilfælde af Chassaignac lammelse skal forældrene eller plejepersonalet til et lille barn handle hurtigt. Hvis skaden ikke genkendes eller ikke behandles med det samme, kan lammelsen blive permanent eller ledsages af alvorlige konsekvenser på lang sigt.

Chassaignac parese forårsager normalt alvorlige smerter i starten. Forældre bør altid tage sådanne klager meget alvorligt og konsultere en læge, selvom der ikke ser ud til at have forekommet nogen alvorlig skade. Chassaignac-lammelse forekommer normalt som et resultat af uønskede bevægelser. Dette kan være tilfældet, når børn trækker hinandens arm, mens de leger, eller når forældrene bare kan holde fast ved et faldende barn ved armen. Ofte er triggeren til forstyrrelsen fuldstændig uspektakulær.

Det bliver farligt, hvis børnene ikke har akutte smerter, og dislokationen derfor ikke genkendes med det samme. Forældre skal derfor altid reagere hurtigt på visse opførsler. Selv hvis børn ikke lider af smerter, kan de normalt ikke bevæge armen påvirket af Chassaignacs parese eller forsøge at skåne den. Forældre, der observerer sådan opførsel, skal straks søge lægehjælp, selvom barnet ikke klager over symptomer.