Candida glabrata

Candida glabrata er en gær fra slægten Candida. I lang tid blev Candida glabrata ikke betragtet som et patogen, men det har vist sig, at patogenet forårsager flere og flere opportunistiske infektioner.

Hvad er Candida Glabrata?

Candida glabrata hører til slægten Candida. Candida er gær, der hører til ascomycota-klassen. Der er i alt 155 forskellige typer Candida. Candida glabrata er en haploid gær. Det har derfor kun et sæt kromosomer. På glukose-peptonagar vises gæren som en flødefarvet og glat koloni, der danner længere gærlignende celler. Disse celler er også kendt som pseudomycelia.

De individuelle gærceller er mellem 2 og 4 um i størrelse. GC-indholdet i Candida glabrata er 39,6 til 40,2 mol%. GC-indholdet angiver, hvilken procentdel af DNA-baserne der dannes af guanin og cytosin. Den genetiske information om Candida glabrata findes i cellekernen i form af 13 kromosomer. Det komplette genom af svampestammen blev fuldstændigt dechiffreret for første gang i 2004. Det består af mere end 12 millioner basepar og over 5000 gener.

I lang tid blev Candida glabrata primært klassificeret som ikke-patogene organismer. Der var kun få infektioner med gæren. I mellemtiden har det imidlertid vist sig, at Candida glabrata er et yderst opportunistisk patogen. Opportunistiske patogener er parasitter, der bruger en svækket samlet sammensætning af kroppen og et svækket immunsystem til spredning. Som et resultat forårsager de, hvad der er kendt som en opportunistisk infektion.

Forekomst, distribution og egenskaber

Candida glabrata er et patogen, der forekommer allestedsnærværende. Dette betyder, at svampen koloniserer en række forskellige levesteder. Det findes ofte som en kontamineringskim i frugtjuicer, men kan også findes på frugt og grøntsager. Færdige rå grøntsagssalater fra køleskabet viser en særlig høj forurening. De er ofte forurenet med millioner af koloniserende Candida-svampe.

Forskning viser, at patogenet også kan overleve uden for den menneskelige krop. Hvis fugtigheden er mellem 30 og 50 procent, kan svampene overleve i mindst 30 dage. Med en højere luftfugtighed øges overlevelsestiden til op til 12 måneder.

Candida glabrata er den eneste type Candida, der har et antal adhæsioner. Klæbemidler er faktorer, der sætter bakterier og svampe i stand til at klæbe til visse strukturer. I Candida glabrata kodes kodning af produktion af EPA-generne. EPA står for epitelcelleadhæsin. EPA-generne er lokaliseret i svampen i den såkaldte subelomere region. De er i stand til at reagere på signaler fra miljøet med massivt udtryk. Candida glabrata er således i stand til at klæbe til både biotiske og abiotiske overflader i mikrobielle måtter.

Som et resultat forårsager svampen farlige biofilmer på urinkateter, så urinvejsinfektioner forårsaget af Candida glabrata forekommer igen og igen på hospitaler efter kateterisering. Candida glabrata sætter sig også fast på tandprodukter, såsom proteser, og kommer derfor ind i kroppen. Indtagelse gennem forurenet mad og forurenet juice er også muligt.

Sygdomme og lidelser

Candida glabrata er en patogen, der hovedsageligt spiller en rolle på hospitaler. Der forårsager han gentagne gange infektioner i urogenitalkanalen. F.eks. Kan Candida glabrata udvikle urethritis (betændelse i urinrøret). Ved urethritis betændes slimhinderne i den sidste sektion af den nedre urinvej (urinrøret). Dette fører til smerter ved vandladning, hvidlig udflod fra urinrøret og et konstant behov for at urinere.

Blæren kan også påvirkes af betændelsen. Betændelse i urinblæren er også kendt som cystitis. Typiske symptomer på blærebetændelse er smerter og forbrænding ved vandladning, hyppig vandladning med små portioner urin og blærekrampe. Der kan også være blod i urinen. Hvis kurset er alvorligt, er en feber også mulig.

Sammen med Candida albicans er Candida glabrata den næst mest almindelige årsag til vaginal gærinfektioner. Den vaginale mykose kaldes almindeligvis vaginal thrush. Et typisk tegn på en vaginal infektion med Candida glabrata er en lugtfri, hvid og smuldrende udflod fra vagina. De berørte kvinder lider ofte af kløe i vulvaområdet. Hvide aflejringer, der ikke kan tørres af, vises på vaginalslimhinden. Disse kaldes thrush. I svære tilfælde af infektion kan de sprede sig til hele vulva. Derudover kan smertefulde erosioner forekomme i kønsområdet. Hudændringerne kan strække sig til mons pubis og de indre lår. Ømheden i slimhinden forårsager smerter ved vandladning og under samleje.

Fungemia kan udvikle sig hos alvorligt immunkompromitterede patienter, dvs. personer med et nedsat immunsystem, for eksempel patienter med AIDS eller leukæmi. Her når svampen alle organer i kroppen via blodbanen. Det er en systemisk infektion. Blodforgiftningen er forbundet med høj feber, kulderystelser og stigende bleghed. Den generelle tilstand er dårlig.

Når lungerne bliver inficeret med Candida glabrata, udvikles alvorlig lungebetændelse. Hjertet kan også påvirkes af infektionen. Betændelse i hjerteklapperne (endokarditis) er en alvorlig komplikation af svampeinfektionen, hvorfor tidlig diagnose og behandling er vigtig.

Som regel dyrkes kulturer fra udstryg eller afføring for at etablere en diagnose. En yderligere kontrol af IgA i blodet kan give indikationer på en akut infektion. Urinprøver er også mulige, men giver mindre nøjagtige oplysninger. Behandlingen foregår med antimykotika.