Blinde vinkel

Som Blinde vinkel er et lille, fysiologisk forårsaget, let langstrakt-ovalt tab af synsfelt forårsaget af placeringen af ​​papillen, udgangsporten til de opsamlede synsnervefibre.

Nethinden afbrydes i området af papillen, så der ikke kan opfattes nogen lysstimulering på dette tidspunkt. Normalt opfattes den blinde plet ikke, fordi hjernen har et genialt "billedbehandlingsprogram" til rådighed og komplementerer den blinde plet i henhold til miljøet og logikken.

Hvad er den blinde plet?

Den blinde plet er fysiologisk, fordi de medfølgende optiske nervefibre, der stammer fra hver fotoreceptor (stænger og kegler), forlader øjet i området af papillen for at lede signalerne til det visuelle centrum. Derudover ledes også blodkar.

Nethinden er perforeret i området med papillen, så der ikke kan placeres nogen fotoreceptorer der. Papillen ligger omkring 15 grader mod næsen uden for den visuelle akse, der ender direkte på den gule plet, zonen med den skarpeste og bedste farvesyn. Størrelsen på tabet af synsfelt forårsaget af papillen er omkring 5-6 grader vandret og ca. 7-8 grader lodret.

Papillerne i begge øjne er arrangeret på en sådan måde, at de blinde pletter i synsfeltet ikke overlapper hinanden. Dette sikrer, at når man ser med begge øjne, er ingen genstande samtidig i det blinde sted i venstre og højre øje, hvilket ville betyde, at det ikke længere kunne opfattes.

Anatomi & struktur

Papillen (papilla nervi optici), passagen gennem nethinden, der forårsager den blinde plet i synsfeltet, har en diameter på fra 1,6 til 1,7 mm. Individuelt kan papillerne også afvige markant fra ovennævnte middelværdi, så macropapilla eller micropapilla bruges, når størrelsen er passende.

Med en oftalmoskopi, en optisk inspektion af fundus, er papillen med de medfølgende nervefibre tydeligt synlig. Deres lyserøde farve skiller sig tydeligt ud mod nethindens mørkerøde farve. De kombinerede, rent sensoriske, afferente nervefibre fra de enkelte fotoreseptorer forlader øjet gennem synsnerven, også kaldet den anden kraniale nerv, og videregiver signalerne til bestemte områder i hjernen.

Derudover bruges papillen af ​​den centrale arterie i øjet (arteria centralis retinae) som en indgangsport og af den centrale øjenvene som en udgangspassage. Papillen er ikke kun tilgængelig for fotoreseptorerne til at udlede deres handlingspotentiale, men tjener også den centrale forsyning og bortskaffelse af øjet gennem blodcirkulationen.

Funktion & opgaver

Selve den blinde plet har ingen funktion eller opgave, det er mere at betragte som et problem eller nødvendigt onde, der eksisterer på grund af design af øjet. Papillen, der forårsager den blinde plet, har til opgave at holde ulemperne ved den blinde plet så lav som muligt og stadig udføre sin funktion af at lede de bundne nervefibre i fotoreceptorerne og de nødvendige blodkar ind og ud af bagvæggen uden problemer.

I princippet er der en konflikt med mål at gøre papillen så smal som muligt for at holde den blinde plet så lille som muligt, men dette kan føre til funktionsnedsættelser af nervefibrene og blodkarene gennem tryklesioner. Da det synlige felttab (scotoma) af den blinde plet ikke kan forhindres fysiologisk og mekanisk, har det visuelle centrum i hjernen udviklet et virtuelt billedbehandlingsprogram på en evolutionær måde, der tillader, når man ser med begge øjne (binocular vision), det visuelle felttab med visuelle indtryk af hver at komplementere det andet øje, så de blinde pletter ikke kan opfattes bevidst.

Selv når man ser med kun et øje (monokulært syn), opfattes den blinde plet ikke, fordi det visuelle centrum komplementerer scotoma praktisk talt analogt med de omgivende visuelle indtryk. Processen kaldes udfyldning. Dette kan kontrolleres i et simpelt eksperiment. Hvis vi monokulært ser på et regelmæssigt mønster, der har et lille hul, så spalten falder sammen med den blinde plet, ser mønsteret pludselig ud til at komplementere hinanden. Vi ser ikke længere kløften i mønsteret, fordi det visuelle centrum ikke har nogen viden om det på grund af den virkelige blinde plet og logisk komplementerer det synlige felt med det omgivende mønster. Vi ser noget tilsyneladende rigtigt, der kun findes praktisk talt.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Sygdomme og lidelser, der kan forbindes med den blinde plet, vedrører nødvendigvis papillen og mulig dysfunktion af nervefibrene og blodkarene, der passerer gennem den. Papillas mest almindelige sygdom er papillødem, også kendt som papillastopning.

Forstyrrelsen forekommer normalt på begge sider og fører i et avanceret trin til tryklesioner på synsnerverne og blodkarene. Det optiske skiveødem er let synligt, når man ser på fundus. Papillas farve skifter fra lyserosa til rød eller grårød og gråhvide aflejringer bliver synlige. Papillens kanter er kraftigt hævede på dette trin. I den mere avancerede atrofiske fase, hvor vævet dør, forekommer papillen meget blege og optiske nervefibre, som uigenkaldeligt dør.

Dette fører til typiske fejl i det visuelle felt. Som regel udløser sekundære sygdomme såsom forøget intrakranielt tryk på grund af hjerneblødning eller hjernesvulster papillærødem. Men de kan også være forårsaget af synsnervebetændelse baseret på neurotoksiner eller sygdomme som borreliose, multipel sklerose og andre. Kronisk højt blodtryk og diabetes mellitus kan forårsage fedtaflejringer i den optiske arterie og føre til papillærinfarkt.